МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1495н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ЭЛИМИНАЦИИ ИНГИБИТОРА (АНТИТЕЛ) К ФАКТОРУ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII - ИНДУКЦИЯ ИММУННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, элиминации ингибитора (антител) к фактору свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1495н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ЭЛИМИНАЦИИ ИНГИБИТОРА (АНТИТЕЛ) К ФАКТОРУ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII - ИНДУКЦИЯ ИММУННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: элиминация ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности
Стадия: любая
Осложнения: наличие ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D66 Наследственный дефицит фактора VIII
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │Усредненный показатель│ Усредненный │
│медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.005.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │гематолога первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │детского хирурга │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │
│ │консультация) врача │ │ │
│ │по лечебной │ │ │
│ │физкультуре │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │
│ │консультация) врача │ │ │
│ │- травматолога- │ │ │
│ │ортопеда первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │уролога первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.064.003 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │стоматолога детского │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.067.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │стоматолога-хирурга │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,9 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │медицинского │ │ │
│ │психолога первичный │ │ │
└────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа│1 │1 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.050 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │фибриногена в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │ферритина в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.187 │Определение активности │0,1 │1 │
│ │фактора IX в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.188 │Определение активности │1 │1 │
│ │фактора VIII в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.011 │Исследование │1 │1 │
│ │железосвязывающей │ │ │
│ │способности сыворотки │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.016 │Исследование свойств │0,3 │1 │
│ │сгустка крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.017 │Исследование агрегации │0,3 │3 │
│ │тромбоцитов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.027 │Определение │1 │1 │
│ │протромбинового │ │ │
│ │(тромбопластинового) │ │ │
│ │времени в крови или в │ │ │
│ │плазме │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.028 │Определение тромбинового │1 │1 │
│ │времени в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.035 │Исследование активности и │1 │1 │
│ │свойств фактора │ │ │
│ │Виллебранда в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.039 │Определение времени │1 │1 │
│ │свертывания плазмы крови, │ │ │
│ │активированного каолином и│ │ │
│ │(или) кефалином │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.049 │Определение активности │1 │1 │
│ │ингибиторов к фактору VIII│ │ │
│ │в плазме крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.050 │Определение активности │0,05 │1 │
│ │ингибиторов к фактору IX в│ │ │
│ │плазме крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.054 │Исследование адгезии │0,3 │1 │
│ │тромбоцитов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.002 │Исследование CD4+ │0,1 │1 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001.006 │Исследование │0,1 │1 │
│ │CD20+лимфоцитов │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │
│ │вирусу гепатита A │ │ │
│ │(Hepatitis A virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV│ │ │
│ │1) в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV│ │ │
│ │2) в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.063 │Определение антител │0,8 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │парвовирусу B19 │ │ │
│ │(Parvovirus B19) в крови │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │
│ │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.04.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │
│ │исследование сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │мочевыводящих путей │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.30.003 │Ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │забрюшинного │ │ │
│ │пространства │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.003 │Рентгенография │0,05 │0,5 │
│ │локтевого сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.004 │Рентгенография │0,01 │0,5 │
│ │лучезапястного │ │ │
│ │сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.005 │Рентгенография │0,2 │0,5 │
│ │коленного сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.010 │Рентгенография │0,01 │0,5 │
│ │плечевого сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.011 │Рентгенография │0,01 │0,5 │
│ │бедренного сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.012 │Рентгенография │0,2 │0,5 │
│ │голеностопного │ │ │
│ │сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.017.001 │Спиральная │0,2 │0,5 │
│ │компьютерная │ │ │
│ │томография сустава │ │ │
└───────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.005.002 │Прием (осмотр, │1 │26 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │гематолога повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,05 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │детского хирурга │ │ │
│ │повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,3 │3 │
│ │консультация) врача по│ │ │
│ │лечебной физкультуре │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,01 │3 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │невролога повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.050.002 │Прием (осмотр, │0,4 │3 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │травматолога-ортопеда │ │ │
│ │повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │уролога повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │2 │
│ │врача-физиотерапевта │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.064.004 │Прием (осмотр, │0,5 │3 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │стоматолога детского │ │ │
│ │повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.067.002 │Прием (осмотр, │0,01 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │стоматолога-хирурга │ │ │
│ │повторный │ │ │
├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B02.069.002 │Прием (тестирование, │0,9 │2 │
│ │консультация) │ │ │
│ │медицинского психолога│ │ │
│ │повторный │ │ │
└─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A11.12.003 │Внутривенное │1 │300 │
│ │введение │ │ │
│ │лекарственных │ │ │
│ │препаратов │ │ │
├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A14.12.001 │Уход за сосудистым │1 │180 │
