МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1554н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1554н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I50 Сердечная недостаточность
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I51.4 Миокардит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │Усредненный показатель│ Усредненный │
│медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.002.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │аллерголога- │ │ │
│ │иммунолога первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр │0,01 │1 │
│ │(консультация) │ │ │
│ │врачом- │ │ │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр │0,01 │1 │
│ │(консультация) │ │ │
│ │врачом- │ │ │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,005 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │генетика первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │кардиолога первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психотерапевта │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
└────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.10.001 │Морфологическое исследование│0,01 │1 │
│ │препарата тканей миокарда │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,01 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.002 │Оценка гематокрита │1 │1 │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,05 │1 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.008 │Исследование уровня │0,05 │1 │
│ │трансферрина сыворотки крови│ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.025 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │триглицеридов в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.037 │Исследование концентрации │0,01 │1 │
│ │водородных ионов (pH) крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.043 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │креатинкиназы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │1 │
│ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.054 │Исследование уровня │0,01 │1 │
│ │сывороточных │ │ │
│ │иммуноглобулинов в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.060 │Исследование уровня общего │0,05 │1 │
│ │трийодтиронина (T3) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.062 │Исследование уровня │0,05 │1 │
│ │свободного трийодтиронина │ │ │
│ │(T3) в сыворотке крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.063 │Исследование уровня │0,05 │1 │
│ │свободного тироксина (T4) │ │ │
│ │сыворотки крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,05 │1 │
│ │сыворотки крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.074 │Исследование уровня │0,01 │1 │
│ │циркулирующих иммунных │ │ │
│ │комплексов в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.075 │Исследование уровня │0,01 │1 │
│ │комплемента и его фракций в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.111 │Исследование уровня буферных│0,01 │1 │
│ │веществ в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A09.05.193 │Определение уровня тропонина│0,1 │1 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.001 │Исследование популяций │0,01 │1 │
│ │лимфоцитов │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.010 │Исследование антител к │0,01 │1 │
│ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.019 │Исследование ревматоидных │0,01 │1 │
│ │факторов в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.023 │Исследование антител к │0,01 │1 │
│ │антигенам миокарда в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A12.06.029 │Исследование антител к │0,01 │1 │
│ │кардиолипину в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │
│ │исследование крови на вирус │ │ │
│ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │
│ │Barr virus) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │
│ │gondii) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │цитомегаловирус │ │ │
│ │(Cytomegalovirus) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 1) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 2) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└────────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.10.002.001 │Эхокардиография │0,05 │1 │
│ │чреспищеводная │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.10.002.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │
│ │трехмерная │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.12.002.002 │Ультразвуковая │0,1 │1 │
│ │допплерография вен │ │ │
│ │нижних конечностей │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A04.14.001 │Ультразвуковое │0,7 │1 │
│ │исследование печени │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A05.10.008.001 │Холтеровское │1 │1 │
│ │мониторирование │ │ │
│ │сердечного ритма (ХМ- │ │ │
│ │ЭКГ) │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A05.10.009 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │
│ │томография сердца │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.10.001 │Рентгеноскопия сердца │0,05 │1 │
│ │и перикарда │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.10.002 │Рентгенография сердца │0,01 │1 │
│ │в трех проекциях │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.10.003 │Рентгенография сердца │1 │1 │
│ │с контрастированием │ │ │
│ │пищевода │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.10.006 │Коронарография │0,1 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A06.10.008 │Вентрикулография │0,05 │1 │
│ │сердца │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A07.10.001 │Сцинтиграфия миокарда │0,01 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A11.10.001 │Чрезвенозная │0,01 │1 │
│ │катетеризация сердца │ │ │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A11.10.003 │Биопсия миокарда │0,01 │1 │
├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤
│A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,05 │1 │
└───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,01 │3 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.015.006 │Ежедневный осмотр врачом- │0,4 │10 │
│ │кардиологом с наблюдением │ │ │
│ │и уходом среднего и │ │ │
│ │младшего медицинского │ │ │
│ │персонала в отделении │ │ │
│ │стационара │ │ │
├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│B01.034.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │психотерапевта повторный │ │ │
└────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A09.05.002 │Оценка гематокрита │1 │2 │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│A09.05.111 │Исследование уровня │0,01 │1 │
│ │буферных веществ в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │1 │2 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │1 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002.001 │Эхокардиография │0,05 │1 │
│ │чрезпищеводная │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002.002 │Эхокардиография трехмерная│0,05 │1 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │4 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.007 │Мониторирование │0,05 │2 │
│ │электрокардиографических │ │ │
│ │данных │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.008.001 │Холтеровское │0,3 │1 │
│ │мониторирование сердечного│ │ │
│ │ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.009 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │
│ │томография сердца │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │органов грудной полости │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.10.001 │Чрезвенозная катетеризация│0,01 │1 │
│ │сердца │ │ │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,05 │2 │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.12.004 │Суточное мониторирование │0,3 │1 │
