Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2021 г. N 1158н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

J30.1	Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2	Другие сезонные аллергические риниты
J30.3	Другие аллергические риниты
J30.4	Аллергический ринит неуточненный

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,9	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,9	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,44	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006	Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	0,94	1
A09.05.118	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови	0,13	6
A12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены	0,35	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,94	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки	0,4	1
A03.08.004.002	Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух	0,4	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,065	1
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	0,049	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,49	1
A12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,1	1
B01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	1	5
B01.002.003	Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,016	11
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	1	4
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,0061	6

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006	Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	1	2
A12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены	0,046	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,52	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки	0,13	1
A03.08.004.002	Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух	0,13	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,016	1
A06.08.007	Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани	0,019	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,24	1
A12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	0,065	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,03	7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
H02AB	Глюкокортикоиды
		Дексаметазон	0,0027	мг	4	20
		Дексаметазон	0,0048	мг	8	112
		Метилпреднизолон	0,0024	мг	8	112
		Преднизолон	0,0048	мг	10	140
R01A	Деконгестанты и другие препараты для местного применения
		Азеластин+Мометазон	0,075	доза	4	400
R01AA	Адреномиметики
		Ксилометазолин	0,08	мл	0,84	12,6
		Оксиметазолин	0,02	мл	0,27	4,05
R01AB	Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов
		Диметинден+Фенилэфрин	0,1	мл	2,25	33,72
R01AC	Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов
		Азеластин	0,087	доза	4	292
		Кромоглициевая кислота	0,025	доза	8	720
		Левокабастин	0,087	доза	8	584
R01AD	Кортикостероиды
		Азеластин+Флутиказон	0,075	доза	4	400
		Беклометазон	0,12	доза	6	840
		Будесонид	0,12	доза	8	1 120
		Мометазон	0,12	доза	4	560
		Флутиказон	0,12	доза	4	560
		Флутиказона фуроат	0,12	доза	4	560
R01AX	Прочие назальные препараты для местного применения
		Морская вода	0,7	мл	3,6	1 314
		Натрия хлорид	0,3	мл	0,8	292
R03DC	Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
		Монтелукаст	0,45	мг	10	1 650
R03DX	Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
		Омализумаб	0,021	мг	300	1 800
R06AE	Производные пиперазина
		Левоцетиризин	0,1	мг	5	790
		Цетиризин	0,2	мг	10	1 580
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия
		Биластин	0,1	мг	20	3 160
		Дезлоратадин	0,1	мг	5	790
		Лоратадин	0,2	мг	10	1 580
		Рупатадин	0,1	мг	10	1 580
		Фексофенадин	0,1	мг	120	18 960
		Эбастин	0,1	мг	20	3 160
V01AA	Аллергенов экстракт
		Аллергены бытовые	0,0045	мл	0,5	182,5
		Аллергены бытовые	0,009	ИР	3	69
		Аллергены бытовые	0,027	PNU	190	6 080
		Аллергены деревьев пыльцевые	0,0045	мл	0,5	60
		Аллергены деревьев пыльцевые	0,009	ИР	3	69
		Аллергены деревьев пыльцевые	0,027	PNU	190	6 080
		Аллергены трав пыльцевые	0,009	ИР	300	36 000
		Аллергены трав пыльцевые	0,009	ИР	3	69
		Аллергены трав пыльцевые	0,036	PNU	190	6 080
		Аллергены трав пыльцевые	0,009	SQ-T	75 000	9 000 000
		Аллергоиды бытовые	0,0045	PNU	2 307	57 675
		Аллергоиды деревьев пыльцевые	0,0045	PNU	2 307	57 675
		Аллергоиды трав пыльцевые	0,009	PNU	2 307	57 675

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,0063	12

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.