МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1376н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при дисменорее согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1376н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: легкая; средней тяжести
Стадия: ремиссии; подострое течение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> N94.4 Первичная дисменорея
Нозологические единицы N94.5 Вторичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │акушера-гинеколога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского хирурга │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,02 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
└───────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │0,1 │1 │
│ │анализ крови │ │ │
│ │развернутый │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │0,01 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,1 │1 │
└───────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A03.20.004 │Вагиноскопия │0,2 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A03.20.005 │Вульвоскопия │0,03 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │
│ │исследование матки и │ │ │
│ │придатков │ │ │
│ │трансабдоминальное │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │
│ │исследование матки и │ │ │
│ │придатков │ │ │
│ │трансвагинальное │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное │0,001 │1 │
│ │ультразвуковое │ │ │
│ │исследование внутренних│ │ │
│ │органов │ │ │
└───────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A14.30.014 │Оценка интенсивности боли │0,9 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.001.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │акушера-гинеколога │ │ │
│ │повторный │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,8 │2 │
│ │врача-физиотерапевта │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.072 │Исследование уровня │0,001 │1 │
│ │эстрогенов в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.078 │Исследование уровня общего│0,001 │1 │
│ │тестостерона в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.087 │Исследование уровня │0,001 │1 │
│ │пролактина в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.131 │Исследование уровня │0,001 │1 │
│ │лютеинизирующего гормона в│ │ │
│ │сыворотке крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.132 │Исследование уровня │0,001 │1 │
│ │фолликулостимулирующего │ │ │
│ │гормона в сыворотке крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.136 │Исследование уровня │0,001 │1 │
│ │свободного кортизола в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.151 │Определение уровня │0,001 │1 │
│ │прогестерона в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│0,01 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,01 │1 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.20.004 │Вагиноскопия │0,1 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.20.005 │Вульвоскопия │0,01 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │
│ │исследование матки и │ │ │
│ │придатков │ │ │
│ │трансабдоминальное │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │
│ │исследование матки и │ │ │
│ │придатков трансвагинальное│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.001.001 │Электроэнцефалография с │0,05 │1 │
│ │нагрузочными пробами │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.002 │Реоэнцефалография │0,05 │1 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.20.001 │Переменное магнитное поле │0,6 │6 │
│ │при заболеваниях женских │ │ │
│ │половых органов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.20.002 │Электрофорез лекарственных│0,2 │10 │
│ │препаратов при │ │ │
│ │заболеваниях женских │ │ │
│ │половых органов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.30.006 │Чрезкожная │0,1 │8 │
│ │короткоимпульсная │ │ │
│ │электростимуляция (ЧЭНС) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.20.001 │Лечебная физкультура при │0,5 │1 │
│ │заболеваниях женских │ │ │
│ │половых органов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A20.30.025 │Фитотерапия │0,1 │14 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.20.001 │Лазеротерапия при │0,1 │10 │
│ │заболеваниях женских │ │ │
│ │половых органов │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ препарата │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ <**> │предоставления│ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03AA│Синтетические │ │0,1 │ │ │ │
│ │антихолинергические │ │ │ │ │ │
│ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │
│ │третичной аминогруппой│ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мебеверин │ │мг │400 │5600 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │0,5 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │500 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │200 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │40 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03FA│Стимуляторы моторики │ │0,1 │ │ │ │
│ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │
│ │тракта │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метоклопрамид │ │мл │6 │30 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G03DA│Производные прегн-4- │ │0,8 │ │ │ │
│ │ена │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Прогестерон │ │мг │10 │80 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G03DB│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │прегнадиена │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дидрогестерон │ │мг │20 │280 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные уксусной │ │0,3 │ │ │ │
│ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │75 │875 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │150 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │50 │250 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты для │ │0,3 │ │ │ │
│ │общей анестезии │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AX│Другие антигистаминные│ │0,2 │ │ │ │
│ │средства системного │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лоратадин │ │мг │10 │125 │
└─────┴──────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом
от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).