│ │артериального давления │ │ │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.11.003 │Трансплевральная пункция │0,01 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.30.001.001│Парацентез с регулируемым │0,01 │1 │
│ │удалением перитонеального │ │ │
│ │транссудата │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,005 │3 │
│ │легких │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.09.011.002│Неинвазивная искусственная │0,005 │3 │
│ │вентиляция легких │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.10.014 │Имплантация │0,3 │1 │
│ │кардиостимулятора │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.10.014.001│Имплантация кардиовертера │0,05 │1 │
│ │дефибриллятора │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.10.014.004│Имплантация трехкамерного │0,05 │1 │
│ │электрокардиостимулятора │ │ │
│ │(ресинхронизирующая │ │ │
│ │терапия) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.10.014.005│Имплантация трехкамерного │0,05 │1 │
│ │электрокардиостимулятора с │ │ │
│ │функцией дефибриллятора │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.10.021 │Подключение искусственного │0,01 │1 │
│ │сердца │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.10.025 │Имплантация искусственного │0,01 │1 │
│ │сердца │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.10.001 │Электроимпульсная терапия │0,05 │1 │
│ │при патологии сердца и │ │ │
│ │перикарда │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.10.002.001│Электрокардиостимуляция │0,3 │1 │
│ │чреспищеводная │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A18.05.015 │Процедура искусственного │0,5 │1 │
│ │кровообращения │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │1 │
│ │пособие (включая раннее │ │ │
│ │послеоперационное ведение) │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,1 │1 │
│ │лекарственных препаратов │ │ │
│ │и кислорода │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A18.05.004 │Ультрафильтрация крови │0,05 │2 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A19.10.001 │Лечебная физкультура при │1 │3 │
│ │заболеваниях сердца и │ │ │
│ │перикарда │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A19.10.001.001 │Индивидуальное занятие │0,3 │8 │
│ │лечебной физкультурой при│ │ │
│ │заболеваниях сердца и │ │ │
│ │перикарда │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A21.12.002.001 │Пневмокомпрессия │0,5 │35 │
│ │синхронизированная с │ │ │
│ │диастолической фазой │ │ │
│ │сердечного ритма с │ │ │
│ │использованием │ │ │
│ │биологической обратной │ │ │
│ │связи │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B04.015.002 │Школа для больных с │1 │1 │
│ │сердечной │ │ │
│ │недостаточностью │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│A12CX│Другие │ │0,7 │ │ │ │
│ │минеральные │ │ │ │ │ │
│ │вещества │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Калия и магния │ │мл │1500 │10500 │
│ │ │аспарагинат │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B01AA│Антагонисты │ │0,4 │ │ │ │
│ │витамина K │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Варфарин │ │мг │7,5 │105 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,7 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │15000 │120000 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Эноксапарин │ │мг │40 │320 │
│ │ │натрия │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и│ │0,05 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Альбумин человека│ │мл │200 │600 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│B05XA│Растворы │ │0,91 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │1400 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │200 │400 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C01AA│Гликозиды │ │0,35 │ │ │ │
│ │наперстянки │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Дигоксин │ │мг │0,25 │3,5 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Дигоксин │ │мг │1,5 │7,5 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C01BD│Антиаритмические │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты, класс │ │ │ │ │ │
│ │III │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Амиодарон │ │мг │400 │5600 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C01CA│Адренергические и│ │0,26 │ │ │ │
│ │дофаминергические│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Добутамин │ │мг │250 │750 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Допамин │ │мг │200 │600 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Фенилэфрин │ │мг │3 │6 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Эпинефрин │ │мг │0,5 │15 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C01CX│Другие │ │0,1 │ │ │ │
│ │кардиотонические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Левосимендан │ │мг │12,5 │12,5 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C01DA│Органические │ │0,1 │ │ │ │
│ │нитраты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Нитроглицерин │ │мг │20 │40 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C03AA│Тиазиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Гидрохлоротиазид │ │мг │50 │700 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Торасемид │ │мг │20 │280 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │80 │900 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C03DA│Антагонисты │ │0,8 │ │ │ │
│ │альдостерона │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Спиронолактон │ │мг │100 │1400 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Эплеренон │ │мг │50 │700 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C07AA│Неселективные │ │0,1 │ │ │ │
│ │бета- │ │ │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Соталол │ │мг │160 │2240 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C07AB│Селективные бета-│ │0,6 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Бисопролол │ │мг │5 │70 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Метопролол │ │мг │50 │700 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C07AG│Альфа- и бета- │ │0,3 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Карведилол │ │мг │37,5 │525 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Каптоприл │ │мг │75 │1050 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Лизиноприл │ │мг │10 │140 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Эналаприл │ │мг │10 │140 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│C09CA│Антагонисты │ │0,15 │ │ │ │
│ │ангиотензина II │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Кандесартан │ │мг │16 │224 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Лозартан │ │мг │50 │700 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │30 │420 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│N02BA│Салициловая │ │0,6 │ │ │ │
│ │кислота и ее │ │ │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │100 │1400 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│S01EC│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │
│ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│ │ │Ацетазоламид │ │мг │750 │22500 │
└─────┴─────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────┐
│Код │ Наименование вида медицинского │ Усредненный │ Среднее │
│ │ изделия │ показатель частоты │ количество │
│ │ │ предоставления │ │
├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────┤
│1707│Электрокардиостимулятор │0,1 │1 │
│ │(кардиостимулятор) │ │ │
│ │имплантируемый │ │ │
└────┴────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│
│ │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │0,8 │14 │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Вариант диеты с повышенным │0,2 │14 │
│количеством белка (высокобелковая │ │ │
│диета (т)) │ │ │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).