МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1167н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
I-III СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I-III стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1167н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
I-III СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 25
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C22 Злокачественное новообразование печени
и внутрипеченочных желчных протоков
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├─────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления <1> │ применения │
├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │
│ │врачом-анестезиологом-│ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
│ │первичный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤
│B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │онколога первичный │ │ │
└─────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │
│ │препарата тканей лимфоузла │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.003 │Гистологическое исследование │0,1 │1 │
│ │препарата тканей лимфоузла │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.14.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │
│ │препарата тканей печени │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.19.002 │Морфологическое исследование │0,01 │1 │
│ │препарата тканей ободочной и │ │ │
│ │сигмовидной кишки │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,01 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,3 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,3 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │0,3 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │0,3 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │
│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 1) в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │0,3 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │
│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 2) в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │1 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,3 │1 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │1 │
└────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления│ применения │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,05 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,1 │1 │
│ │сосудов (артерий и вен) │ │ │
│ │нижних конечностей │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A04.12.012 │Дуплексное сканирование │1 │1 │
│ │сосудов печени │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,3 │1 │
│ │томография брюшной полости с │ │ │
│ │внутривенным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │
│ │томография грудной полости │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,1 │1 │
│ │полости и органов малого таза │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,2 │1 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства с │ │ │
│ │внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │
│ │томография органов брюшной │ │ │
│ │полости с внутривенным │ │ │
│ │болюсным контрастированием, │ │ │
│ │мультипланарной и трехмерной │ │ │
│ │реконструкцией │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A07.14.002.001│Сцинтиграфия печени и │0,3 │1 │
│ │желчевыводящих путей │ │ │
│ │динамическая │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.06.002 │Биопсия лимфатического узла │0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.14.001.001│Биопсия печени под контролем │0,05 │1 │
│ │ультразвукового исследования │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │0,01 │1 │
│ │эндоскопическая │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,1 │1 │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │24 │
│ │онкологом с наблюдением и │ │ │
│ │уходом среднего и младшего│ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей лимфоузла │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A08.06.003 │Гистологическое │0,1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей лимфоузла │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A08.14.001 │Морфологическое │1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей печени │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,03 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A08.30.017 │Срочное интраоперационное │0,1 │1 │
│ │гистологическое │ │ │
│ │исследование │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A08.30.018 │Срочное интраоперационное │0,1 │1 │
│ │цитологическое │ │ │
│ │исследование │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A10.30.001 │Макроскопическое │1 │1 │
│ │исследование удаленного │ │ │
│ │операционного материала │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A12.05.004 │Проба на совместимость │0,4 │1 │
│ │перед переливанием крови │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.005.004 │Исследование │1 │4 │
│ │коагуляционного гемостаза │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │5 │
│ │анализ крови │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │5 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,2 │1 │
│ │допплерография сосудов │ │ │
│ │(артерий и вен) нижних │ │ │
│ │конечностей │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │4 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │
│ │томография грудной │ │ │
│ │полости │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │2 │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.12.022 │Флебография воротной вены│0,02 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.14.003 │Операционная и │0,2 │1 │
│ │послеоперационная │ │ │
│ │холангиография │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.14.009 │Чрескожная чреспеченочная│0,1 │1 │
│ │холангиография │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,3 │2 │
│ │полости и органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,02 │1 │
│ │органов брюшной полости и│ │ │
│ │забрюшинного пространства│ │ │
│ │с внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.008 │Фистулография │0,05 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное │0,7 │2 │
│ │ультразвуковое │ │ │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.14.005 │Эмболизация печени с │0,05 │1 │
│ │использованием │ │ │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.06.011 │Лимфаденэктомия воротная │0,5 │1 │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.12.037 │Установка артериального │0,05 │1 │
│ │порта в печеночную │ │ │
│ │артерию │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.14.020 │Наружное дренирование │0,1 │1 │
│ │желчных протоков │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.14.030 │Резекция печени атипичная│0,05 │1 │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.14.032 │Стентирование желчных │0,1 │1 │
│ │протоков │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.14.034 │Резекция сегмента │0,3 │1 │
│ │(сегментов) печени │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A16.14.036 │Гемигепатэктомия │0,2 │1 │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A22.14.004 │Абляция при │0,05 │1 │
│ │новообразованиях печени │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │1 │
│ │пособие (включая раннее │ │ │
│ │послеоперационное │ │ │
│ │ведение) │ │ │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A02BA│Блокаторы H2- │ │0,2 │ │ │ │
│ │гистаминовых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ранитидин │ │мг │400 │2000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │
│ │протонового насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │200 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │0,88 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │240 │1200 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Папаверин │ │мг │400 │2000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Атропин │ │мг │0,2 │1 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A10AB│Инсулины короткого │ │1 │ │ │ │
│ │действия и их │ │ │ │ │ │
│ │аналоги для │ │ │ │ │ │
│ │инъекционного │ │ │ │ │ │
│ │введения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │
│ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Аскорбиновая кислота │ │г │2 │10 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11HA│Другие витаминные │ │0,45 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Витамин E │ │мкг │1000 │5000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пиридоксин │ │мг │160 │800 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Рибофлавин │ │мкг │100 │1000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │г │3 │15 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A12CX│Другие минеральные │ │0,5 │ │ │ │
│ │вещества │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Калия и магния │ │г │1000 │4000 │
│ │ │аспарагинат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B01AA│Антагонисты │ │0,02 │ │ │ │
