Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе артерий согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1413н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭМБОЛИИ И ТРОМБОЗЕ АРТЕРИЙ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы       I74  Эмболия и тромбоз артерий

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬─────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │  Наименование   │ Усредненный показатель  │   Усредненный   │
│медицинской│   медицинской   │         частоты         │   показатель    │
│  услуги   │     услуги      │   предоставления <1>    │    кратности    │
│           │                 │                         │   применения    │
├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤
│B01.044.001│Осмотр врачом    │0,5                      │1                │
│           │скорой           │                         │                 │
│           │медицинской      │                         │                 │
│           │помощи           │                         │                 │
├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤
│B01.044.002│Осмотр фельдшером│0,5                      │1                │
│           │скорой           │                         │                 │
│           │медицинской      │                         │                 │
│           │помощи           │                         │                 │
└───────────┴─────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │
│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель    │
│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │
│           │                      │                    │   применения    │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,9                 │2                │
│           │введение лекарственных│                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2                 │1                │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,1                 │1                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов и кислорода│                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.002 │Катетеризация         │0,9                 │1                │
│           │кубитальной и других  │                    │                 │
│           │периферических вен    │                    │                 │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9                 │4                │
│           │лекарственных         │                    │                 │
│           │препаратов            │                    │                 │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │   Анатомо-    │  Наименование   │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │терапевтическо-│ лекарственного  │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │  химическая   │  препарата <**> │   частоты    │         │        │        │
│     │ классификация │                 │предоставления│         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B01AB│Группа гепарина│                 │0,9           │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Гепарин натрия   │              │МЕ       │10000   │10000   │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B01AC│Антиагреганты  │                 │0,9           │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Ацетилсалициловая│              │мг       │100     │100     │
│     │               │кислота          │              │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05XA│Растворы       │                 │0,5           │         │        │        │
│     │электролитов   │                 │              │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Натрия хлорид    │              │мл       │400     │400     │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01AH│Опиоидные      │                 │0,1           │         │        │        │
│     │анальгетики    │                 │              │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Фентанил         │              │мг       │0,1     │0,1     │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │                 │0,4           │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Морфин           │              │мг       │10      │10      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AX│Анальгетики со │                 │0,3           │         │        │        │
│     │смешанным      │                 │              │         │        │        │
│     │механизмом     │                 │              │         │        │        │
│     │действия       │                 │              │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Трамадол         │              │мг       │50      │50      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BB│Пиразолоны     │                 │0,9           │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Метамизол натрия │              │мг       │500     │500     │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные    │                 │0,5           │         │        │        │
│     │бензодиазепина │                 │              │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Диазепам         │              │мг       │10      │10      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V03AN│Медицинские    │                 │0,1           │         │        │        │
│     │газы           │                 │              │         │        │        │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │               │Кислород         │              │мл       │120000  │120000  │
└─────┴───────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).