Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при герпетиформном дерматите (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1607н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ

ДЕРМАТИТЕ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

L13.0 Дерматит герпетиформный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│    Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный │
│медицинской │            услуги            │   показатель   │ показатель │
│   услуги   │                              │    частоты     │ кратности  │
│            │                              │ предоставления │ применения │
│            │                              │      <1>       │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.008.001 │Прием (осмотр, консультация)  │1               │1           │
│            │врача-дерматовенеролога       │                │            │
│            │первичный                     │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация)  │0,4             │1           │
│            │врача-терапевта первичный     │                │            │
└────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│    Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный │
│медицинской │            услуги            │   показатель   │ показатель │
│   услуги   │                              │    частоты     │ кратности  │
│            │                              │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A08.01.001  │Морфологическое               │0,6             │1           │
│            │(гистологическое) исследование│                │            │
│            │препарата кожи                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A08.01.002  │Цитологическое исследование   │0,5             │1           │
│            │препарата кожи                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A12.06.011  │Проведение реакции Вассермана │0,6             │1           │
│            │(RW)                          │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.036  │Определение антигена к вирусу │0,6             │1           │
│            │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │                │            │
│            │virus) в крови                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.041  │Определение антител классов M,│0,6             │1           │
│            │G (IgM, IgG) к вирусному      │                │            │
│            │гепатиту C (Hepatitis C virus)│                │            │
│            │в крови                       │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.048  │Определение антител классов M,│0,6             │1           │
│            │G (IgM, IgG) к вирусу         │                │            │
│            │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │                │            │
│            │(Human immunodeficiency virus │                │            │
│            │HIV 1) в крови                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.049  │Определение антител классов M,│0,6             │1           │
│            │G (IgM, IgG) к вирусу         │                │            │
│            │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │                │            │
│            │(Human immunodeficiency virus │                │            │
│            │HIV 2) в крови                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ    │0,4             │1           │
│            │крови развернутый             │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический    │0,4             │1           │
│            │общетерапевтический           │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий             │0,4             │1           │
└────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│    Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный │
│медицинской │            услуги            │   показатель   │ показатель │
│   услуги   │                              │    частоты     │ кратности  │
│            │                              │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.16.001  │Ультразвуковое исследование   │0,2             │1           │
│            │органов брюшной полости       │                │            │
│            │(комплексное)                 │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.20.001  │Ультразвуковое исследование   │0,2             │1           │
│            │матки и придатков             │                │            │
│            │трансабдоминальное            │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.20.002  │Ультразвуковое исследование   │0,2             │1           │
│            │молочных желез                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.21.001  │Ультразвуковое исследование   │0,2             │1           │
│            │простаты                      │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.22.001  │Ультразвуковое исследование   │0,2             │1           │
│            │щитовидной железы и           │                │            │
│            │паращитовидных желез          │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.28.001  │Ультразвуковое исследование   │0,4             │1           │
│            │почек и надпочечников         │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.09.007  │Рентгенография легких         │0,2             │1           │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A11.01.001  │Биопсия кожи                  │0,6             │1           │
└────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│    Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный │
│медицинской │            услуги            │   показатель   │ показатель │
│   услуги   │                              │    частоты     │ кратности  │
│            │                              │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом-     │1               │17          │
│            │дерматовенерологом с          │                │            │
│            │наблюдением и уходом среднего │                │            │
│            │и младшего медицинского       │                │            │
│            │персонала в отделении         │                │            │
│            │стационара                    │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация)  │0,4             │1           │
│            │врача-терапевта повторный     │                │            │
└────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├────────────┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│    Код     │   Наименование медицинской   │  Усредненный   │Усредненный │
│медицинской │            услуги            │   показатель   │ показатель │
│   услуги   │                              │    частоты     │ кратности  │
│            │                              │ предоставления │ применения │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.01.001  │Бактериологическое            │0,2             │1           │