│ │витамина K │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Варфарин │ │мг │5 │50 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000 │100000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Далтепарин натрия │ │МЕ │18000 │180000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Надропарин кальция │ │МЕ │1000 │10000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мл │0,4 │4 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Аминокапроновая кислота │ │г │12 │36 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Транексамовая кислота │ │г │2 │10 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B02AB│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │
│ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Апротинин │ │АтрЕ │60000 │420000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B02BX│Другие системные │ │0,1 │ │ │ │
│ │гемостатики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03BA│Витамин B12 │ │0,01 │ │ │ │
│ │(цианокобаламин и │ │ │ │ │ │
│ │его аналоги) │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цианокобаламин │ │мкг │250 │750 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │1000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │гр │1000 │2500 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Декстран │ │мл │1000 │3000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Декстран [ср. мол. масса│ │мл │500 │5000 │
│ │ │30000 - 40000] │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05CX│Другие │ │0,8 │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │2000 │10000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05XA│Растворы │ │2 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид │ │г │6 │30 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Магния сульфат │ │г │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия гидрокарбонат │ │г │8 │40 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │10000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C01AA│Гликозиды │ │0,02 │ │ │ │
│ │наперстянки │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Дигоксин │ │мг │0,5 │2,5 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C01BA│Антиаритмические │ │0,01 │ │ │ │
│ │препараты, класс IA│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Прокаинамид │ │г │3 │15 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C01BC│Антиаритмические │ │0,01 │ │ │ │
│ │препараты, класс IC│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пропафенон │ │мг │35 │70 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C01CA│Адренергические и │ │0,03 │ │ │ │
│ │дофаминергические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Допамин │ │мг │400 │2000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Фенилэфрин │ │мг │0,5 │0,5 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Эпинефрин │ │мг │0,5 │0,5 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C02AC│Агонисты │ │0,01 │ │ │ │
│ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Клонидин │ │мг │0,015 │0,075 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C08CA│Производные │ │0,01 │ │ │ │
│ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Нимодипин │ │мг │10 │50 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C08DA│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Верапамил │ │мг │20 │100 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H01CB│Гормоны, │ │0,1 │ │ │ │
│ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Октреотид │ │мкг │0,3 │1,5 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │300 │1500 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидрокортизон │ │мг │150 │1050 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,4 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации │ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │г │4 + 0,8 │20 + 4 │
│ │ │[Клавулановая кислота] │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефазолин │ │г │4 │20 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,01 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефуроксим │ │г │9 │45 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,077 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефоперазон │ │г │4 │40 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефоперазон + │ │г │0,5 + │5 + 5 │
│ │ │[Сульбактам] │ │ │0,5 │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефотаксим │ │г │6 │30 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │г │4 │20 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,502 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Левофлоксацин │ │мг │1000 │10000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ │г │1,2 │6 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01XD│Производные │ │0,8 │ │ │ │
│ │имидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AC│Производные │ │0,01 │ │ │ │
│ │триазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │400 │2000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│M01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │150 │450 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│M01AC│Оксикамы │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Лорноксикам │ │мг │16 │80 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│M01AE│Производные │ │0,45 │ │ │ │
│ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Декскетопрофен │ │мг │75 │225 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │1000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│M03AB│Производные холина │ │1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Суксаметония йодид │ │мг │200 │200 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Суксаметония хлорид │ │мл │200 │200 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│M03AC│Другие четвертичные│ │1 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мкг │1500 │950 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │700 │1500 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01AB│Галогенированные │ │1 │ │ │ │
│ │углеводороды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Галотан │ │г │100 │250 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Изофлуран │ │г │100 │250 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Севофлуран │ │г │100 │250 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │200 │1000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01AH│Опиоидные │ │0,9 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │400 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │300 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия оксибутират │ │мг │4000 │12000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │400 │1000 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │15 │15 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │600 │1200 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │50 │150 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │1,5 │1,5 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V06DD│Растворы для │ │0,6 │ │ │ │
│ │парентерального │ │ │ │ │ │
│ │питания │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Аминокислоты для │ │г │500 │2000 │
│ │ │парентерального питания │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Жировые эмульсии для │ │г │500 │2500 │
│ │ │парентерального питания │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые │ │0,85 │ │ │ │
│ │нефротропные │ │ │ │ │ │
│ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │
│ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные │ │0,3 │ │ │ │
│ │контрастные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гадоксетовая кислота │ │мл │80 │80 │
└─────┴───────────────────┴────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌──────────────────────────┬───────────────────┬──────────┬───────┬───────┐
│ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ крови │показатель частоты │измерения │ <***> │ <****>│
│ │ предоставления │ │ │ │
├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│Эритроцитарная взвесь с │0,4 │мл │100 │1000 │
│удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │
│слоем │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма, │0,6 │мл │200 │2000 │
│полученная методом │ │ │ │ │
│афереза, │ │ │ │ │
│карантинизированная │ │ │ │ │
└──────────────────────────┴───────────────────┴──────────┴───────┴───────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬───────────────────────────────┬───────────────────────┬────────────┐
│Код │Наименование вида медицинского │Усредненный показатель │ Среднее │
│ │ изделия │частоты предоставления │ количество │
├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────┼────────────┤
│0000│Стенты периферические │0,1 │1 │
│ │самораскрывающиеся для желчных │ │ │
│ │протоков │ │ │
└────┴───────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│
│ питания │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │0,4 │24 │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с механическим и │0,3 │24 │
│химическим щажением │ │ │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с повышенным │0,3 │24 │
│количеством белка (высокобелковая │ │ │
│диета) │ │ │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).