МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1608н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при герпетиформном дерматите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1608н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ГЕРПЕТИФОРМНОМ ДЕРМАТИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L13.0 Дерматит герпетиформный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B01.008.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │дерматовенеролога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
└────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.001 │Морфологическое │0,7 │1 │
│ │(гистологическое) │ │ │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.002 │Цитологическое │0,5 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.002 │Цитологическое │0,7 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,7 │1 │
│ │исследование материала │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A09.05.194 │Молекулярно-биологическое│0,4 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │онкомаркеры │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,7 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,7 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │0,7 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,7 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 1) в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │0,7 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 2) в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) │0,5 │1 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови │0,5 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │
└────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤
│A11.01.001 │Биопсия кожи │0,7 │2 │
└────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │
│ │дерматовенерологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта повторный │ │ │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,3 │1 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.023 │Микологическое исследование │0,2 │1 │
│ │соскобов с кожи и ногтевых │ │ │
│ │пластинок на грибы │ │ │
│ │дерматофиты (Dermatophyton) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.30.004 │Определение │0,3 │1 │
│ │чувствительности │ │ │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.14.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │
│ │печени │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.14.002 │Ультразвуковое исследование │0,4 │1 │
│ │желчного пузыря │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.15.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │
│ │поджелудочной железы │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,4 │1 │
│ │матки и придатков │ │ │
│ │трансабдоминальное │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.20.002 │Ультразвуковое исследование │0,3 │1 │
│ │молочных желез │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.21.001 │Ультразвуковое исследование │0,3 │1 │
│ │простаты │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.22.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │
│ │щитовидной железы и │ │ │
│ │паращитовидных желез │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,4 │1 │
│ │почек и надпочечников │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ препарата <**>│ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │
│ │протонового │ │ │ │ │ │
│ │насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │720 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A12AX│Препараты │ │0,1 │ │ │ │
│ │кальция в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │другими │ │ │ │ │ │
│ │средствами │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кальция │ │мг + МЕ │1000 + │10000 + │
│ │ │карбонат + │ │ │400 │4000 │
│ │ │Колекальциферол│ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A12CX│Другие │ │0,1 │ │ │ │
│ │минеральные │ │ │ │ │ │
│ │вещества │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Калия и магния │ │мг │175 + │1750 + │
│ │ │аспарагинат │ │ │175 │1750 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │400 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │
│ │с высокой │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа III) │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мг │10 │120 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AD│Кортикостероиды │ │0,2 │ │ │ │
│ │с очень высокой │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа IV) │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Клобетазол │ │мг │10 │180 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07CB│Кортикостероиды │ │0,5 │ │ │ │
│ │с умеренной │ │ │ │ │ │
│ │активностью в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │антибиотиками │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Тетрациклин + │ │мл │7 │120 │
│ │ │Триамцинолон │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07XC│Кортикостероиды │ │0,1 │ │ │ │
│ │с высокой │ │ │ │ │ │
│ │активностью в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │другими │ │ │ │ │ │
│ │средствами │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бетаметазон + │ │мг │2,5 + 50│45 + 900│
│ │ │Гентамицин + │ │ │+ 5 │+ 90 │
│ │ │Клотримазол │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,25 │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │2 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │40 │720 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │30 │90 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,2 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │г │1 + 0,2 │10 + 2 │
│ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │
│ │ │кислота] │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-│ │0,05 │ │ │ │
│ │го поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефотаксим │ │г │2 │20 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J04BA│Противолепрозные│ │0,9 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Дапсон │ │мг │200 │2800 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Артикаин + │ │мл │8 │8 │
│ │ │[Эпинефрин] │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мл │4 │8 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AA│Эфиры │ │0,2 │ │ │ │
│ │алкиламинов │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Клемастин │ │мг │2 │20 │
├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Клемастин │ │мл │2 │20 │
└─────┴────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│
│ │ частоты предоставления │ │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при │1 │18 │
│заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │ │ │
│4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).