Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1212н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ УХА

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: нет

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

T16 Инородное тело в ухе

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤
│     Код      │    Наименование     │     Усредненный      │ Усредненный │
│ медицинской  │ медицинской услуги  │  показатель частоты  │ показатель  │
│    услуги    │                     │  предоставления <1>  │  кратности  │
│              │                     │                      │ применения  │
├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.028.001   │Прием (осмотр,       │1                     │1            │
│              │консультация) врача- │                      │             │
│              │оториноларинголога   │                      │             │
│              │первичный            │                      │             │
├──────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┤
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤
│     Код      │    Наименование     │     Усредненный      │ Усредненный │
│ медицинской  │ медицинской услуги  │  показатель частоты  │ показатель  │
│    услуги    │                     │    предоставления    │  кратности  │
│              │                     │                      │ применения  │
├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│A02.25.001.001│Видеоотоскопия       │0,5                   │1            │
└──────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                       │     частоты     │   кратности   │
│               │                       │ предоставления  │  применения   │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.028.002    │Прием (осмотр,         │0,5              │1              │
│               │консультация) врача-   │                 │               │
│               │оториноларинголога     │                 │               │
│               │повторный              │                 │               │
├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                       │     частоты     │   кратности   │
│               │                       │ предоставления  │  применения   │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A14.25.001     │Уход за наружным       │1                │2              │
│               │слуховым проходом      │                 │               │
├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                       │     частоты     │   кратности   │
│               │                       │ предоставления  │  применения   │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A02.25.001.001 │Видеоотоскопия         │0,1              │1              │
├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┤
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  │
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│      Код      │     Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │
│  медицинской  │  медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │
│    услуги     │                       │     частоты     │   кратности   │
│               │                       │ предоставления  │  применения   │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A16.25.008     │Удаление инородного    │1                │1              │
│               │тела из слухового      │                 │               │
│               │отверстия              │                 │               │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия      │0,01             │1              │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.003.004.004│Аппликационная         │0,02             │1              │
│               │анестезия              │                 │               │
└───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │    Анатомо-    │Наименование лекарственного │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │терапевтическо- │       препарата <**>       │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │   химическая   │                            │   частоты    │         │        │        │
│     │ классификация  │                            │предоставления│         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BA│Эфиры           │                            │0,01          │         │        │        │
│     │аминобензойной  │                            │              │         │        │        │
│     │кислоты         │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Прокаин                     │              │мг       │25      │25      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды           │                            │0,3           │         │        │        │
│     │                │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Бупивакаин                  │              │мг       │15      │15      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Лидокаин                    │              │мг       │160     │160     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AD│Производные     │                            │0,35          │         │        │        │
│     │бутирофенона    │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Дроперидол                  │              │мг       │12,5    │12,5    │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AE│Производные     │                            │0,01          │         │        │        │
│     │пиперазина      │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Цетиризин                   │              │мг       │10      │50      │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│S01AX│Другие          │                            │0,05          │         │        │        │
│     │противомикробные│                            │              │         │        │        │
│     │препараты       │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Норфлоксацин                │              │мл       │0,5     │2,5     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│S02  │Препараты для   │                            │0,25          │         │        │        │
│     │лечения         │                            │              │         │        │        │
│     │заболеваний уха │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Лидокаин + Неомицин +       │              │мл       │0,5     │2,5     │
│     │                │Полимиксин B                │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│S02AA│Противомикробные│                            │0,2           │         │        │        │
│     │препараты       │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Ципрофлоксацин              │              │мл       │0,5     │2,5     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Рифамицин                   │              │мл       │0,5     │2,5     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│S02CA│Кортикостероиды │                            │0,1           │         │        │        │
│     │в комбинации с  │                            │              │         │        │        │
│     │противомикробны-│                            │              │         │        │        │
│     │ми средствами   │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Кандибиотик                 │              │мл       │0,5     │2,5     │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│S02DA│Анальгетики и   │                            │0,4           │         │        │        │
│     │анестетики      │                            │              │         │        │        │
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Лидокаин + Феназон          │              │мг       │40 + 10 │200 + 50│
├─────┼────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                │Холина салицилат            │              │г        │0,2     │1       │
└─────┴────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).