Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1443н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

И РАССТРОЙСТВАХ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ

ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>
    Нозологические единицы   F10  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением алкоголя
                             F11  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением опиоидов
                             F12  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением каннабиоидов
                             F13  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением седативных или
                                  снотворных средств
                             F14  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением кокаина
                             F15  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением других
                                  стимуляторов (включая кофеин)
                             F16  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением галлюциногенов
                             F17  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением табака
                             F18  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные употреблением летучих
                                  растворителей
                             F19  Психические и поведенческие расстройства,
                                  вызванные одновременным употреблением
                                  нескольких наркотических средств и
                                  использованием других психоактивных
                                  веществ

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.044.001   │Осмотр врачом скорой       │0,5             │1            │
│              │медицинской помощи         │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.044.002   │Осмотр фельдшером скорой   │1               │2            │
│              │медицинской помощи         │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня        │0,3             │1            │
│              │глюкозы в крови с помощью  │                │             │
│              │анализатора                │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.004    │Расшифровка, описание и    │0,5             │1            │
│              │интерпретация              │                │             │
│              │электрокардиографических   │                │             │
│              │данных                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                │0,5             │1            │
│              │электрокардиограммы        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.09.005    │Пульсоксиметрия            │1               │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.02.002    │Внутримышечное введение    │0,5             │1            │
│              │лекарственных препаратов   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.002    │Катетеризация кубитальной  │0,8             │1            │
│              │и других периферических вен│                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.003    │Внутривенное введение      │0,8             │3            │
│              │лекарственных препаратов   │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │    химическая     │препарата <**>│   частоты    │         │     │      │
│     │   классификация   │              │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11DA│Витамин B1         │              │0,4           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Тиамин        │              │мг       │100  │100   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11GA│Аскорбиновая       │              │0,5           │         │     │      │
│     │кислота (витамин C)│              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Аскорбиновая  │              │мг       │500  │500   │
│     │                   │кислота       │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11HA│Другие витаминные  │              │0,4           │         │     │      │
│     │препараты          │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Пиридоксин    │              │мг       │100  │100   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05CX│Другие             │              │0,5           │         │     │      │
│     │ирригационные      │              │              │         │     │      │
│     │растворы           │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Декстроза     │              │мл       │10   │10    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы           │              │0,4           │         │     │      │
│     │электролитов       │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Магния сульфат│              │мл       │10   │10    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Магния сульфат│              │г        │20   │40    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды    │              │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Преднизолон   │              │мг       │30   │30    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дексаметазон  │              │мг       │4    │4     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AD│Производные        │              │0,5           │         │     │      │
│     │бутирофенона       │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Дроперидол    │              │мг       │10   │10    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Галоперидол   │              │мг       │5    │5     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные        │              │0,5           │         │     │      │
│     │бензодиазепина     │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Диазепам      │              │мг       │10   │10    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06BC│Производные        │              │0,1           │         │     │      │
│     │ксантина           │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                   │Кофеин        │              │мг       │100  │100   │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).