ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1234н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве" (Зарегистрировано в Минюсте России 06.03.2013 N 27535)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1234н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1234н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХ,
СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫХ РАССТРОЙСТВАХ,
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       F43.1  Посттравматическое стрессовое
                                        расстройство
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный    │ Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                        │предоставления <1> │  кратности  │
│              │                        │                   │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,          │0,3                │1            │
│              │консультация) врача-    │                   │             │
│              │невролога первичный     │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.034.001   │Прием (осмотр,          │1                  │1            │
│              │консультация) врача-    │                   │             │
│              │психотерапевта первичный│                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.035.001   │Прием (осмотр,          │1                  │1            │
│              │консультация) врача-    │                   │             │
│              │психиатра первичный     │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.035.002   │Прием (осмотр,          │1                  │2            │
│              │консультация) врача-    │                   │             │
│              │психиатра повторный     │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,          │0,3                │1            │
│              │консультация) врача-    │                   │             │
│              │терапевта первичный     │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация)   │0,2                │2            │
│              │врача-физиотерапевта    │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.054.002   │Прием (осмотр,          │1                  │1            │
│              │консультация) врача     │                   │             │
│              │функциональной          │                   │             │
│              │диагностики первичный   │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B02.069.001   │Прием (тестирование,    │1                  │1            │
│              │консультация)           │                   │             │
│              │медицинского психолога  │                   │             │
│              │первичный               │                   │             │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный    │ Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                        │  предоставления   │  кратности  │
│              │                        │                   │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции      │1                  │1            │
│              │Вассермана (RW)         │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический)     │1                  │1            │
│              │анализ крови развернутый│                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови            │1                  │1            │
│              │биохимический           │                   │             │
│              │общетерапевтический     │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий       │1                  │1            │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный    │ Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                        │  предоставления   │  кратности  │
│              │                        │                   │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.004    │Расшифровка, описание и │0,3                │1            │
│              │интерпретация           │                   │             │
│              │электрокардиографических│                   │             │
│              │данных                  │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация             │0,3                │1            │
│              │электрокардиограммы     │                   │             │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.23.001    │Электроэнцефалография   │0,4                │1            │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.23.002    │Реоэнцефалография       │0,5                │1            │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│     Код      │Наименование медицинской│    Усредненный    │ Усредненный │
│ медицинской  │         услуги         │показатель частоты │ показатель  │
│    услуги    │                        │  предоставления   │  кратности  │
│              │                        │                   │ применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A13.29.003.001│Тестологическое         │1                  │1            │
│              │психодиагностическое    │                   │             │
│              │обследование            │                   │             │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.035.013 │Ежедневный осмотр врача-    │1               │29            │
│            │психиатра с наблюдением и   │                │              │
│            │уходом среднего и младшего  │                │              │
│            │медицинского персонала в    │                │              │
│            │отделении стационара        │                │              │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.003  │Внутривенное введение       │0,8             │10            │
│            │лекарственных препаратов    │                │              │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ  │1               │1             │
│            │крови развернутый           │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический  │1               │1             │
│            │общетерапевтический         │                │              │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий           │1               │1             │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │
│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │
│            │                            │ предоставления │  применения  │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.003  │Психологическая адаптация   │0,6             │5             │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.004  │Терапия средой              │1               │12            │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.007  │Психологическая коррекция   │0,8             │10            │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A13.29.008  │Психотерапия                │1               │10            │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A17.29.002  │Электросон                  │0,2             │10            │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │       Анатомо-       │    Наименование     │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │   терапевтическо-    │   лекарственного    │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │      химическая      │    препарата <**>   │   частоты    │         │        │        │
│     │    классификация     │                     │предоставления│         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C07AA│Неселективные бета-   │                     │0,3           │         │        │        │
│     │адреноблокаторы       │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пропранолол          │              │мг       │60      │1800    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N03AF│Производные           │                     │0,1           │         │        │        │
│     │карбоксамида          │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Карбамазепин         │              │мг       │200     │6000    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AC│Пиперидиновые         │                     │0,03          │         │        │        │
│     │производные           │                     │              │         │        │        │
│     │фенотиазина           │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Перициазин           │              │мг       │50      │1500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Тиоридазин           │              │мг       │75      │2250    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AH│Диазепины, оксазепины │                     │0,04          │         │        │        │
│     │и тиазепины           │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Кветиапин            │              │мг       │150     │4500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05AX│Другие                │                     │0,05          │         │        │        │
│     │антипсихотические     │                     │              │         │        │        │
│     │средства              │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Рисперидон           │              │мг       │3       │90      │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные           │                     │0,8           │         │        │        │
│     │бензодиазепина        │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Алпразолам           │              │мкг      │1000    │30000   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Бромдигидрохлорфенил-│              │мг       │1       │30      │
│     │                      │бензодиазепин        │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Диазепам             │              │мг       │20      │280     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Лоразепам            │              │мг       │6       │180     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BB│Производные           │                     │0,1           │         │        │        │
│     │дифенилметана         │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Гидроксизин          │              │мг       │150     │4500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05CD│Производные           │                     │0,05          │         │        │        │
│     │бензодиазепина        │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Нитразепам           │              │мг       │10      │300     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05CF│Бензодиазепиноподобные│                     │0,2           │         │        │        │
│     │средства              │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Золпидем             │              │мг       │10      │100     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Зопиклон             │              │мг       │7,5     │225     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06AA│Неселективные         │                     │0,45          │         │        │        │
│     │ингибиторы обратного  │                     │              │         │        │        │
│     │захвата моноаминов    │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Амитриптилин         │              │мг       │75      │2250    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Имипрамин            │              │мг       │75      │2250    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Кломипрамин          │              │мг       │75      │2250    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Мапротилин           │              │мг       │75      │2250    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06AB│Селективные ингибиторы│                     │0,19          │         │        │        │
│     │обратного захвата     │                     │              │         │        │        │
│     │серотонина            │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пароксетин           │              │мг       │40      │1200    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Сертралин            │              │мг       │150     │4500    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Флувоксамин          │              │мг       │200     │3000    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Флуоксетин           │              │мг       │40      │1200    │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Циталопрам           │              │мг       │20      │600     │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N06BX│Другие                │                     │0,6           │         │        │        │
│     │психостимуляторы и    │                     │              │         │        │        │
│     │ноотропные препараты  │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Пирацетам            │              │мг       │3600    │108000  │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Гопантеновая кислота │              │мг       │1250    │37500   │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AD│Производные           │                     │0,05          │         │        │        │
│     │фенотиазина           │                     │              │         │        │        │
├─────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                      │Алимемазин           │              │мг       │70      │2100    │
└─────┴──────────────────────┴─────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┐
│   Наименование вида лечебного питания    │   Усредненный   │ Количество │
│                                          │   показатель    │            │
│                                          │     частоты     │            │
│                                          │ предоставления  │            │
├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│Основной вариант стандартной диеты        │1                │30          │
└──────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2