Приказ Минздрава России от 28.09.2018 N 655н "Об утверждении примерной дополнительной профессиональной программы по специальности "Остеопатия" (вместе с "Примерной дополнительной профессиональной программой профессиональной переподготовки врачей со сроком освоения 3504 академических часа по специальности "Остеопатия") (Зарегистрировано в Минюсте России 18.10.2018 N 52468)

1. Утвердить примерную дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки врачей со сроком освоения 3504 академических часа по специальности "Остеопатия" согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приложение N 3 "Примерная дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки врачей со сроком освоения 996 академических часов по специальности "Остеопатия" к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июля 2015 г. N 481н "Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования по специальности "Остеопатия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38835).

1.1. Цель примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки специалистов по специальности "Остеопатия" (далее - Программа) заключается в получении компетенций, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, в приобретении новой квалификации <1>.

--------------------------------

<1> Часть 5 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 53, ст. 7598; 2016, N 1, ст. 24, 72; 2016, N 27, ст. 4223) (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ).

Трудоемкость освоения - 3504 академических часа.

Основными компонентами Программы являются:

- общие положения, включающие цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- рабочие программы учебных дисциплин (модулей) "фундаментальные дисциплины", "специальные дисциплины", "смежные дисциплины";

- организационно-педагогические условия;

- формы аттестации;

- оценочные материалы <2>.

--------------------------------

<2> Пункт 9 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. N 499 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2013 г., регистрационный N 29444), с изменениями, внесенными приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 15 ноября 2013 г. N 1244 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2014 г., регистрационный N 31014) (далее - Порядок).

1.2. Реализация Программы направлена на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей врачей, качественного расширения области знаний, умений и навыков, востребованных при выполнении нового вида профессиональной деятельности по специальности "Остеопатия".

На обучение по программе могут быть зачислены врачи с высшим медицинским образованием по одной из специальностей - "Лечебное дело", "Педиатрия" или "Стоматология", прошедшие обучение по программам интернатуры/ординатуры по одной из специальностей, указанных в квалификационных требованиях к медицинским работникам с высшим образованием по специальности "Остеопатия" <3>.

1.3. Программа разработана на основании квалификационных требований к медицинским работникам с высшим образованием по специальности "Остеопатия" <3>, требований федерального государственного образовательного стандарта высшего образования <4>.

--------------------------------

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

<4> Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 25 августа 2014 г. N 1095 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.52 Остеопатия (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 октября 2014 г., регистрационный N 34505).

1.4. Содержание Программы построено в соответствии с модульным принципом, где учебными модулями являются рабочие программы "Фундаментальные дисциплины", "Специальные дисциплины", "Смежные дисциплины". Структурными единицами учебного модуля являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования Программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела дисциплины (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в Программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).

1.5. В Программе предусмотрен перечень необходимых знаний, умений и навыков медицинских работников с высшим образованием по специальности "Остеопатия", составляющих основу профессиональных компетенций.

1.6. Для получения профессиональных компетенций, необходимых врачам для оказания медицинской помощи по профилю "Остеопатия", в Программе отводятся часы на практические занятия (далее - ПЗ).

ПЗ состоят из двух компонентов:

1) ПЗ, направленные на закрепление имеющихся общепрофессиональных умений и навыков;

2) ПЗ, направленные на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

Для получения компетенции, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю "Остеопатия" при ургентных состояниях в амбулаторных условиях, в Программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).

1.7. Планируемые результаты обучения направлены на получение новых компетенций, необходимых для оказания медицинской помощи по профилю "Остеопатия".

1.8. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающегося.

1.9. Рабочие программы учебных дисциплин (модулей) "Фундаментальные дисциплины", "Специальные дисциплины", "Смежные дисциплины" разрабатываются в целях обеспечения обучающегося качественным дополнительным профессиональным образованием и формируют взаимосвязь теоретической и практической подготовки обучающегося с современными специфическими условиями предстоящей профессиональной деятельности.

1.10. Организационно-педагогические условия реализации Программы включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;

б) материально-техническую базу, обеспечивающую организацию всех видов занятий:

- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- клиники в образовательных и научных организациях, клинические базы в медицинских организациях в зависимости от условий оказания медицинской помощи по профилю "Остеопатия", соответствующие требованиям Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам;

в) кадровое обеспечение реализации Программы, соответствующее требованиям штатного расписания соответствующих образовательных и научных организаций, реализующих дополнительные профессиональные программы <5>.

