МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1361н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ СТРЕПТОКОККОВОЙ СЕПТИЦЕМИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1361н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ СТРЕПТОКОККОВОЙ СЕПТИЦЕМИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X <*> A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком
Нозологические единицы группы A
A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком
группы B
A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком
группы D
A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus
pneumoniae
A40.8 Другие стрептококковые септицемии
A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.003.001│Осмотр (консультация) │1 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.014.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │инфекциониста первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.015.003│Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского кардиолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.025.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │нефролога первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.028.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │педиатра первичный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B01.040.001│Прием (осмотр, │1 │3 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │ревматолога первичный │ │ │
└───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.05.049 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │факторов свертывания в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │ферритина в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │простейшие и яйца │ │ │
│ │гельминтов │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.23.003 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │глюкозы в спинномозговой │ │ │
│ │жидкости │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.23.004 │Исследование уровня белка │1 │1 │
│ │в спинномозговой жидкости │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.23.008 │Микроскопическое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │спинномозговой жидкости, │ │ │
│ │подсчет клеток в счетной │ │ │
│ │камере (определение │ │ │
│ │цитоза) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A09.30.010 │Определение │1 │3 │
│ │международного │ │ │
│ │нормализованного │ │ │
│ │отношения (МНО) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │
│ │групп крови (A, B, 0) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.06.007 │Серологические │1 │1 │
│ │исследования на вирусы │ │ │
│ │респираторных инфекций │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.06.015 │Определение │1 │1 │
│ │антистрептолизина-О в │ │ │
│ │сыворотке крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │
│ │факторов в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,7 │1 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │
│ │исследование отпечатков с │ │ │
│ │поверхности кожи │ │ │
│ │перианальных складок на │ │ │
│ │яйца остриц (Enterobius │ │ │
│ │vermicularis) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.05.002 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │тифо-паратифозную группу │ │ │
│ │микроорганизмов │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.05.006 │Микробиологическое │0,2 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │грибы рода кандида │ │ │
│ │(Candida spp.) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │
│ │(Epstein - Barr virus) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │цитомегаловирус │ │ │
│ │(Cytomegalovirus) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.005 │Определение антител │0,2 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │аденовирусу (Adenovirus) │ │ │
│ │в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.029 │Определение антител к │0,2 │1 │
│ │капсидному антигену │ │ │
│ │вируса Эпштейна-Барра VCA │ │ │
│ │(IgM) (диагностика острой │ │ │
│ │инфекции) в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.030 │Определение антител к │0,2 │1 │
│ │ранним белкам вируса │ │ │
│ │Эпштейна-Барра ЕА (IgG) │ │ │
│ │(диагностика острой │ │ │
│ │инфекции) в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,2 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 1) в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │0,2 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 2) в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.050 │Определение антигенов │0,2 │1 │
│ │вируса гриппа (Influenza │ │ │
│ │virus) типа A, B, C в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.078 │Определение антител к │1 │1 │
│ │стафилококкам │ │ │
│ │(Staphilococcus spp.) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.093 │Определение антител │0,3 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │иерсинии энтероколитика │ │ │
│ │(Yersinia enterocolitica) │ │ │
│ │в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.094 │Определение антител │0,3 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │иерсинии │ │ │
│ │псевдотуберкулеза │ │ │
│ │(Yersinia │ │ │
│ │pseudotuberculosis) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.06.100 │Определение │0,4 │1 │
│ │иммуноглобулинов (IgA, │ │ │
│ │IgM, IgG) в крови │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.08.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование слизи и │ │ │
│ │пленок с миндалин на │ │ │
│ │палочку дифтерии │ │ │
│ │(Corinebacterium │ │ │
│ │diphtheriae) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.08.003 │Бактериологическое │0,1 │1 │
│ │исследование слизи с │ │ │
│ │задней стенки глотки на │ │ │
│ │менингококк (Neisseria │ │ │
│ │meningiditis) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.08.005 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование слизи с │ │ │
│ │миндалин и задней стенки │ │ │
│ │глотки на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.08.006 │Бактериологическое │0,1 │1 │
│ │исследование смывов из │ │ │
│ │околоносовых полостей на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │возбудителя дизентерии │ │ │
│ │(Shigella spp.) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │тифо-паратифозные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
│ │(Salmonella typhi) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │
│ │spp.) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.23.002 │Бактериологическое │0,1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │спинномозговой жидкости │ │ │
│ │на менингококк │ │ │
│ │(Neisseria meningiditis) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.23.006 │Микробиологическое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │спинномозговой жидкости │ │ │
│ │на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │условно-патогенные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.25.001 │Бактериологическое │0,3 │1 │
│ │исследование отделяемого │ │ │
│ │из ушей на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.26.006 │Бактериологическое │0,1 │1 │
│ │исследование отделяемого │ │ │
│ │с век (соскобы с язв) на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные условно- │ │ │
│ │патогенные микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое │1 │1 │
│ │исследование мочи на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные условно- │ │ │
│ │патогенные микроорганизмы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.30.004 │Определение │1 │1 │
│ │чувствительности │ │ │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A26.30.008 │Иммуногистохимическое │0,2 │1 │
│ │выявление возбудителей │ │ │
│ │инфекций │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.005.003│Исследование сосудисто- │1 │1 │
│ │тромбоцитарного │ │ │
│ │первичного гемостаза │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.005.004│Исследование │1 │1 │
│ │коагуляционного гемостаза │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.005.005│Исследование плазминовой │1 │1 │
│ │(фибринолитической) │ │ │
│ │системы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.005.006│Коагулограмма │1 │3 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) │1 │3 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови │1 │3 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │3 │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│B03.016.010│Копрологическое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
