Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при неустранимой причине дефицита витамина B12) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1372н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ

АНЕМИИ (ПРИ НЕУСТРАНИМОЙ ПРИЧИНЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА B12)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       D51  Витамин-B12-дефицитная анемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │     Наименование      │     Усредненный      │ Усредненный │
│медицинской │  медицинской услуги   │  показатель частоты  │ показатель  │
│   услуги   │                       │  предоставления <1>  │  кратности  │
│            │                       │                      │ применения  │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.004.001 │Прием (осмотр,         │1                     │1            │
│            │консультация) врача-   │                      │             │
│            │гастроэнтеролога       │                      │             │
│            │первичный              │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.005.001 │Прием (осмотр,         │1                     │1            │
│            │консультация) врача-   │                      │             │
│            │гематолога первичный   │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр,         │1                     │1            │
│            │консультация) врача-   │                      │             │
│            │невролога первичный    │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.025.001 │Прием (осмотр,         │1                     │1            │
│            │консультация) врача-   │                      │             │
│            │нефролога первичный    │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.026.001 │Прием (осмотр,         │0,5                   │1            │
│            │консультация) врача    │                      │             │
│            │общей практики         │                      │             │
│            │(семейного врача)      │                      │             │
│            │первичный              │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.031.001 │Прием (осмотр,         │0,5                   │1            │
│            │консультация) врача-   │                      │             │
│            │педиатра первичный     │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B01.031.004 │Прием (осмотр,         │0,2                   │1            │
│            │консультация) врача-   │                      │             │
│            │педиатра участкового   │                      │             │
│            │первичный              │                      │             │
└────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │     Наименование      │     Усредненный      │ Усредненный │
│медицинской │  медицинской услуги   │  показатель частоты  │ показатель  │
│   услуги   │                       │    предоставления    │  кратности  │
│            │                       │                      │ применения  │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.007  │Исследование уровня    │1                     │1            │
│            │железа сыворотки крови │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.022  │Исследование уровня    │1                     │1            │
│            │свободного и связанного│                      │             │
│            │билирубина в крови     │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│A12.05.011  │Исследование           │1                     │1            │
│            │железосвязывающей      │                      │             │
│            │способности сыворотки  │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│A12.05.019  │Исследование насыщения │1                     │1            │
│            │трансферрина железом   │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)    │1                     │1            │
│            │анализ крови           │                      │             │
│            │развернутый            │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови           │1                     │1            │
│            │биохимический          │                      │             │
│            │общетерапевтический    │                      │             │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий      │1                     │1            │
└────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤
│    Код     │     Наименование      │     Усредненный      │ Усредненный │
│медицинской │  медицинской услуги   │  показатель частоты  │ показатель  │
│   услуги   │                       │    предоставления    │  кратности  │
│            │                       │                      │ применения  │
├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤
│A04.16.001  │Ультразвуковое         │1                     │1            │
│            │исследование органов   │                      │             │
│            │брюшной полости        │                      │             │
│            │(комплексное)          │                      │             │
└────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.005.002 │Прием (осмотр,            │1                │4              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │гематолога повторный      │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.023.002 │Прием (осмотр,            │1                │4              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │невролога повторный       │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.025.002 │Прием (осмотр,            │1                │4              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │нефролога повторный       │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.026.002 │Прием (осмотр,            │1                │4              │
│            │консультация) врача общей │                 │               │
│            │практики (семейного       │                 │               │
│            │врача) повторный          │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.031.002 │Прием (осмотр,            │0,5              │4              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │педиатра повторный        │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B01.031.003 │Прием (осмотр,            │0,2              │4              │
│            │консультация) врача-      │                 │               │
│            │педиатра участкового      │                 │               │
│            │повторный                 │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A11.02.002  │Внутримышечное введение   │1                │104            │
│            │лекарственных препаратов  │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A09.05.007  │Исследование уровня       │1                │4              │
│            │железа сыворотки крови    │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A12.05.011  │Исследование              │1                │4              │
│            │железосвязывающей         │                 │               │
│            │способности сыворотки     │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A12.05.019  │Исследование насыщения    │1                │4              │
│            │трансферрина железом      │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)       │1                │4              │
│            │анализ крови развернутый  │                 │               │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови              │1                │4              │
│            │биохимический             │                 │               │
│            │общетерапевтический       │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской │   Усредненный   │  Усредненный  │
│медицинской │          услуги          │   показатель    │  показатель   │
│   услуги   │                          │     частоты     │   кратности   │
│            │                          │ предоставления  │  применения   │
├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.16.001  │Ультразвуковое            │1                │2              │
│            │исследование органов      │                 │               │
│            │брюшной полости           │                 │               │
│            │(комплексное)             │                 │               │
└────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌───────┬────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│  Код  │    Анатомо-    │ Наименование  │  Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│       │терапевтическо- │лекарственного │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│       │   химическая   │ препарата <**>│    частоты   │         │     │      │
│       │ классификация  │               │предоставления│         │     │      │
├───────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03BA  │Витамин B12     │               │1             │         │     │      │
│       │(цианокобаламин │               │              │         │     │      │
│       │и его аналоги)  │               │              │         │     │      │
├───────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│       │                │Цианокобаламин │              │мкг      │1000 │104000│
└───────┴────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).