--------------------------------

<5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный N 20237).

1.11. Программа может реализовываться частично в форме стажировки <6>. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения новых компетенций, необходимых для оказания медицинской помощи по профилю "остеопатия". Характер стажировки и виды деятельности, предусмотренные стажировкой, определяются с учетом предложений организаций, направляющих на стажировку специалистов.

--------------------------------

<6> Часть 12 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2016, N 1, ст. 24, 72; N 27, ст. 4223).

Стажировка носит индивидуальный или групповой характер и может предусматривать такие виды деятельности, как:

- самостоятельную работу с учебными изданиями;

- приобретение профессиональных навыков;

- изучение организации и методики работ;

- участие в совещаниях, деловых встречах <7>.

--------------------------------

<7> Пункт 13 Порядка.

1.12. При реализации Программы могут применяться различные образовательные технологии, в том числе дистанционные образовательные технологии и электронное обучение <8>. Организация, осуществляющая обучение, вправе применять электронное обучение и дистанционные образовательные технологии при реализации Программы, за исключением практической подготовки обучающихся.

--------------------------------

<8> Часть 2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598).

1.13. Программа может реализовываться организацией, осуществляющей обучение, как самостоятельно, так и посредством сетевой формы <9>.

--------------------------------

<9> Статья 15 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598).

1.14. При реализации программы проводится текущий контроль и аттестация. Аттестация осуществляется для проверки правильности поэтапного формирования знаний и практических умений у обучающегося и оценки соответствия их теоретической и практической подготовки целям Программы. Аттестация проводится в следующих формах: промежуточная аттестация и итоговая аттестация. Для проведения аттестации используются фонды оценочных средств и материалов, позволяющие оценить степень достижения обучающимся запланированных результатов обучения по Программе.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения Программы в объеме, предусмотренном учебным планом. Успешно прошедший итоговую аттестацию обучающийся получает документ о дополнительном профессиональном образовании - диплом о профессиональной переподготовке <10>.

--------------------------------

<10> Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2016, N 1, ст. 24, 72; N 27, ст. 4223).

2.1. Характеристика компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения Программы. У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции (далее - УК):

- способность и готовность критически и системно анализировать достижения в области медицины и фармации, определять возможности и способы их применения в профессиональном контексте (УК-1);

- способность и готовность организовывать процесс оказания медицинской помощи, руководить работой медицинского персонала (УК-2);

- способность и готовность выстраивать профессиональное взаимодействие с учетом социокультурных особенностей коллег и пациентов (УК-3);

- способность и готовность планировать и решать задачи собственного профессионального и личностного развития, включая задачи изменения карьерной траектории (УК-4).

У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):

- способность и готовность использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности (ОПК-1);

- способность и готовность разрабатывать, реализовывать проект, управлять им, в том числе в условиях неопределенности (ОПК-2);

- способность и готовность применять основные принципы организации и управления в сфере охраны здоровья граждан и оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ОПК-3).

2.2. Характеристика новых профессиональных компетенций, формирующихся в результате освоения Программы. У обучающегося должны быть сформированы следующие новые профессиональные компетенции (далее - ПК):

- готовность к проведению остеопатической диагностики соматических дисфункций (нарушений здоровья) у пациентов (ПК-1);

- готовность к лечению пациентов путем остеопатической коррекции выявленных соматических дисфункций (ПК-2);

- готовность к оказанию медицинской помощи по профилю "остеопатия" у пациентов при реализации мероприятий по медицинской реабилитации (ПК-3);

- готовность к осуществлению контроля эффективности оказания медицинской помощи по профилю "остеопатия" у пациентов с соматическими дисфункциями (ПК-4);

- готовность к проведению профилактики заболеваний и состояний у пациентов путем остеопатической коррекции соматических дисфункций (ПК-5).

