МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 марта 2020 г. N 229н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДНЕВНИКА
ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ЧАСТНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА ПО ВОВЛЕЧЕНИЮ ЧАСТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ОКАЗАНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
ЛИЦАМ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ГРАЖДАНАМИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОЖИВАЮЩИМ
В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
В соответствии с пунктом 6 Правил реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации
от 27 декабря 2019 г. N 1915 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 1, ст. 99), приказываю:
Утвердить форму индивидуального дневника для заполнения частными медицинскими организациями при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2020 г. N 229н
Форма
Индивидуальный дневник |
|
Название частной медицинской организации: | |
Адрес: | |
|
Дата заполнения индивидуального дневника: число | | месяц | | год | |
Фамилия имя, отчество (при наличии) пациента: | |
Дата рождения: число | | месяц | | год | | |
Диагноз: | |
Дата начала диспансерного наблюдения | Диагноз | Код по МКБ |
| | |
| | |
| | |
| | |
Рост: | | Вес: | | |
Жалобы: | |
|
|
Объективно: |
Сознание: | | Температура тела: | | °C | Уровень глюкозы крови: | | ммоль/л |
Кожные покровы: | |
|
Костно-мышечная система: | |
|
|
Система органов дыхания: ЧД | | | |
|
Система органов кровообращения: | |
|
|
|
АД: ___/___ мм рт. ст. ЧСС: _______ уд/мин. Ритм: правильный/неправильный |
Система органов пищеварения: | |
|
|
Стул: | | |
Мочевыделительная система: | |
|
Диурез: ____________ мл |
Неврологический статус: | |
|
|
Эндокринная система: | |
|
|
Применение лекарственных препаратов (в случае назначения врачом медицинской организации): |
Наименование лекарственного препарата | Доза | Кратность | Путь введения | Исполнение (дата, подпись) |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Проведение медицинских манипуляций (в случае назначения врачом медицинской организации): |
Наименование медицинской манипуляции | Назначение | Исполнение |
уход за уретральным катетером | | |
уход за наложенной стомой | | |
обработка пролежней | | |
забор крови | | |
забор мочи | | |
| | |
Подпись медицинского работника: | |
|
Передано в | | дата | |
| (наименование медицинской организации) | | |