МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1264н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ,
ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1264н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ,
ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЯХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы
Осложнения: с последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного; грудного; поясничного отделов позвоночника
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы T91.3 Последствия травмы спинного мозга
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача │ │ │
│ │акушера-гинеколога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.024.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │нейрохирурга первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психотерапевта │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │травматолога-ортопеда │ │ │
│ │первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │уролога первичный │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │хирурга первичный │ │ │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │свободного и связанного │ │ │
│ │билирубина в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │
│ │вирусу гепатита B │ │ │
│ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │
│ │к вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,5 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │
│ │к вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 1)в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │0,5 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │
│ │к вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 2) в крови │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │0,1 │1 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │
│ │анализ крови │ │ │
│ │развернутый │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A05.23.009.010│Магнитно-резонансная │0,5 │1 │
│ │томография спинного │ │ │
│ │мозга (один отдел) │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.03.010 │Рентгенография шейного │0,2 │1 │
│ │отдела позвоночника │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.03.013 │Рентгенография │0,2 │1 │
│ │дорсального отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.03.014 │Рентгенография │0,2 │1 │
│ │дорсолюмбального отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.03.015 │Рентгенография │0,2 │1 │
│ │поясничного отдела │ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.03.016 │Рентгенография │0,2 │1 │
│ │пояснично-крестцового │ │ │
│ │отдела позвоночника │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.03.058.002│Компьютерная томография │0,25 │1 │
│ │позвоночника спиральная │ │ │
├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
└──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │
│ │врача по лечебной │ │ │
│ │физкультуре │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │29 │
│ │неврологом с наблюдением и │ │ │
│ │уходом среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │
│ │врача-терапевта повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.050.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │
│ │врача травматолога-ортопеда │ │ │
│ │повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.053.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │
│ │врача-уролога повторный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │1 │
│ │физиотерапевта │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.057.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │
│ │врача-хирурга повторный │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,1 │1 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,8 │1 │
│ │кальция в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │0,8 │1 │
│ │неорганического фосфора в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │0,5 │1 │
│ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │0,1 │1 │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня щелочной │0,8 │1 │
│ │фосфатазы в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A09.05.050 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │фибриногена в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое │0,5 │2 │
│ │исследование мочи на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные условно- │ │ │
│ │патогенные микроорганизмы │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A26.30.004 │Определение чувствительности │0,5 │1,3 │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │0,5 │1 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03. 016.004 │Анализ крови биохимический │0,9 │1,2 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,01 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.12.002.002│Ультразвуковая │0,2 │1 │
│ │допплерография вен нижних │ │ │
│ │конечностей │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │
│ │органов брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │
│ │матки и придатков │ │ │
│ │трансабдоминальное │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.21.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │
│ │простаты │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое исследование │0,25 │1 │
│ │мочевыводящих путей │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое исследование │0,25 │1 │
│ │почек │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.02.001.016│Электродиагностика │0,8 │2 │
│ │(определение │ │ │
│ │электровозбудимости │ │ │
│ │(функциональных свойств) │ │ │
│ │периферических двигательных │ │ │
│ │нервов и скелетных мышц) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,4 │1 │
│ │томография позвоночника │ │ │
│ │(один отдел) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.004 │Регистрация моторных │0,2 │1 │
│ │вызванных потенциалов │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.23.005 │Регистрация соматосенсорных │0,05 │1 │
│ │вызванных потенциалов коры │ │ │
│ │головного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A05.24.002 │Регистрация соматосенсорных │0,2 │1 │
│ │вызванных потенциалов │ │ │
│ │двигательных нервов │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.018 │Рентгенография позвоночника, │0,2 │1 │
│ │специальные исследования и │ │ │
│ │проекции │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.03.058.002│Компьютерная томография │0,25 │1 │
│ │позвоночника спиральная │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A13.29.008 │Психотерапия │0,1 │10 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.01.013 │Воздействие синусоидальными │0,2 │10 │
│ │модулированными токами (СМТ- │ │ │
│ │терапия) при заболеваниях │ │ │
│ │кожи и подкожно-жировой │ │ │
│ │клетчатки │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │1 │30 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.23.001 │Электрофорез лекарственных │0,2 │10 │
│ │препаратов при заболеваниях │ │ │
│ │центральной нервной системы │ │ │
│ │и головного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.23.003 │Электронейростимуляция │1 │30 │
│ │спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.23.004.001│Транскраниальная магнитная │0,9 │10 │
│ │стимуляция │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.30.009 │Баровоздействие - │0,9 │10 │
│ │прессотерапия конечностей, │ │ │
│ │пневмокомпрессия │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,2 │10 │
│ │полем ультравысокой частоты │ │ │
│ │(ЭП УВЧ) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A17.30.031 │Воздействие магнитными │0,2 │10 │
│ │полями │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.03.004.001│Индивидуальное занятие │1 │30 │
│ │лечебной физкультурой при │ │ │
│ │травме позвоночника с │ │ │
│ │поражением спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.03.004.004│Роботизированная │0,8 │25 │
│ │механотерапия при травме │ │ │
│ │позвоночника с поражением │ │ │
│ │спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.03.004.005│Механотерапия на простейших │1 │30 │
│ │механотерапевтических │ │ │
│ │аппаратах при травме │ │ │
│ │позвоночника с поражением │ │ │
│ │спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.03.004.010│Механотерапия на │1 │30 │
│ │механотерапевтических │ │ │
│ │аппаратах с электроприводом │ │ │
│ │при травме позвоночника с │ │ │
│ │поражением спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.03.004.010│Механотерапия на │1 │30 │
│ │механотерапевтических │ │ │
│ │аппаратах с электроприводом │ │ │
│ │при травме позвоночника с │ │ │
│ │поражением спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.03.004.027│Гидрокинезотерапия при │0,02 │15 │
│ │травме позвоночника с │ │ │
│ │поражением спинного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.23.002.012│Процедуры, направленные на │0,75 │25 │