2.3. Перечень знаний, умений и навыков, необходимых для оказания медицинской помощи по профилю "Остеопатия". По окончании обучения обучающийся должен знать:

2.4. Общие знания:

- законодательство в сфере охраны здоровья;

- трудовое законодательство;

- медицинская этика и деонтология;

- основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;

- страхование в сфере здравоохранения;

- основы функциональной и клинической анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;

- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;

- современные направления развития медицины;

- принципы доказательной медицины;

- методология проведения научного исследования.

2.4.1. Специальные знания:

- предмет, задачи и разделы остеопатии;

- история, философия, методологические основы остеопатии, принципы холистического подхода;

- понятие "соматическая дисфункция", классификация соматических дисфункций;

- уровни проявления соматических дисфункций (глобальный, региональный, локальный);

- механизмы формирования соматических дисфункций (биомеханический, ритмогенный, нейродинамический);

- глобальный уровень проявления соматической дисфункции (глобальное биомеханическое нарушение, глобальное ритмогенное нарушение, глобальное нейродинамическое нарушение);

- региональный уровень проявления соматической дисфункции (региональное биомеханическое нарушение, региональное ритмогенное нарушение, региональное нейродинамическое нарушение);

- локальные соматические дисфункции;

- соматические дисфункции верхней конечности (грудино-ключичного сустава, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава);

- соматические дисфункции нижней конечности (тазобедренного сустава, коленного сустава, малоберцовой кости, голеностопного сустава, подтаранного сустава, ладьевидно-кубовидной пары, кубовидных костей);

- соматические дисфункции лонного сочленения;

- соматические дисфункции подвздошной кости;

- соматические дисфункции крестца;

- соматические дисфункции позвонков;

- соматические дисфункции ребер;

- соматические дисфункции диафрагмы;

- соматические дисфункции краниосакральной системы и органов области головы (костей черепа, швов, сочленений и суставов черепа, твердой мозговой оболочки, черепных нервов, отдельных органов, расположенных в области головы, внутрикостная соматическая дисфункция);

- соматические дисфункции нервной и эндокринной системы;

- соматические дисфункции внутренних органов (легких, плевры, средостения, перикарда, желудка, печени, связок печени, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки и илеоцекальной зоны, слепой кишки, восходящей и нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки, почек, мочевого пузыря, матки);

- алгоритм остеопатической диагностики пациента (сбор анамнеза и жалоб остеопатический, визуальный осмотр остеопатический, пальпация остеопатическая);

- принципы дифференциальной диагностики в остеопатии;

- абсолютные и относительные медицинские противопоказания для оказания медицинской помощи по профилю "остеопатия";

- методы остеопатической коррекции соматических дисфункций у пациентов различных возрастных групп и при различных нарушениях здоровья;

- современные функциональные, инструментальные и лабораторные методы диагностики состояния здоровья;

- остеопатические методы в реабилитации и профилактике;

- способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или остеопатической коррекции пациентов с соматическими дисфункциями;

- организация медицинской помощи пациентам в экстренной форме.

2.4.2. Знания сопутствующих и смежных дисциплин:

- основы лучевой диагностики заболеваний, травм и аномалий развития опорно-двигательного аппарата;

- медицинские показания к лучевой диагностике дистрофических заболеваний позвоночника;

- методы диагностики и коррекции "хлыстовой травмы";

- общие синдромы нарушений нервной системы;

- клинические формы болезней нервной системы вертеброгенной этиологии;

- основные принципы неврологического, ортопедического осмотра пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы;

- общие синдромы нарушений желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем;

- основы рефлексотерапии.

2.4.3. По окончании обучения обучающийся должен уметь:

- проводить остеопатическую диагностику пациента (сбор анамнеза и жалоб остеопатический, визуальный осмотр остеопатический, пальпация остеопатическая);

- определять соматические дисфункции;

- определять доминирующую соматическую дисфункцию;

- осуществлять остеопатическую пальпацию различных тканей организма человека;

- оценивать активную и пассивную подвижность тканей организма человека, определять объемы движения и границы подвижности тканей и органов;

- пальпировать эндогенные ритмы и определять их характеристики на любом участке тела человека;

- оценивать виды постуральных нарушений и определять ведущее из них;

- определять связь между соматическими дисфункциями и психогенным воздействием;

- выявлять сомато-висцеральные и висцеро-соматические нарушения;

- оценивать полученные клинические результаты и результаты других методов исследования и осуществлять прогноз остеопатического лечения;

