МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1602н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИТИЛИГО
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при витилиго (в дневном стационаре) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1602н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИТИЛИГО
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L80 Витилиго
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,45 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-акушера- │ │ │
│ │гинеколога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.008.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача- │ │ │
│ │дерматовенеролога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-офтальмолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-терапевта │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр │0,9 │1 │
│ │(консультация) │ │ │
│ │врача- │ │ │
│ │физиотерапевта │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-эндокринолога│ │ │
│ │первичный │ │ │
└────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A08.01.001 │Морфологическое │0,05 │1 │
│ │(гистологическое) │ │ │
│ │исследование │ │ │
│ │препарата кожи │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A08.30.006 │Просмотр │5 │1 │
│ │гистологического │ │ │
│ │препарата │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.036 │Определение │0,05 │1 │
│ │антигена к вирусу │ │ │
│ │гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) │ │ │
│ │в крови │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител│0,05 │1 │
│ │классов M, G (IgM, │ │ │
│ │IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus)│ │ │
│ │в крови │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител│0,05 │1 │
│ │классов M, G (IgM, │ │ │
│ │IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 │ │ │
│ │(Human │ │ │
│ │immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 1) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител│0,05 │1 │
│ │классов M, G (IgM, │ │ │
│ │IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 │ │ │
│ │(Human │ │ │
│ │immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 2) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический)│0,6 │1 │
│ │анализ крови │ │ │
│ │развернутый │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │0,7 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический│ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │
└────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A02.01.006 │Люминесцентная │0,9 │1 │
│ │диагностика (осмотр│ │ │
│ │под лампой Вуда) │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A04.22.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │
│ │исследование │ │ │
│ │щитовидной железы и│ │ │
│ │паращитовидных │ │ │
│ │желез │ │ │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.01.001 │Биопсия кожи │0,05 │1 │
└────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │
│ │дерматовенерологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,9 │2 │
│ │врача-физиотерапевта │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.01.005 │Определение │0,9 │1 │
│ │фоточувствительности кожи │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.01.006.004│Ультрафиолетовое облучение │0,6 │11 │
│ │кожи. Фотохимиотерапия с │ │ │
│ │внутренним применением │ │ │
│ │фотосенсибилизаторов │ │ │
│ │(ПУВА) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.01.006.007│Ультрафиолетовое облучение │0,3 │11 │
│ │кожи. Селективная │ │ │
│ │фототерапия │ │ │
│ │(широкополосная │ │ │
│ │ультрафиолетовая терапия) │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11HA│Другие │ │0,6 │ │ │ │
│ │витаминные │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Витамин E │ │мг │10 │180 │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D05AD│Псоралены для │ │0,5 │ │ │ │
│ │наружного │ │ │ │ │ │
│ │применения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амми большой │ │мг │70 │700 │
│ │ │плодов │ │ │ │ │
│ │ │фурокумарины │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D05BA│Псоралены │ │0,1 │ │ │ │
│ │системного │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метоксален │ │мг │40 │720 │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AA│Глюкокортикоиды│ │0,6 │ │ │ │
│ │с низкой │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа I) │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидрокортизон │ │мг │4 │70 │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метилпреднизолона│ │мг │4 │70 │
│ │ │ацепонат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды│ │0,2 │ │ │ │
│ │с высокой │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа III) │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мг │4 │70 │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R01AD│Кортикостероиды│ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мометазон │ │мг │4 │70 │
└─────┴───────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).