│ │уменьшение спастики │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A19.23.003.014│Тренировка с биологической │0,05 │25 │
│ │обратной связью по │ │ │
│ │электромиографии (ЭМГ) при │ │ │
│ │заболеваниях центральной │ │ │
│ │нервной системы и головного │ │ │
│ │мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A21.23.001 │Массаж при заболеваниях │1,5 │15 │
│ │центральной нервной системы │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A21.23.002 │Рефлексотерапия при │0,5 │1 │
│ │заболеваниях центральной │ │ │
│ │нервной системы │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A22.07.005 │Ультрафиолетовое облучение │0,01 │10 │
│ │ротоглотки │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.01.007 │Биопсия тканей пролежня │0,1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.01.008 │Пункция пролежня │0,1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A16.01.004 │Хирургическая обработка раны │0,1 │1 │
│ │или инфицированной ткани │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A16.01.004.002│Ревизия послеоперационной │0,1 │1 │
│ │раны под наркозом │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│
│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,05 │ │ │ │
│ │протонового насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │0,02 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │40 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A06AB│Контактные │ │0,25 │ │ │ │
│ │слабительные средства│ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бисакодил │ │мг │10 │100 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A07BC│Адсорбирующие │ │0,01 │ │ │ │
│ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │
│ │другие │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Смектит диоктаэдрический │ │мг │3000 │6000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A09AA│Ферментные препараты │ │0,25 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A11DA│Витамин B1 │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тиамин │ │мл │1 │10 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A11HA│Другие витаминные │ │0,9 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пиридоксин │ │мл │1 │10 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02BX│Другие системные │ │0,01 │ │ │ │
│ │гемостатики │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Этамзилат │ │мл │2 │10 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05CX│Другие ирригационные │ │0,01 │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │100 │1000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05XA│Растворы электролитов│ │0,55 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Магния сульфат │ │мл │10 │100 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │2000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C04AD│Производные пурина │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пентоксифиллин │ │мг │300 │9000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пентоксифиллин │ │мг │100 │1000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C05CA│Биофлавоноиды │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гесперидин + Диосмин │ │мг │100 + │1000 + │
│ │ │ │ │ │900 │9000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│G04CA│Альфа-адреноблокаторы│ │0,25 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Теразозин │ │мг │25 │250 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │12 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,01 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │20000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,26 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Норфлоксацин │ │мг │800 │8000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │10000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │
│ │гликопептидной │ │ │ │ │ │
│ │структуры │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ванкомицин │ │мг │1000 │10000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AB│Производные уксусной │ │0,05 │ │ │ │
│ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │150 │1500 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AC│Оксикамы │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Мелоксикам │ │мг │15 │105 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M01AX│Другие нестероидные │ │0,9 │ │ │ │
│ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │
│ │и │ │ │ │ │ │
│ │противоревматические │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Нимесулид │ │мг │200 │2000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M02AA│Нестероидные │ │0,1 │ │ │ │
│ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │
│ │препараты для │ │ │ │ │ │
│ │местного применения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │150 │1500 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │100 │1000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M03AX│Другие миорелаксанты │ │0,025 │ │ │ │
│ │периферического │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ботулинический нейротоксин типа A│ │ЕД │200 │200 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│M03BX│Другие миорелаксанты │ │1 │ │ │ │
│ │центрального действия│ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Баклофен │ │мг │20 │600 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Толперизон │ │мг │450 │13500 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01BA│Эфиры аминобензойной │ │0,5 │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Прокаин │ │мл │2 │40 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,01 │ │ │ │
│ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02BB│Пиразолоны │ │0,25 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метамизол натрия │ │мл │2 │2 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02BE│Анилиды │ │0,01 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Парацетамол │ │мг │500 │1500 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N02BG│Прочие анальгетики и │ │0,05 │ │ │ │
│ │антипиретики │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Флупиртин │ │мг │300 │9000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N03AF│Производные │ │0,01 │ │ │ │
│ │карбоксамида │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Карбамазепин │ │мг │200 │6000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N03AX│Другие │ │0,05 │ │ │ │
│ │противоэпилептические│ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Габапентин │ │мг │300 │9000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N05BA│Производные │ │0,02 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│ │мг │1 │5 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диазепам │ │мл │2 │2 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N06AA│Неселективные │ │0,5 │ │ │ │
│ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │
│ │захвата моноаминов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Амитриптилин │ │мг │12,5 │375 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N06BC│Производные ксантина │ │0,01 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кофеин │ │мл │2 │12 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N06BX│Другие │ │0,5 │ │ │ │
│ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │
│ │ноотропные препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Винпоцетин │ │мг │15 │450 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные │ │0,05 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ипидакрин │ │мг │60 │1800 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N07AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │
│ │парасимпатомиметики │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Холина альфосцерат │ │мл │4 │40 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N07XX│Прочие препараты для │ │0,15 │ │ │ │
│ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │
│ │нервной системы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Инозин + Никотинамид + Рибофлавин│ │мл │10 │100 │
│ │ │+ Янтарная кислота │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пиридоксин + Тиамин + │ │мл │2 │20 │
│ │ │Цианокобаламин + [Лидокаин] │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R03DA│Ксантины │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Аминофиллин │ │мл │10 │100 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R05CB│Муколитические │ │0,01 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Амброксол │ │мл │30 │300 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,25 │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мл │1 │1 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R06AC│Замещенные │ │0,01 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │мг │2 │60 │
└─────┴─────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │30 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).