МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1402н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при несахарном диабете согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1402н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 8
Код по МКБ X <*> E23.2 Несахарный диабет
Нозологические единицы E23.0 Гипопитуитаризм
E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после
медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │генетика первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психиатра первичный │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога первичный │ │ │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня │0,9 │1 │
│ │общего кальция в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.033 │Исследование уровня │0,9 │1 │
│ │неорганического фосфора │ │ │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня │0,9 │1 │
│ │хлоридов в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.038 │Исследование уровня │0,9 │3 │
│ │осмолярности │ │ │
│ │(осмоляльности) крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.058 │Исследование уровня │0,1 │1 │
│ │паратиреоидного гормона │ │ │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.063 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │свободного тироксина │ │ │
│ │(T4) сыворотки крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.065 │Исследование │0,5 │1 │
│ │тиреотропина сыворотки │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.067 │Исследование уровня │0,2 │2 │
│ │адренокортикотропного │ │ │
│ │гормона в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.078 │Исследование уровня │0,15 │1 │
│ │общего тестостерона в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.087 │Исследование уровня │0,5 │1 │
│ │пролактина в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.090 │Исследование уровня │0,2 │1 │
│ │хорионического │ │ │
│ │гонадотропина в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.090 │Исследование уровня │0,2 │1 │
│ │хорионического │ │ │
│ │гонадотропина в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.131 │Исследование уровня │0,3 │1 │
│ │лютеинизирующего гормона │ │ │
│ │в сыворотке крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.132 │Исследование уровня │0,3 │1 │
│ │фолликулостимулирующего │ │ │
│ │гормона в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.135 │Исследование уровня │0,2 │1 │
│ │общего кортизола в крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.05.154 │Исследование уровня │0,15 │1 │
│ │общего эстрадиола в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.28.019 │Определение осмолярности │0,9 │8 │
│ │мочи │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.28.021 │Определение объема мочи │0,9 │8 │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.28.022 │Определение удельного │0,9 │8 │
│ │веса (относительной │ │ │
│ │плотности) мочи │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A09.28.035 │Исследование уровня │0,2 │1 │
│ │свободного кортизола в │ │ │
│ │моче │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │
│ медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │мочевыводящих путей │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A04.28.002.001│Ультразвуковое │0,5 │1 │
│ │исследование почек │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,4 │1 │
│ │томография головного │ │ │
│ │мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │0,4 │1 │
│ │томография головного │ │ │
│ │мозга с │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A05.23.009.003│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │
│ │перфузия головного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.03.005 │Рентгенография всего │0,2 │1 │
│ │черепа, в одной или │ │ │
│ │более проекциях │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A06.23.004 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │головы с │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
│ │структур головного мозга │ │ │
├──────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤
│A12.25.001 │Тональная аудиометрия │0,05 │1 │
└──────────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.024.001│Прием (осмотр, консультация)│0,4 │1 │
│ │врача-нейрохирурга первичный│ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.058.006│Ежедневный осмотр врачом- │1 │7 │
│ │эндокринологом с наблюдением│ │ │
│ │и уходом среднего и младшего│ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.031 │Исследование уровня калия в │0,2 │1 │
│ │крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов│0,3 │1 │
│ │в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.038 │Исследование уровня │0,3 │1 │
│ │осмолярности (осмоляльности)│ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический │0,3 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │0,3 │8 │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│
│ │ химическая │ препарата <**>│ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H01BA│Вазопрессин и его │ │1 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Десмопрессин │ │мкг │4 │4 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Десмопрессин │ │мкг │20 │140 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Десмопрессин │ │мг │0,6 │4,8 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Десмопрессин │ │мг │0,36 │2,88 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V08AB│Водорастворимые │ │0,1 │ │ │ │
│ │нефротропные │ │ │ │ │ │
│ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │
│ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Йогексол │ │мг │350 │350 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Йопромид │ │мг │30 │30 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│V08CA│Парамагнитные │ │0,4 │ │ │ │
│ │контрастные средства│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │
├─────┼────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гадопентетовая │ │мг │7035,15│7035,15│
│ │ │кислота │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│
│ │ показатель │ │
│ │ частоты │ │
│ │предоставления│ │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │0,9 │7 │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях желез │0,1 │7 │
│внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) │ │ │
└───────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).