│            │исследование гнойного         │                │            │
│            │отделяемого на аэробные и     │                │            │
│            │факультативно-анаэробные      │                │            │
│            │микроорганизмы                │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.01.023  │Микологическое исследование   │0,1             │1           │
│            │соскобов с кожи и ногтевых    │                │            │
│            │пластинок на грибы дерматофиты│                │            │
│            │(Dermatophyton)               │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.30.004  │Определение чувствительности  │0,2             │1           │
│            │микроорганизмов к антибиотикам│                │            │
│            │и другим лекарственным        │                │            │
│            │препаратам                    │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ    │1               │2           │
│            │крови развернутый             │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический    │1               │2           │
│            │общетерапевтический           │                │            │
├────────────┼──────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий             │1               │2           │
└────────────┴──────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬──────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐
│ Код │     Анатомо-     │  Наименование  │ Усредненный  │ Единицы │  ССД  │  СКД  │
│     │ терапевтическо-  │ лекарственного │  показатель  │измерения│ <***> │<****> │
│     │    химическая    │ препарата <**> │   частоты    │         │       │       │
│     │  классификация   │                │предоставления│         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A02BC│Ингибиторы        │                │0,1           │         │       │       │
│     │протонового насоса│                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Омепразол       │              │мг       │40     │720    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A12AX│Препараты кальция │                │0,1           │         │       │       │
│     │в комбинации с    │                │              │         │       │       │
│     │другими средствами│                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Кальция         │              │мг + МЕ  │1000 + │10000 +│
│     │                  │карбонат +      │              │         │400    │4000   │
│     │                  │Колекальциферол │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│A12CX│Другие минеральные│                │0,1           │         │       │       │
│     │вещества          │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Калия и магния  │              │мг       │175 +  │1750 + │
│     │                  │аспарагинат     │              │         │175    │1750   │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды с │                │0,2           │         │       │       │
│     │высокой           │                │              │         │       │       │
│     │активностью       │                │              │         │       │       │
│     │(группа III)      │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Бетаметазон     │              │мг       │10     │120    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│D07AD│Кортикостероиды с │                │0,2           │         │       │       │
│     │очень высокой     │                │              │         │       │       │
│     │активностью       │                │              │         │       │       │
│     │(группа IV)       │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Клобетазол      │              │мг       │10     │180    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│D07CB│Кортикостероиды с │                │0,5           │         │       │       │
│     │умеренной         │                │              │         │       │       │
│     │активностью в     │                │              │         │       │       │
│     │комбинации с      │                │              │         │       │       │
│     │антибиотиками     │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Тетрациклин +   │              │мл       │7      │120    │
│     │                  │Триамцинолон    │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│D08AC│Бигуниды и амидины│                │0,05          │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Хлоргексидин    │              │мл       │50     │270    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды   │                │0,15          │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Бетаметазон     │              │мл       │1      │1      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Преднизолон     │              │мг       │30     │540    │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го│                │0,05          │         │       │       │
│     │поколения         │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Цефотаксим      │              │г        │2      │20     │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J01FA│Макролиды         │                │0,2           │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Мидекамицин     │              │мг       │1600   │16000  │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│J04BA│Противолепрозные  │                │0,9           │         │       │       │
│     │препараты         │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Дапсон          │              │мг       │150    │2700   │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│N01BB│Амиды             │                │0,6           │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Артикаин +      │              │мл       │4      │4      │
│     │                  │[Эпинефрин]     │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Лидокаин        │              │мл       │4      │4      │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │                │0,1           │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Клемастин       │              │мг       │2      │20     │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│R06AX│Другие            │                │0,5           │         │       │       │
│     │антигистаминные   │                │              │         │       │       │
│     │средства          │                │              │         │       │       │
│     │системного        │                │              │         │       │       │
│     │действия          │                │              │         │       │       │
├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤
│     │                  │Лоратадин       │              │мг       │10     │100    │
└─────┴──────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).