- проводить дифференциальный диагноз, в том числе: со специфическими воспалительными, обменными, интоксикационными и объемными процессами и эндокринопатиями;

- обосновывать тактику остеопатической коррекции выявленных соматических дисфункций;

- выполнять остеопатическую коррекцию соматических дисфункций;

- оценивать и контролировать эффективность остеопатической диагностики и коррекции;

- проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с различной патологией с использованием методов остеопатической коррекции;

- учитывать индивидуальные особенности пациента;

- выстраивать психологически грамотное общение с пациентом;

- проводить санитарно-просветительскую работу среди пациентов;

- осуществлять руководство средним и младшим медицинским персоналом и контролировать выполнение ими служебных обязанностей;

- соблюдать требования санитарно-эпидемического режима;

- соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии в своей врачебной практике;

- консультировать врачей других специальностей по вопросам применения методов остеопатии;

- оказывать медицинскую помощь в экстренной форме;

- анализировать и оценивать медицинскую информацию;

- использовать принципы доказательной медицины;

- оформлять медицинскую документацию;

- планировать свой профессиональный рост и развитие.

2.4.4. По окончании обучения обучающийся должен владеть навыками:

- остеопатической диагностики соматических дисфункций на глобальном, региональном и локальном уровнях;

- дифференциальной диагностики соматических дисфункций и нарушений здоровья;

- определения рациональной и обоснованной тактики остеопатической коррекции соматических дисфункций;

- остеопатической коррекции соматических дисфункций верхней конечности, нижней конечности, лонного сочленения, подвздошной кости, крестца, позвонков, ребер, грудобрюшной диафрагмы, краниосакральной системы и органов области головы, нервной и эндокринной системы и внутренних органов.

6.1. При организации и проведении учебных занятий необходимо иметь учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности, соответствующая материально-техническая база, обеспечивающая организацию всех видов занятий. Кадровое обеспечение реализации Программы должно соответствовать следующим требованиям: квалификация руководящих и научно-педагогических работников организации должна соответствовать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования", и профессиональным стандартам (при наличии).

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна составлять не менее 70%.

Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание, полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна быть не менее 65%.

Доля работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организаций, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой Программы (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих Программу, должна быть не менее 10%.

6.2. Основное внимание должно быть уделено практическим занятиям. Приоритетным следует считать разбор/обсуждение выбранной тактики и осуществленных действий при оказании помощи пациенту в конкретной ситуации. Предпочтение следует отдавать активным методам обучения (разбор клинических случаев, обсуждение, ролевые игры). Для усиления интеграции профессиональных знаний и умений следует поощрять контекстное обучение. Этические и психологические вопросы должны быть интегрированы во все разделы Программы.

6.3. С целью проведения оценки знаний следует использовать различные методики, например, тестовые задания, содержащие вопросы с несколькими вариантами ответов, прямые вопросы и клинические примеры, а также опросники для оценки отношения и профессиональных навыков.

7.1. Текущий контроль осуществляется в форме собеседования, проверки правильности формирования практических умений.

7.2. Промежуточная аттестация по отдельным разделам Программы осуществляется в форме тестирования, собеседования, проверки практических умений и решения ситуационных задач.

7.3. Итоговая аттестация по обучающей Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-остеопата в соответствии с требованиями квалификационных характеристик, профессиональных стандартов.

7.4. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения Программы в объеме, предусмотренном учебным планом.

7.5. Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о дополнительном профессиональном образовании - диплом о профессиональной переподготовке <11>.

--------------------------------

<11> Часть 10 статьи 60 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598).

8.1. Примерная тематика контрольных вопросов:

1. Основные принципы и определение остеопатии.

2. Понятие соматической дисфункции, механизмы ее возникновения и уровни проявления.

3. Глобальный, региональный и локальный уровень проявления соматических дисфункций.

4. Отличие миофасциальных триггерных точек от чувствительных к боли точек.

5. Классификация трастовых техник. Показания к проведению трастовых техник. Абсолютные противопоказания к проведению трастовых техник.

6. Основные соматические дисфункции в грудинно-ключичном суставе.

7. Височная кость: соматические дисфункции, дисфункции на уровне швов как фактор, способствующий развитию ЛОР-патологии. Примеры возможных клинических симптомов.

