Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при витилиго (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1602н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИТИЛИГО

(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

L80 Витилиго

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│      Код       │   Наименование    │    Усредненный    │   Усредненный  │
│  медицинской   │медицинской услуги │показатель частоты │   показатель   │
│     услуги     │                   │предоставления <1> │    кратности   │
│                │                   │                   │   применения   │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.001.001     │Прием (осмотр,     │0,45               │1               │
│                │консультация)      │                   │                │
│                │врача-акушера-     │                   │                │
│                │гинеколога         │                   │                │
│                │первичный          │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.008.001     │Прием (осмотр,     │1                  │1               │
│                │консультация)      │                   │                │
│                │врача-             │                   │                │
│                │дерматовенеролога  │                   │                │
│                │первичный          │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.029.001     │Прием (осмотр,     │0,9                │1               │
│                │консультация)      │                   │                │
│                │врача-офтальмолога │                   │                │
│                │первичный          │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.047.001     │Прием (осмотр,     │0,9                │1               │
│                │консультация)      │                   │                │
│                │врача-терапевта    │                   │                │
│                │первичный          │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.054.001     │Осмотр             │0,9                │1               │
│                │(консультация)     │                   │                │
│                │врача-             │                   │                │
│                │физиотерапевта     │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B01.058.001     │Прием (осмотр,     │0,9                │1               │
│                │консультация)      │                   │                │
│                │врача-эндокринолога│                   │                │
│                │первичный          │                   │                │
└────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│       Код      │   Наименование    │    Усредненный    │   Усредненный  │
│   медицинской  │медицинской услуги │показатель частоты │   показатель   │
│     услуги     │                   │  предоставления   │    кратности   │
│                │                   │                   │   применения   │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A08.01.001      │Морфологическое    │0,05               │1               │
│                │(гистологическое)  │                   │                │
│                │исследование       │                   │                │
│                │препарата кожи     │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A08.30.006      │Просмотр           │5                  │1               │
│                │гистологического   │                   │                │
│                │препарата          │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A12.06.011      │Проведение реакции │0,05               │1               │
│                │Вассермана (RW)    │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.036      │Определение        │0,05               │1               │
│                │антигена к вирусу  │                   │                │
│                │гепатита B (HBsAg  │                   │                │
│                │Hepatitis B virus) │                   │                │
│                │в крови            │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.041      │Определение антител│0,05               │1               │
│                │классов M, G (IgM, │                   │                │
│                │IgG) к вирусному   │                   │                │
│                │гепатиту C         │                   │                │
│                │(Hepatitis C virus)│                   │                │
│                │в крови            │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.048      │Определение антител│0,05               │1               │
│                │классов M, G (IgM, │                   │                │
│                │IgG) к вирусу      │                   │                │
│                │иммунодефицита     │                   │                │
│                │человека ВИЧ-1     │                   │                │
│                │(Human             │                   │                │
│                │immunodeficiency   │                   │                │
│                │virus HIV 1) в     │                   │                │
│                │крови              │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A26.06.049      │Определение антител│0,05               │1               │
│                │классов M, G (IgM, │                   │                │
│                │IgG) к вирусу      │                   │                │
│                │иммунодефицита     │                   │                │
│                │человека ВИЧ-2     │                   │                │
│                │(Human             │                   │                │
│                │immunodeficiency   │                   │                │
│                │virus HIV 2) в     │                   │                │
│                │крови              │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003     │Общий (клинический)│0,6                │1               │
│                │анализ крови       │                   │                │
│                │развернутый        │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004     │Анализ крови       │0,7                │1               │
│                │биохимический      │                   │                │
│                │общетерапевтический│                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006     │Анализ мочи общий  │0,2                │1               │
└────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤
│       Код      │   Наименование    │    Усредненный    │   Усредненный  │
│   медицинской  │медицинской услуги │показатель частоты │   показатель   │
│     услуги     │                   │  предоставления   │    кратности   │
│                │                   │                   │   применения   │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A02.01.006      │Люминесцентная     │0,9                │1               │
│                │диагностика (осмотр│                   │                │
│                │под лампой Вуда)   │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A04.22.001      │Ультразвуковое     │0,8                │1               │
│                │исследование       │                   │                │
│                │щитовидной железы и│                   │                │
│                │паращитовидных     │                   │                │
│                │желез              │                   │                │
├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤
│A11.01.001      │Биопсия кожи       │0,05               │1               │
└────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской │   Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги          │   показатель   │  показатель │
│    услуги    │                           │     частоты    │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │  применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.008.005   │Ежедневный осмотр врачом-  │1               │17           │
│              │дерматовенерологом с       │                │             │
│              │наблюдением и уходом       │                │             │
│              │среднего и младшего        │                │             │
│              │медицинского персонала в   │                │             │
│              │отделении стационара       │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация)      │0,9             │2            │
│              │врача-физиотерапевта       │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской │   Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги          │   показатель   │  показатель │
│    услуги    │                           │     частоты    │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │  применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │2            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │2            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │2            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской │   Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги          │   показатель   │  показатель │
│    услуги    │                           │     частоты    │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │  применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.01.005    │Определение                │0,9             │1            │
│              │фоточувствительности кожи  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской │   Усредненный  │ Усредненный │
│ медицинской  │           услуги          │   показатель   │  показатель │
│    услуги    │                           │     частоты    │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │  применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.01.006.004│Ультрафиолетовое облучение │0,6             │11           │
│              │кожи. Фотохимиотерапия с   │                │             │
│              │внутренним применением     │                │             │
│              │фотосенсибилизаторов       │                │             │
│              │(ПУВА)                     │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A22.01.006.007│Ультрафиолетовое облучение │0,3             │11           │
│              │кожи. Селективная          │                │             │
│              │фототерапия                │                │             │
│              │(широкополосная            │                │             │
│              │ультрафиолетовая терапия)  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-    │  Наименование   │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо-│ лекарственного  │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │  химическая   │ препарата <**>  │   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация │                 │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11HA│Другие         │                 │0,6           │         │     │      │
│     │витаминные     │                 │              │         │     │      │
│     │препараты      │                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Витамин E        │              │мг       │10   │180   │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D05AD│Псоралены для  │                 │0,5           │         │     │      │
│     │наружного      │                 │              │         │     │      │
│     │применения     │                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Амми большой     │              │мг       │70   │700   │
│     │               │плодов           │              │         │     │      │
│     │               │фурокумарины     │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D05BA│Псоралены      │                 │0,1           │         │     │      │
│     │системного     │                 │              │         │     │      │
│     │действия       │                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Метоксален       │              │мг       │40   │720   │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AA│Глюкокортикоиды│                 │0,6           │         │     │      │
│     │с низкой       │                 │              │         │     │      │
│     │активностью    │                 │              │         │     │      │
│     │(группа I)     │                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Гидрокортизон    │              │мг       │4    │70    │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Метилпреднизолона│              │мг       │4    │70    │
│     │               │ацепонат         │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды│                 │0,2           │         │     │      │
│     │с высокой      │                 │              │         │     │      │
│     │активностью    │                 │              │         │     │      │
│     │(группа III)   │                 │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Бетаметазон      │              │мг       │4    │70    │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R01AD│Кортикостероиды│                 │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Мометазон        │              │мг       │4    │70    │
└─────┴───────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).