└───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A04.23.001 │Нейросонография │0,3 │1 │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │мочевыводящих путей │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A06.08.003 │Рентгенография │0,5 │1 │
│ │придаточных пазух носа │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │2 │
├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤
│A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,4 │1 │
│ │полости и органов малого │ │ │
│ │таза │ │ │
└───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │19 │
│ │инфекционистом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского кардиолога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,2 │7 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.025.002 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │нефролога повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.028.002 │Прием (осмотр, │1 │3 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,7 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,6 │7 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │педиатра повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.040.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │ревматолога повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │2 │
│ │врача-физиотерапевта │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.048 │Исследование уровня │1 │5 │
│ │плазминогена в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.049 │Исследование уровня │1 │7 │
│ │факторов свертывания в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня │1 │3 │
│ │ферритина в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.08.002 │Цитологическое │1 │1 │
│ │исследование смывов с │ │ │
│ │верхних дыхательных путей │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.23.003 │Исследование уровня │0,2 │1 │
│ │глюкозы в спинномозговой │ │ │
│ │жидкости │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.23.004 │Исследование уровня белка │0,2 │1 │
│ │в спинномозговой жидкости │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.23.008 │Микроскопическое │0,2 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │спинномозговой жидкости, │ │ │
│ │подсчет клеток в счетной │ │ │
│ │камере (определение │ │ │
│ │цитоза) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.30.010 │Определение │1 │7 │
│ │международного │ │ │
│ │нормализованного │ │ │
│ │отношения (МНО) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.014 │Исследование времени │1 │7 │
│ │свертывания │ │ │
│ │нестабилизированной крови │ │ │
│ │или рекальцификации │ │ │
│ │плазмы неактивированное │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,1 │1 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │0,2 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.100 │Определение │0,1 │1 │
│ │иммуноглобулинов (IgA, │ │ │
│ │IgM, IgG) в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.23.006 │Микробиологическое │0,1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │спинномозговой жидкости │ │ │
│ │на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │условно-патогенные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое │0,1 │1 │
│ │исследование мочи на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные условно- │ │ │
│ │патогенные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │2 │
│ │тромбоцитарного │ │ │
│ │первичного гемостаза │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.004 │Исследование │0,4 │1 │
│ │коагуляционного гемостаза │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.005 │Исследование плазминовой │0,4 │1 │
│ │(фибринолитической) │ │ │
│ │системы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │10 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │10 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │10 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.09.001 │Бронхоскопия │0,1 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,5 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое │0,5 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │мочевыводящих путей │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.003 │Рентгенография │0,1 │1 │
│ │придаточных пазух носа │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │2 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,8 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия │0,8 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.011│Сочетанная анестезия │0,3 │2 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ Код │Анатомо-терапевтическо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***>│СКД <****>│
│ │ химическая │ лекарственного │ показатель │измерения│ │ │
│ │ классификация │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │120 │2400 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Папаверин │ │мг │36 │720 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Аминокапроновая │ │мг │5000 │100000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы крови │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │300 │6000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Декстран [ср. мол. │ │мл │600 │7200 │
│ │ │масса 30000-50000] +│ │ │ │ │
│ │ │Маннитол + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │хлорид │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Плазма крови │ │мл │200 │4000 │
│ │ │человека │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B05BA│Растворы для │ │0,1 │ │ │ │
│ │парентерального питания │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Гидролизаты белков │ │мл │300 │6000 │
│ │ │для парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B05BB│Растворы, влияющие на │ │0,3 │ │ │ │
│ │водно-электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │300 │6000 │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│B05XA│Растворы электролитов │ │3 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Магния сульфат │ │мг │4000 │80000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │14000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │20000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │1000 │20000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │100 │2000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │6 │60 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01CE│Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │
│ │чувствительные к бета- │ │ │ │ │ │
│ │лактамазам │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │40 │400 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,1 │ │ │ │
│ │пенициллинов, включая │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │
│ │лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Ампициллин + │ │г │4,5 + │63 + │
│ │ │[Сульбактам] │ │ │2,25 │31,5 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Цефазолин │ │мг │6000 │60000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,2 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │12000 │120000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │4000 │40000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│M01AE│Производные пропионовой │ │0,2 │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Ибупрофен │ │мг │900 │4500 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02BB│Пиразолоны │ │1 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Метамизол натрия │ │мг │2000 │10000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Парацетамол │ │мг │2400 │12000 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Клемастин │ │мг │6 │120 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│R06AC│Замещенные │ │0,2 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │мг │80 │1599,8 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│R06AE│Производные пиперазина │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Цетиризин │ │мг │10 │200 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│R06AX│Другие антигистаминные │ │0,2 │ │ │ │
│ │средства системного │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Лоратадин │ │мг │10 │200 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│S01FA│Антихолинэргические │ │0,6 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Атропин │ │мг │10 │100 │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│V06DD│Аминокислоты, включая │ │0,1 │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │полипептидами │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │Аминокислоты для │ │мл │700 │14000 │
│ │ │парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │20 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).