8. Алгоритм оценки движения диафрагмы.

9. Основные пальпаторные феномены, определяемые у пациента со спаечной болезнью брюшной полости.

8.2. Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-остеопата:

1. Выполните остеопатическую диагностику соматических дисфункций у пациента (сбор анамнеза и жалоб остеопатический, визуальный осмотр остеопатический, пальпация остеопатическая), определите доминирующую соматическую дисфункцию, сформулируйте остеопатическое заключение.

2. Проведите остеопатическую коррекцию выявленных соматических дисфункций.

3. Перечислите абсолютные и относительные противопоказания к проведению остеопатической коррекции.

4. Проведите тест "трех объемов" и оцените полученные результаты.

5. Перечислите и покажите на черепе основные пальпаторные ориентиры. Перечислите отверстия основания черепа и структуры, которые проходят в каждом отверстии.

6. Назовите респираторную ось движения крестца и его возможные движения в кранио-сакральном механизме. Покажите основные пальпаторные захваты крестца.

7. Продемонстрируйте алгоритм выполнения техники дренирования венозных синусов. Критерии выполнения техники. Показания и противопоказания к проведению техники.

8. Назовите и покажите на черепе три синхондроза и три шиндиллеза, которые функционируют на протяжении всей жизни.

9. Тесты локального прослушивания фасций: порядок проведения тестов, положение врача и пациента, принцип действия тестов, интерпретация полученных результатов.

10. Опишите принцип выполнения помпажных техник при работе на околоносовых пазухах.

8.3. Примеры тестовых заданий:

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. Вспомогательное движение, которое используется при определении положения нижнего полюса почки:

а) дорзо-флексия противоположной стопы

б) торакальное дыхание пациента

в) сгибание противоположной ноги в колене

г) напряжение мышц передней брюшной стенки живота

Ответ: б

2. Основное прикрепление фасций шеи на основании черепа:

а) тело клиновидной кости

б) большие крылья клиновидной кости

в) глоточный бугорок затылочной кости

г) сосцевидный отросток затылочной кости

д) нижняя челюсть

Ответ: в

3. Нерв, раздражение которого вызывает боли в подвздошной области при опущении почки:

а) межреберный

б) диафрагмальный

в) верхние поясничные спинномозговые

г) паховый

д) латеральный кожный нерв бедра

Ответ: г

4. Состояние, при котором улучшается доступ во время остеопатической коррекции соматической дисфункции почки в положении сидя:

а) одноименная латерофлексия пациента

б) противоположная латерофлексия пациента

в) задержка дыхания пациентом на вдохе

г) при дорзо-флексии противоположной стопы

д) задержка дыхания пациентом на выдохе

Ответ: а

5. Соматические дисфункции, которые возможны на 11 - 12 ребре:

а) подвывих передний

б) подвывих задний

в) вдоховая дисфункция

г) выдоховая дисфункция

Ответ: г

6. Клинические проявления соматических дисфункций:

а) всегда совпадают с локализацией соматической дисфункции

б) никогда не совпадают с локализацией соматической дисфункцией

в) всегда отсутствуют

г) могут совпадать, а могут и не совпадать (в случае дезадаптации) с локализацией соматической дисфункции

д) имеют локализацию, которая зависит от стадии соматической дисфункции

Ответ: г.

7. Элементы краниосакральной системы:

а) палатка мозжечка

б) ликвор

в) поверхностный апоневроз черепа

г) большой серп мозга

Ответ: в

8. Тест декомпрессии черепа используется для:

а) определения витальности организма

б) выявления шовных дисфункций региона головы

в) дифферециальной диагностки нарушений выработки и проведения кранио-ритмического импульса

г) выявления асинхронизма краниосакральной системы

Ответ: в.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

9. Пальпаторными признаками внутрикостной дисфункции крестца являются:

а) жесткость

б) ригидность

в) ограничение подвижности

г) положение крестца в задней торсии

д) положение крестца в передней торсии

Ответ: а, б, в

УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

10. Последовательность коррекции дисфункции обонятельного нерва:

а) освобождение большого плеча лобно-клиновидного шва

б) освобождение малого плеча лобно-клиновидного шва

в) коррекция решетчатой кости

г) коррекция C0 - C1

Ответ: г, б, а, в