МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1370н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ
ТИФЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1370н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ
ТИФЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A01.0 Брюшной тиф
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского хирурга первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │инфекциониста первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского кардиолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │педиатра первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,1 │1 │
│ │врача-физиотерапевта │ │ │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.013 │Определение │1 │1 │
│ │альбумин/глобулинового │ │ │
│ │соотношения в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │глобулиновых фракций в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │амилазы в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.107 │Исследование эндотоксина в │0,25 │1 │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │скрытую кровь │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │простейшие и яйца │ │ │
│ │гельминтов │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.05.009 │Микроскопическое │1 │1 │
│ │исследование "толстой │ │ │
│ │капли" мазка крови на │ │ │
│ │малярийные плазмодии │ │ │
│ │(Plasmodium) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.034 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │
│ │вирусу гепатита A │ │ │
│ │(Hepatitis A virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │1) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │2) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │
│ │сальмонелле кишечной │ │ │
│ │(Salmonella enterica) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.077 │Определение антител к │1 │1 │
│ │сальмонелле тифи │ │ │
│ │(Salmonella typhi) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.093 │Определение антител │0,2 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │иерсинии энтероколитика │ │ │
│ │(Yersinia enterocolitica) │ │ │
│ │в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.094 │Определение антител │0,2 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │иерсинии псевдотуберкулеза │ │ │
│ │(Yersinia │ │ │
│ │pseudotuberculosis) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.095 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │шигелле Боуди (Shigella │ │ │
│ │boudii) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.096 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │шигелле дизентерии │ │ │
│ │(Shigella dysenterie) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.097 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │шигелле Зонне (Shigella │ │ │
│ │zonnei) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.098 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │шигелле Флекснера │ │ │
│ │(Shigella fplexneri) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │возбудителя дизентерии │ │ │
│ │(Shigella spp.) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на тифо- │ │ │
│ │паратифозные │ │ │
│ │микроорганизмы (Salmonella │ │ │
│ │typhi) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │
│ │spp.) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.004 │Бактериологическое │0,2 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.005 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │кампилобактерии │ │ │
│ │(Campylobacter spp.) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.008 │Бактериологическое │1 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.30.004 │Определение │1 │1 │
│ │чувствительности │ │ │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.005.002 │Лабораторный контроль за │0,8 │1 │
│ │лечением синдрома │ │ │
│ │диссеминированного │ │ │
│ │внутрисосудистого │ │ │
│ │свертывания крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.06.002 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование лимфатических │ │ │
│ │узлов (одна анатомическая │ │ │
│ │зона) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.28.002.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование почек │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │14 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского хирурга повторный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │25 │
│ │инфекционистом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского кардиолога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога повторный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │оториноларинголога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.039.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │
│ │врачом-рентгенологом │ │ │
│ │терапевтический │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │трансфузиолога повторный │ │ │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │14 │
│ │реанимационного пациента │ │ │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторный методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │2 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.013 │Определение │1 │4 │
│ │альбумин/глобулинового │ │ │
│ │соотношения в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня │1 │4 │
│ │глобулиновых фракций в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня │1 │4 │
│ │амилазы в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.05.107 │Исследование эндотоксина в │0,25 │2 │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.19.001 │Исследование кала на │1 │8 │
│ │скрытую кровь │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A09.19.011 │Исследование кала на │0,7 │2 │
│ │наличие токсина клостридии │ │ │
│ │диффициле (Clostridium │ │ │
│ │difficile) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │1 │2 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.05.016 │Исследование │0,2 │1 │
│ │микробиоценоза кишечника │ │ │
│ │(дисбактериоз) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │
│ │сальмонелле кишечной │ │ │
│ │(Salmonella enterica) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.06.077 │Определение антител к │1 │2 │
│ │сальмонелле тифи │ │ │
│ │(Salmonella typhi) в крови │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.14.001 │Бактериологическое │0,5 │1 │
│ │исследование желчи на │ │ │
│ │сальмонеллу тифа │ │ │
│ │(Salmonella typhi) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.002 │Бактериологическое │1 │4 │
│ │исследование кала на тифо- │ │ │
│ │паратифозные │ │ │
│ │микроорганизмы (Salmonella │ │ │
│ │typhi) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.007 │Бактериологическое │0,3 │2 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │клостридии (Clostridium │ │ │
│ │spp.) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.19.008 │Бактериологическое │0,3 │1 │
│ │исследование кала на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.28.003 │Микробиологическое │1 │3 │
│ │исследование мочи на │ │ │
│ │аэробные и факультативно- │ │ │
│ │анаэробные условно- │ │ │
│ │патогенные микроорганизмы │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A26.30.004 │Определение │1 │12 │
│ │чувствительности │ │ │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.002.003 │Исследование │0,2 │2 │
│ │иммунологического статуса │ │ │
│ │при смешанном │ │ │
│ │иммунодефиците │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │14 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │10 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B03.016.010 │Копрологическое │1 │10 │
│ │исследование │ │ │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.06.002 │Ультразвуковое │1 │4 │
│ │исследование лимфатических │ │ │
│ │узлов (одна анатомическая │ │ │
│ │зона) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │1 │2 │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │4 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A04.28.002.001 │Ультразвуковое │1 │6 │
│ │исследование почек │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,5 │2 │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤
│Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │
│ │ │ частоты │ кратности │
│ │ │предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,3 │3 │
├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия │0,3 │3 │
└───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬───────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AA │Синтетические │ │0,3 │ │ │ │
│ │антихолинергические│ │ │ │ │ │
│ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │
│ │третичной │ │ │ │ │ │
│ │аминогруппой │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Мебеверин │ │г │0,4 │4 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03AD │Папаверин и его │ │1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Дротаверин │ │г │0,12 │1,2 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Папаверин │ │г │0,02 │0,2 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A03FA │Стимуляторы │ │1 │ │ │ │
│ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │
│ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Домперидон │ │г │0,01 │0,1 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Метоклопрамид │ │г │0,02 │0,16 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A05AA │Препараты желчных │ │0,25 │ │ │ │
│ │кислот │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Урсодезоксихолевая │ │г │0,25 │3,5 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07BA │Препараты угля │ │0,1 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Активированный уголь│ │г │3 │30 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07BC │Адсорбирующие │ │0,9 │ │ │ │
│ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │
│ │другие │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лигнин гидролизный │ │г │1,2 │12 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Смектит │ │г │6 │48 │
│ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии + │ │млн. КОЕ │150 + │2100 + │
│ │ │Лактобактерии │ │ │150 │2100 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │доза │30 │600 │
│ │ │бифидум │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │доза │10 │210 │
│ │ │бифидум + Лизоцим │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │таблетка │6 │84 │
│ │ │лонгум + │ │ │ │ │
│ │ │Энтерококкус фециум │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лактобактерии │ │доза │10 │200 │
│ │ │ацидофильные │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Энтерол │ │г │0,5 │5 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A09AA │Ферментные │ │1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A10AB │Инсулины короткого │ │1 │ │ │ │
│ │действия и их │ │ │ │ │ │
│ │аналоги для │ │ │ │ │ │
│ │инъекционного │ │ │ │ │ │
│ │введения │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Инсулин растворимый │ │ЕД │8 │60 │
│ │ │[человеческий генно-│ │ │ │ │
│ │ │инженерный] │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11BA │Поливитамины │ │0,5 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Поливитамины │ │доз │2 │60 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│A11JA │Комбинации │ │0,5 │ │ │ │
│ │витаминов │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Витамин E + Ретинол │ │доз │2 │40 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B01AB │Группа гепарина │ │1 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │30 │450 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02AA │Аминокислоты │ │0,25 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аминокапроновая │ │мл │15 │100 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B02BX │Другие системные │ │0,4 │ │ │ │
│ │гемостатики │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Этамзилат │ │г │0,25 │2 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05AA │Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │300 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │200 │1000 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05BA │Растворы для │ │0,459 │ │ │ │
