МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1217н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ ЭПИЗОДЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при маниакальном эпизоде в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1217н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ ЭПИЗОДЕ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы F30.0 Гипомания
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────┬────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │
│медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B03.034.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │
│ │консультация) врача-│ │ │
│ │психотерапевта │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B01.035.005 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача-│ │ │
│ │психиатра │ │ │
│ │участкового │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B01.054.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача │ │ │
│ │функциональной │ │ │
│ │диагностики │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤
│B02.069.001 │Прием (тестирование,│0,3 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │медицинского │ │ │
│ │психолога первичный │ │ │
└────────────┴────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │0,05 │1 │
│ │анализ крови │ │ │
│ │развернутый │ │ │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │0,01 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,02 │1 │
└────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,3 │1 │
└────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое │0,3 │1 │
│ │психодиагностическое │ │ │
│ │обследование │ │ │
└──────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│B01.035.006│Прием (осмотр, │1 │15 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра участкового │ │ │
│ │повторный │ │ │
└───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬─────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┤
│ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │
│медицинской│ медицинской │частоты предоставления │ показатель │
│ услуги │ услуги │ │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼─────────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤
│A09.05.086 │Исследование │0,2 │2 │
│ │уровня лития в │ │ │
│ │крови │ │ │
└───────────┴─────────────────┴───────────────────────┴───────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо-│ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AF│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │карбоксамида │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Карбамазепин │ │мг │1800 │54000 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AA│Алифатические │ │0,2 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
│ │фенотиазина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Хлорпромазин │ │мг │300 │9000 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AB│Пиперазиновые │ │0,05 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
│ │фенотиазина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Перфеназин │ │мг │32 │960 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AC│Пиперидиновые │ │0,6 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
│ │фенотиазина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Перициазин │ │мг │30 │900 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиоридазин │ │мг │450 │13500 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AF│Производные │ │0,05 │ │ │ │
│ │тиоксантена │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Флупентиксол │ │мг │20 │600 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AH│Диазепины, │ │0,5 │ │ │ │
│ │оксазепины и │ │ │ │ │ │
│ │тиазепины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кветиапин │ │мг │100 │3000 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Оланзапин │ │мг │45 │1350 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AL│Бензамиды │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Сульпирид │ │мг │400 │12000 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │0,55 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│ │мг │1 │30 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │30 │900 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лоразепам │ │мг │5 │150 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Оксазепам │ │мг │40 │1200 │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BB│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │дифенилметана │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидроксизин │ │мг │200 │6000 │
└─────┴───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом
от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, N 8322)