Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гнездной алопеции (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2012 г. N 1609н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ

(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                             L63.0  Алопеция тотальная
                             L63.1  Алопеция универсальная
                             L63.2  Гнездная плешивость (лентовидная форма)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │ показатель  │
│  услуги   │                         │ предоставления <1>  │  кратности  │
│           │                         │                     │ применения  │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.008.001│Прием (осмотр,           │1                    │1            │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │дерматовенеролога        │                     │             │
│           │первичный                │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │0,4          │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │терапевта первичный      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.058.001│Прием (осмотр,           │0,1                  │0,1          │
│           │консультация) врача-     │                     │             │
│           │эндокринолога первичный  │                     │             │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │ показатель  │
│  услуги   │                         │   предоставления    │  кратности  │
│           │                         │                     │ применения  │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.001 │Морфологическое          │0,005                │1            │
│           │(гистологическое)        │                     │             │
│           │исследование препарата   │                     │             │
│           │кожи                     │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A09.65.065 │Исследование тиреотропина│0,8                  │1            │
│           │сыворотки крови          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции       │0,7                  │1            │
│           │Вассермана (RW)          │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к   │0,005                │1            │
│           │вирусу гепатита B (HBsAg │                     │             │
│           │Hepatitis B virus) в     │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител      │0,005                │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │вирусному гепатиту C     │                     │             │
│           │(Hepatitis C virus) в    │                     │             │
│           │крови                    │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител      │0,005                │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │вирусу иммунодефицита    │                     │             │
│           │человека ВИЧ-1 (Human    │                     │             │
│           │immunodeficiency virus   │                     │             │
│           │HIV 1) в крови           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител      │0,005                │1            │
│           │классов M, G (IgM, IgG) к│                     │             │
│           │вирусу иммунодефицита    │                     │             │
│           │человека ВИЧ-2 (Human    │                     │             │
│           │immunodeficiency virus   │                     │             │
│           │HIV 2) в крови           │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический)      │0,8                  │1            │
│           │анализ крови развернутый │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови             │0,8                  │1            │
│           │биохимический            │                     │             │
│           │общетерапевтический      │                     │             │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий        │0,5                  │1            │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│    Код    │Наименование медицинской │     Усредненный     │ Усредненный │
│медицинской│         услуги          │ показатель частоты  │ показатель  │
│  услуги   │                         │   предоставления    │  кратности  │
│           │                         │                     │ применения  │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A11.01.001 │Биопсия кожи             │0,005                │1            │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код    │  Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской│           услуги           │   показатель    │  показатель  │
│  услуги   │                            │     частоты     │  кратности   │
│           │                            │ предоставления  │  применения  │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A11.01.003 │Внутрикожное введение       │0,2              │1             │
│           │лекарственных препаратов    │                 │              │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.008.005│Ежедневный осмотр врачом-   │1                │17            │
│           │дерматовенерологом с        │                 │              │
│           │наблюдением и уходом        │                 │              │
│           │среднего и младшего         │                 │              │
│           │медицинского персонала в    │                 │              │
│           │отделении стационара        │                 │              │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │    Анатомо-     │    Наименование    │ Усредненный  │ Единицы │   ССД  │  СКД   │
│     │ терапевтическо- │   лекарственного   │  показатель  │измерения│  <***> │ <****> │
│     │   химическая    │   препарата <**>   │   частоты    │         │        │        │
│     │  классификация  │                    │предоставления│         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды с│                    │1             │         │        │        │
│     │высокой          │                    │              │         │        │        │
│     │активностью      │                    │              │         │        │        │
│     │(группа III)     │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Бетаметазон         │              │мг       │10      │150     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Мометазон           │              │мг       │10      │120     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Флуоцинолона        │              │мг       │10      │120     │
│     │                 │ацетонид            │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Флутиказон          │              │мг       │10      │120     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AD│Кортикостероиды с│                    │0,2           │         │        │        │
│     │очень высокой    │                    │              │         │        │        │
│     │активностью      │                    │              │         │        │        │
│     │(группа IV)      │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Клобетазол          │              │мг       │10      │120     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07XC│Кортикостероиды с│                    │0,3           │         │        │        │
│     │высокой          │                    │              │         │        │        │
│     │активностью в    │                    │              │         │        │        │
│     │комбинации с     │                    │              │         │        │        │
│     │другими          │                    │              │         │        │        │
│     │средствами       │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Бетаметазон +       │              │мг       │0,5 + 30│5 + 300 │
│     │                 │[Салициловая        │              │         │        │        │
│     │                 │кислота]            │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D11AX│Прочие           │                    │0,4           │         │        │        │
│     │дерматологические│                    │              │         │        │        │
│     │препараты        │                    │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Миноксидил          │              │мл       │2       │36      │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды  │                    │0,3           │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Бетаметазон         │              │мл       │1       │2       │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Преднизолон         │              │мг       │25      │250     │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды            │                    │0,005         │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Артикаин +          │              │мл       │2       │2       │
│     │                 │[Эпинефрин]         │              │         │        │        │
├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                 │Лидокаин            │              │мл       │2       │2       │
└─────┴─────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).