Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при стенозе гортани согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1281н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       J38.6  Стеноз гортани

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├─────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской │            услуги            │  показатель   │ показатель │
│   услуги    │                              │    частоты    │ кратности  │
│             │                              │предоставления │ применения │
│             │                              │      <1>      │            │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.044.001  │Осмотр врачом скорой          │0,5            │1           │
│             │медицинской помощи            │               │            │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│B01.044.002  │Осмотр фельдшером скорой      │0,5            │1           │
│             │медицинской помощи            │               │            │
└─────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├─────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤
│     Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный  │Усредненный │
│ медицинской │            услуги            │  показатель   │ показатель │
│   услуги    │                              │    частоты    │ кратности  │
│             │                              │предоставления │ применения │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.02.002   │Внутримышечное введение       │0,9            │1           │
│             │лекарственных препаратов      │               │            │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.08.011   │Установка воздуховода         │0,3            │1           │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.09.007   │Ингаляторное введение         │0,3            │1           │
│             │лекарственных препаратов и    │               │            │
│             │кислорода                     │               │            │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.12.002   │Катетеризация кубитальной и   │0,5            │1           │
│             │других периферических вен     │               │            │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A11.12.003   │Внутривенное введение         │0,9            │4           │
│             │лекарственных препаратов      │               │            │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A16.08.022   │Кониотомия                    │0,05           │1           │
├─────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤
│A16.09.011   │Искусственная вентиляция      │0,3            │1           │
│             │легких                        │               │            │
└─────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬────────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐
│  Код  │      Анатомо-      │   Наименование   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │
│       │  терапевтическо-   │  лекарственного  │  показатель  │измерения│<***> │<****>│
│       │     химическая     │  препарата <**>  │   частоты    │         │      │      │
│       │   классификация    │                  │предоставления│         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│A03BA  │Алкалоиды           │                  │0,2           │         │      │      │
│       │белладонны,         │                  │              │         │      │      │
│       │третичные амины     │                  │              │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Атропин           │              │мг       │1     │1     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│B05CX  │Другие              │                  │0,5           │         │      │      │
│       │ирригационные       │                  │              │         │      │      │
│       │растворы            │                  │              │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Декстроза         │              │мл       │20    │20    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│C03CA  │Сульфонамиды        │                  │0,3           │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Фуросемид         │              │мг       │30    │30    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│H02AB  │Глюкокортикоиды     │                  │1             │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Дексаметазон      │              │мг       │15    │15    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Преднизолон       │              │мг       │30    │30    │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│R03BA  │Глюкокортикоиды     │                  │0,2           │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Будесонид         │              │мг       │1     │1     │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V03AN  │Медицинские газы    │                  │0,9           │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Кислород          │              │мл       │120000│120000│
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│V07AB  │Растворители и      │                  │0,9           │         │      │      │
│       │разбавители, включая│                  │              │         │      │      │
│       │ирригационные       │                  │              │         │      │      │
│       │растворы            │                  │              │         │      │      │
├───────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤
│       │                    │Вода для инъекций │              │мл       │5     │5     │
└───────┴────────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).