Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите локтевого отростка согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1262н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ

ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 M70.2  Бурсит локтевого отростка
                                 M70.3  Другие бурситы локтевого сустава

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
│            │                          │       <1>       │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.050.001 │Прием (осмотр,            │1                │1              │
│            │консультация) врача -     │                 │               │
│            │травматолога-ортопеда     │                 │               │
│            │первичный                 │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.003.001 │Комплекс исследований     │0,7              │1              │
│            │предоперационный для      │                 │               │
│            │проведения планового      │                 │               │
│            │оперативного              │                 │               │
│            │вмешательства             │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.01.001  │Ультразвуковое            │0,1              │1              │
│            │исследование мягких       │                 │               │
│            │тканей (одна              │                 │               │
│            │анатомическая зона)       │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.03.062  │Компьютерная томография   │0,05             │1              │
│            │кости                     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.30.003  │Проведение                │1                │1              │
│            │рентгенологических        │                 │               │
│            │исследований              │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A11.04.003  │Диагностическая аспирация │0,01             │1              │
│            │сустава                   │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.020.001    │Прием (осмотр,            │1               │1            │
│               │консультация) врача по    │                │             │
│               │лечебной физкультуре      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001    │Прием (осмотр,            │0,15            │1            │
│               │консультация) врача-      │                │             │
│               │невролога первичный       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.050.002    │Прием (осмотр,            │1               │3            │
│               │консультация) врача -     │                │             │
│               │травматолога-ортопеда     │                │             │
│               │повторный                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001    │Осмотр (консультация)     │1               │1            │
│               │врача-физиотерапевта      │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002     │Внутримышечное введение   │0,9             │5            │
│               │лекарственных препаратов  │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003    │Общий (клинический) анализ│0,1             │1            │
│               │крови развернутый         │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.01.001     │Ультразвуковое            │0,1             │1            │
│               │исследование мягких тканей│                │             │
│               │(одна анатомическая зона) │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.04.004     │Рентгенография            │1               │1            │
│               │лучезапястного сустава    │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования                                                 │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.04.003     │Диагностическая аспирация │0,05            │1            │
│               │сустава                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.02.001     │Миоэлектростимуляция      │0,2             │10           │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.03.001     │Электрофорез лекарственных│0,3             │10           │
│               │препаратов при костной    │                │             │
│               │патологии                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.03.003     │Воздействие               │0,2             │10           │
│               │синусоидальными           │                │             │
│               │модулированными токами    │                │             │
│               │(СМТ-терапия) при костной │                │             │
│               │патологии                 │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.04.001.001 │Индивидуальное занятие    │1               │10           │
│               │лечебной физкультурой при │                │             │
│               │заболеваниях и травмах    │                │             │
│               │суставов                  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.04.001.002 │Групповое занятие лечебной│1               │10           │
│               │физкультурой при          │                │             │
│               │заболеваниях и травмах    │                │             │
│               │суставов                  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.04.001.003 │Механотерапия при         │1               │10           │
│               │заболеваниях и травмах    │                │             │
│               │суставов                  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.04.001.008 │Механотерапия на          │1               │10           │
│               │механотерапевтических     │                │             │
│               │аппаратах с пневмоприводом│                │             │
│               │при заболеваниях и травмах│                │             │
│               │суставов                  │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.04.001.012 │Лечебная физкультура с    │0,5             │10           │
│               │биологической обратной    │                │             │
│               │связью при заболеваниях и │                │             │
│               │травмах суставов          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.04.001.023 │Лечебная физкультура с    │1               │10           │
│               │использованием аппаратов и│                │             │
│               │тренажеров при            │                │             │
│               │заболеваниях и травмах    │                │             │
│               │суставов                  │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│  Код  │      Анатомо-       │  Наименование   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│       │   терапевтическо-   │ лекарственного  │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│       │     химическая      │ препарата <**>  │   частоты    │         │      │      │
│       │    классификация    │                 │предоставления│         │      │      │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│M01AB  │Производные уксусной │                 │0,4           │         │      │      │
│       │кислоты и родственные│                 │              │         │      │      │
│       │соединения           │                 │              │         │      │      │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                     │Диклофенак       │              │мг       │50    │1500  │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                     │Индометацин      │              │мг       │50    │150   │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                     │Кеторолак        │              │мг       │20    │600   │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│N02BB  │Пиразолоны           │                 │0,8           │         │      │      │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                     │Метамизол натрия │              │мг       │100   │100   │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│R06AA  │Эфиры алкиламинов    │                 │0,8           │         │      │      │
├───────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                     │Дифенгидрамин    │              │мг       │10    │10    │
└───────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

┌─────┬────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование вида медицинского │Усредненный показатель │ Среднее  │
│     │            изделия             │частоты предоставления │количество│
├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│5804 │Протез синовиальной жидкости,   │0,03                   │1         │
│     │гиалуронат                      │                       │          │
└─────┴────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).