ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1226н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях (ремиссии) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2013 N 27603)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1226н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ
(РЕМИССИИ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях (ремиссии) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1226н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕПРЕССИЯХ
(РЕМИССИИ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любой степени тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
    Код по МКБ X <*>         F31.7  Биполярное аффективное расстройство,
    Нозологические единицы          текущая ремиссия
                             F33.4  Рекуррентное депрессивное расстройство,
                                    текущее состояние ремиссии
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
│              │                         │       <1>       │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.035.005   │Прием (осмотр,           │1                │1             │
│              │консультация) врача-     │                 │              │
│              │психиатра участкового    │                 │              │
│              │первичный                │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.054.002   │Прием (осмотр,           │1                │1             │
│              │консультация) врача      │                 │              │
│              │функциональной           │                 │              │
│              │диагностики первичный    │                 │              │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B02.069.001   │Прием (тестирование,     │0,2              │1             │
│              │консультация)            │                 │              │
│              │медицинского психолога   │                 │              │
│              │первичный                │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.23.001    │Электроэнцефалография    │0,02             │1             │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.23.002    │Реоэнцефалография        │0,02             │1             │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской │   Усредненный   │ Усредненный  │
│ медицинской  │         услуги          │   показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                         │     частоты     │  кратности   │
│              │                         │ предоставления  │  применения  │
├──────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое          │0,2              │1             │
│              │психодиагностическое     │                 │              │
│              │обследование             │                 │              │
└──────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤
│      Код      │      Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный │
│  медицинской  │   медицинской услуги   │    показатель    │ показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты      │  кратности  │
│               │                        │  предоставления  │ применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│B01.035.006    │Прием (осмотр,          │1                 │10           │
│               │консультация) врача-    │                  │             │
│               │психиатра участкового   │                  │             │
│               │повторный               │                  │             │
└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤
│      Код      │      Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный │
│  медицинской  │   медицинской услуги   │    показатель    │ показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты      │  кратности  │
│               │                        │  предоставления  │ применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002     │Внутримышечное введение │0,1               │10           │
│               │лекарственных           │                  │             │
│               │препаратов              │                  │             │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A11.12.003     │Внутривенное введение   │0,2               │10           │
│               │лекарственных           │                  │             │
│               │препаратов              │                  │             │
└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤
│      Код      │      Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный │
│  медицинской  │   медицинской услуги   │    показатель    │ показатель  │
│    услуги     │                        │     частоты      │  кратности  │
│               │                        │  предоставления  │ применения  │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003     │Психологическая         │0,05              │5            │
│               │адаптация               │                  │             │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A13.29.005.001 │Арттерапия              │0,1               │10           │
├───────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│A13.29.008     │Психотерапия            │0,1               │10           │
└───────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-     │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│     │  терапевтическо- │лекарственного│  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│     │    химическая    │препарата <**>│   частоты    │         │      │      │
│     │  классификация   │              │предоставления│         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N03AF│Производные       │              │0,6           │         │      │      │
│     │карбоксамида      │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Карбамазепин  │              │мг       │3600  │108000│
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N03AG│Производные жирных│              │0,4           │         │      │      │
│     │кислот            │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Вальпроевая   │              │мг       │1500  │45000 │
│     │                  │кислота       │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05AC│Пиперидиновые     │              │0,2           │         │      │      │
│     │производные       │              │              │         │      │      │
│     │фенотиазина       │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Перициазин    │              │мг       │30    │900   │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Тиоридазин    │              │мг       │1800  │54000 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M05AL│Бензамиды         │              │0,02          │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Сульпирид     │              │мг       │1600  │48000 │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BA│Производные       │              │0,8           │         │      │      │
│     │бензодиазепина    │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Диазепам      │              │мг       │20    │600   │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Лоразепам     │              │мг       │6     │180   │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Оксазепам     │              │мг       │70    │2100  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05BB│Производные       │              │0,1           │         │      │      │
│     │дифенилметана     │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Гидроксизин   │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N05CD│Производные       │              │0,1           │         │      │      │
│     │бензодиазепина    │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Нитразепам    │              │мг       │10    │300   │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N06AA│Неселективные     │              │0,7           │         │      │      │
│     │ингибиторы        │              │              │         │      │      │
│     │обратного захвата │              │              │         │      │      │
│     │моноаминов        │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Амитриптилин  │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Имипрамин     │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Кломипрамин   │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N06AB│Селективные       │              │0,46          │         │      │      │
│     │ингибиторы        │              │              │         │      │      │
│     │обратного захвата │              │              │         │      │      │
│     │серотонина        │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Пароксетин    │              │мг       │150   │4500  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Сертралин     │              │мг       │300   │9000  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Флуоксетин    │              │мл       │40    │1200  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Циталопрам    │              │мг       │60    │1800  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Эсциталопрам  │              │мг       │20    │600   │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N06AX│Другие            │              │0,15          │         │      │      │
│     │антидепрессанты   │              │              │         │      │      │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Миртазапин    │              │мг       │45    │1350  │
├─────┼──────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│     │                  │Пипофезин     │              │мг       │37,5  │1125  │
└─────┴──────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2