Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1401н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЖЕНСКИХ

ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>          N93.9  Аномальное маточное и влагалищное
    Нозологические единицы           кровотечение неуточненное
                              O08.1  Длительное или массивное кровотечение,
                                     вызванное абортом, внематочной и
                                     молярной беременностью
                              O20.9  Кровотечение в ранние сроки
                                     беременности неуточненное
                              O46.9  Дородовое кровотечение неуточненное
                              O67.9  Кровотечение во время родов
                                     неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬─────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │  Наименование   │ Усредненный показатель  │   Усредненный   │
│медицинской│   медицинской   │         частоты         │   показатель    │
│  услуги   │     услуги      │   предоставления <1>    │    кратности    │
│           │                 │                         │   применения    │
├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤
│B01.044.001│Осмотр врачом    │0,5                      │1                │
│           │скорой           │                         │                 │
│           │медицинской      │                         │                 │
│           │помощи           │                         │                 │
├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤
│B01.044.002│Осмотр фельдшером│0,5                      │1                │
│           │скорой           │                         │                 │
│           │медицинской      │                         │                 │
│           │помощи           │                         │                 │
└───────────┴─────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             │
│реабилитации                                                             │
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │
│           │                      │                    │   применения    │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,1                 │1                │
│           │введение              │                    │                 │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация         │0,9                 │1                │
│           │кубитальной и других  │                    │                 │
│           │периферических вен    │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9                 │4                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │    Анатомо-     │   Наименование    │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД  │
│     │ терапевтическо- │  лекарственного   │  показатель  │измерения│ <***> │ <****>│
│     │   химическая    │   препарата <**>  │   частоты    │         │       │       │
│     │  классификация  │                   │предоставления│         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02AA│Аминокислоты     │                   │0,7           │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                 │Транексамовая      │              │мг       │1000   │1000   │
│     │                 │кислота            │              │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B02BX│Другие системные │                   │0,9           │         │       │       │
│     │гемостатики      │                   │              │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                 │Этамзилат          │              │мг       │1000   │1000   │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и│                   │0,5           │         │       │       │
│     │препараты плазмы │                   │              │         │       │       │
│     │крови            │                   │              │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                 │Гидроксиэтилкрахмал│              │мл       │500    │500    │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│B05XA│Растворы         │                   │0,9           │         │       │       │
│     │электролитов     │                   │              │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                 │Натрия хлорид      │              │мл       │1000   │1000   │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│C01CA│Адренергические и│                   │0,1           │         │       │       │
│     │дофаминергические│                   │              │         │       │       │
│     │средства         │                   │              │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                 │Допамин            │              │мг       │1000   │1000   │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H01BB│Окситоцин и его  │                   │0,3           │         │       │       │
│     │аналоги          │                   │              │         │       │       │
├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                 │Окситоцин          │              │МЕ       │5      │5      │
└─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).