Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при фолиеводефицитной анемии согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1243н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕУСТРАНИМОЙ

ПРИЧИНЕ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

ПРИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       D52  Фолиеводефицитная анемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────┤
│    Код    │      Наименование      │     Усредненный     │ Усредненный  │
│медицинской│   медицинской услуги   │ показатель частоты  │  показатель  │
│  услуги   │                        │ предоставления <1>  │  кратности   │
│           │                        │                     │  применения  │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B01.004.001│Прием (осмотр,          │1                    │1             │
│           │консультация) врача-    │                     │              │
│           │гастроэнтеролога        │                     │              │
│           │первичный               │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B01.005.001│Прием (осмотр,          │1                    │1             │
│           │консультация) врача-    │                     │              │
│           │гематолога первичный    │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр,          │1                    │1             │
│           │консультация) врача-    │                     │              │
│           │невролога первичный     │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр,          │0,5                  │1             │
│           │консультация) врача-    │                     │              │
│           │педиатра первичный      │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B01.031.003│Прием (осмотр,          │0,2                  │1             │
│           │консультация) врача-    │                     │              │
│           │педиатра участкового    │                     │              │
│           │(семейного врача)       │                     │              │
│           │первичный               │                     │              │
└───────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────┤
│    Код    │      Наименование      │     Усредненный     │ Усредненный  │
│медицинской│   медицинской услуги   │ показатель частоты  │  показатель  │
│  услуги   │                        │   предоставления    │  кратности   │
│           │                        │                     │  применения  │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня     │1                    │1             │
│           │железа сыворотки крови  │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│A09.05.080 │Исследование уровня     │1                    │1             │
│           │фолиевой кислоты в      │                     │              │
│           │сыворотке крови         │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│A09.05.081 │Исследование уровня     │1                    │1             │
│           │фолиевой кислоты в      │                     │              │
│           │эритроцитах             │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│A12.05.011 │Исследование            │1                    │1             │
│           │железосвязывающей       │                     │              │
│           │способности сыворотки   │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│A12.05.019 │Исследование насыщения  │1                    │1             │
│           │трансферрина железом    │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический)     │1                    │1             │
│           │анализ крови            │                     │              │
│           │развернутый             │                     │              │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови            │1                    │1             │
│           │биохимический           │                     │              │
│           │общетерапевтический     │                     │              │
└───────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────┤
│    Код    │      Наименование      │     Усредненный     │ Усредненный  │
│медицинской│   медицинской услуги   │ показатель частоты  │  показатель  │
│  услуги   │                        │   предоставления    │  кратности   │
│           │                        │                     │  применения  │
├───────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001│Комплексное             │1                    │1             │
│           │ультразвуковое          │                     │              │
│           │исследование внутренних │                     │              │
│           │органов                 │                     │              │
└───────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской│          услуги          │    показатель    │  показатель   │
│  услуги   │                          │     частоты      │   кратности   │
│           │                          │  предоставления  │  применения   │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.005.002│Прием (осмотр,            │1                 │4              │
│           │консультация) врача-      │                  │               │
│           │гематолога повторный      │                  │               │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр,            │0,5               │4              │
│           │консультация) врача-      │                  │               │
│           │педиатра повторный        │                  │               │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.031.004│Прием (осмотр,            │0,2               │4              │
│           │консультация) врача-      │                  │               │
│           │педиатра участкового      │                  │               │
│           │(семейного врача)         │                  │               │
│           │повторный                 │                  │               │
└───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской│          услуги          │    показатель    │  показатель   │
│  услуги   │                          │     частоты      │   кратности   │
│           │                          │  предоставления  │  применения   │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из           │1                 │4              │
│           │периферической вены       │                  │               │
└───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│    Код    │ Наименование медицинской │   Усредненный    │  Усредненный  │
│медицинской│          услуги          │    показатель    │  показатель   │
│  услуги   │                          │     частоты      │   кратности   │
│           │                          │  предоставления  │  применения   │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа│1                 │2              │
│           │сыворотки крови           │                  │               │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A12.05.011 │Исследование              │1                 │2              │
│           │железосвязывающей         │                  │               │
│           │способности сыворотки     │                  │               │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A12.05.019 │Исследование насыщения    │1                 │2              │
│           │трансферрина железом      │                  │               │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ│1                 │4              │
│           │крови развернутый         │                  │               │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический│1                 │4              │
│           │общетерапевтический       │                  │               │
└───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │   СКД   │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│ <***>  │  <****> │
│     │  химическая   │препарата <**>│   частоты    │         │        │         │
│     │ классификация │              │предоставления│         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│B03BB│Фолиевая       │              │1             │         │        │         │
│     │кислота и ее   │              │              │         │        │         │
│     │производные    │              │              │         │        │         │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│     │               │Фолиевая      │              │мг       │1       │260      │
│     │               │кислота       │              │         │        │         │
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).