│ │катетером │ │ │
├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A24.01.002 │Наложение компресса │1 │180 │
│ │на кожу │ │ │
└─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │железа сыворотки крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.050 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │фибриногена в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │ферритина в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.187 │Определение активности │0,1 │25 │
│ │фактора IX в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.188 │Определение активности │1 │144 │
│ │фактора VIII в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.011 │Исследование │1 │2 │
│ │железосвязывающей │ │ │
│ │способности сыворотки │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.016 │Исследование свойств │0,3 │10 │
│ │сгустка крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.017 │Исследование агрегации │1 │3 │
│ │тромбоцитов │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.027 │Определение │1 │2 │
│ │протромбинового │ │ │
│ │(тромбопластинового) │ │ │
│ │времени в крови или в │ │ │
│ │плазме │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.028 │Определение тромбинового │1 │2 │
│ │времени в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.035 │Исследование активности и│1 │25 │
│ │свойств фактора │ │ │
│ │Виллебранда в крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.039 │Определение времени │1 │2 │
│ │свертывания плазмы крови,│ │ │
│ │активированного каолином │ │ │
│ │и (или) кефалином │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.049 │Определение активности │1 │144 │
│ │ингибиторов к фактору │ │ │
│ │VIII в плазме крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.050 │Определение активности │0,1 │4 │
│ │ингибиторов к фактору IX │ │ │
│ │в плазме крови │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.054 │Исследование адгезии │1 │1 │
│ │тромбоцитов │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.06.001.002 │Исследование CD4+ │0,1 │2 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.06.001.006 │Исследование │0,1 │2 │
│ │CD20+ лимфоцитов │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │4 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │4 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ услуги │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │
│ │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.04.001 │Ультразвуковое │0,01 │2 │
│ │исследование сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.16.001 │Ультразвуковое │0,01 │1 │
│ │исследование органов │ │ │
│ │брюшной полости │ │ │
│ │(комплексное) │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.28.002 │Ультразвуковое │0,01 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │мочевыводящих путей │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A04.30.003 │Ультразвуковое │0,01 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │забрюшинного │ │ │
│ │пространства │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.003 │Рентгенография │0,01 │1 │
│ │локтевого сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.005 │Рентгенография │0,01 │1 │
│ │коленного сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.010 │Рентгенография │0,01 │1 │
│ │плечевого сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.011 │Рентгенография │0,01 │1 │
│ │бедренного сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.012 │Рентгенография │0,01 │1 │
│ │голеностопного │ │ │
│ │сустава │ │ │
├───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A06.04.017.001 │Спиральная │0,01 │1 │
│ │компьютерная │ │ │
│ │томография сустава │ │ │
└───────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A11.04.004 │Внутрисуставное │0,05 │1 │
│ │введение │ │ │
│ │лекарственных │ │ │
│ │препаратов │ │ │
└─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A13.29.003 │Психологическая │0,7 │1 │
│ │адаптация │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A13.29.007 │Психологическая │0,2 │1 │
│ │коррекция │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A16.04.002 │Терапевтическая │0,05 │1 │
│ │аспирация содержимого │ │ │
│ │сустава │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.03.006 │Воздействие токами │0,01 │14 │
│ │ультравысокой частоты │ │ │
│ │при костной патологии │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.03.007 │Воздействие магнитными │0,01 │14 │
│ │полями при костной │ │ │
│ │патологии │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.29.003 │Введение лекарственных │0,01 │14 │
│ │препаратов методом │ │ │
│ │электрофореза при │ │ │
│ │неуточненных │ │ │
│ │заболеваниях │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.30.017 │Воздействие │0,01 │10 │
│ │электрическим полем │ │ │
│ │ультравысокой частоты │ │ │
│ │(ЭП УВЧ) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.30.018 │Воздействие │0,01 │14 │
│ │электромагнитным │ │ │
│ │излучением │ │ │
│ │дециметрового диапазона│ │ │
│ │(ДМВ) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.30.019.001 │Воздействие магнитными │0,01 │14 │
│ │полями при заболеваниях│ │ │
│ │мышц │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A17.30.024.001 │Электрофорез │0,01 │14 │
│ │диадинамическими токами│ │ │
│ │(ДДТ-форез) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A19.04.001 │Лечебная физкультура │0,5 │10 │
│ │при заболеваниях и │ │ │
│ │травмах суставов │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A22.04.002 │Воздействие │0,05 │14 │
│ │ультразвуком при │ │ │
│ │заболеваниях суставов │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A22.04.002.001 │Ультрафонофорез │0,01 │14 │
│ │лекарственный при │ │ │
│ │заболеваниях суставов │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│B04.069.001 │Школа психологической │0,9 │2 │
│ │профилактики для │ │ │
│ │пациентов и │ │ │
│ │родственников │ │ │
└───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Аминокапроновая │ │мг │3000 │42000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Транексамовая │ │мг │3000 │42000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B02BD│Факторы │ │1 │ │ │ │
│ │свертывания │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Антиингибиторный│ │МЕ │3000 │540000 │
│ │ │коагулянтный │ │ │ │ │
│ │ │комплекс │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Фактор │ │МЕ │6000 │2190000│
│ │ │свертывания │ │ │ │ │
│ │ │крови VIII │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Фактор │ │МЕ │6000 │2190000│
│ │ │свертывания │ │ │ │ │
│ │ │крови VIII + │ │ │ │ │
│ │ │Фактор │ │ │ │ │
│ │ │Виллебранда │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Эптаког альфа │ │мг │8,4 │1512 │
│ │ │[активированный]│ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды│ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Гидрокортизон │ │мг │25 │150 │
├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мг │5 │45 │
└─────┴───────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом
от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).