│ │парентерального │ │ │ │ │ │
│ │питания │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аминокислоты для │ │мл │200 │1000 │
│ │ │парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Жировые эмульсии для│ │мл │100 │500 │
│ │ │парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05BB │Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Декстроза + Калия │ │мл │400 │5000 │
│ │ │хлорид + Магния │ │ │ │ │
│ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │ацетат + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │глюконат + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │хлорид │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │2000 │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │2000 │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия глюконат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │1600 │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия фумарат │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │1400 │
│ │ │Натрия гидрокарбонат│ │ │ │ │
│ │ │+ Натрия хлорид │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Меглюмина натрия │ │мл │200 │1400 │
│ │ │сукцинат │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05CX │Другие │ │0,541 │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │500 │6000 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│B05XA │Растворы │ │2 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Натрия гидрокарбонат│ │г │12 │60 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │600 │6000 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид │ │г │0,05 │0,5 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│C05CA │Биофлавоноиды │ │1 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Аскорбиновая │ │г │0,2 │4 │
│ │ │кислота + Рутозид │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,8 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │г │0,1 │0,3 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01BA │Амфениколы │ │0,2 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Хлорамфеникол │ │г │2 │42 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,9 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефиксим │ │г │0,2 │1,4 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефотаксим │ │г │2 │28 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │г │1 │21 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J01DH │Карбапенемы │ │0,2 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Меропенем │ │г │0,6 │8,4 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AA │Антибиотики │ │0,2 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Нистатин │ │ЕД │1000000│10000000│
│ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│J02AC │Производные │ │0,8 │ │ │ │
│ │триазола │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Флуконазол │ │г │0,15 │1 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│L03AX │Другие │ │0,7 │ │ │ │
│ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Азоксимера бромид │ │г │0,006 │0,03 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│M01AB │Производные │ │1,1 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Индометацин │ │г │0,025 │0,25 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Диклофенак │ │г │0,1 │1 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│M01AE │Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Ибупрофен │ │г │0,2 │3 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01BA │Эфиры │ │0,3 │ │ │ │
│ │аминобензойной │ │ │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Прокаин │ │г │0,02 │0,6 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N01BB │Амиды │ │0,7 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │г │0,2 │5 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BB │Пиразолоны │ │0,8 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Метамизол натрия │ │г │0,25 │2,5 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N02BE │Анилиды │ │0,5 │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Парацетамол │ │г │0,6 │6 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│N05BA │Производные │ │0,7 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Диазепам │ │г │0,015 │0,09 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AC │Замещенные │ │0,3 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │г │0,02 │0,2 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AE │Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │пиперазина │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Цетиризин │ │г │0,01 │0,14 │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│R06AX │Другие │ │0,3 │ │ │ │
│ │антигистаминные │ │ │ │ │ │
│ │средства системного│ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤
│ │ │Лоратадин │ │г │0,005 │0,07 │
└───────┴───────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────────┬───────────────┬──────────┬───────┬─────────┐
│ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ крови │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │
│ │ частоты │ │ │ │
│ │предоставления │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Отмытые эритроциты │0,2 │мл │100 │300 │
├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Эритроцитарная взвесь │0,2 │мл │100 │300 │
│размороженная и отмытая │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Тромбоцитарный концентрат, │0,1 │доз │1 │1 │
│полученный методом афереза │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Свежезамороженная плазма │0,8 │мл │200 │400 │
└────────────────────────────┴───────────────┴──────────┴───────┴─────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────┬─────────────┐
│Наименование вида лечебного питания│Усредненный показатель │ Количество │
│ │частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────┤
│Диетическая терапия при │1 │40 │
│заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │ │ │
│4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │
└───────────────────────────────────┴───────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).