МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1615н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВРОЖДЕННОМ ИХТИОЗЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном ихтиозе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1615н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВРОЖДЕННОМ ИХТИОЗЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
Q80.0 Ихтиоз простой
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.006.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │генетика первичный │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.008.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │дерматовенеролога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога первичный │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.047.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │терапевта первичный │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B01.058.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │эндокринолога первичный │ │ │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A08.01.001 │Морфологическое │0,1 │1 │
│ │(гистологическое) │ │ │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │кожи │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │
│ │вирусному гепатиту C │ │ │
│ │(Hepatitis C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 1) в крови │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus │ │ │
│ │HIV 2) в крови │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) │0,1 │1 │
│ │анализ крови развернутый │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови │0,8 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │0,1 │1 │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│A11.01.001 │Биопсия кожи │0,1 │1 │
└───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.008.005│Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │
│ │дерматовенерологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.047.002│Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │
│ │врача-терапевта повторный │ │ │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.023 │Микологическое исследование │0,1 │1 │
│ │соскобов с кожи и ногтевых │ │ │
│ │пластинок на грибы │ │ │
│ │дерматофиты (Dermatophyton) │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.30.004 │Определение чувствительности │0,01 │1 │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │2 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A05C │Препараты для │ │0 │ │ │ │
│ │лечения │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
│ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │
│ │путей и │ │ │ │ │ │
│ │липотропные │ │ │ │ │ │
│ │средства в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Фосфолипиды │ │г │800 │4800 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11CA│Витамин A │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ретинол │ │МЕ │100 │1800 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11JA│Комбинации │ │0,4 │ │ │ │
│ │витаминов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Витамин E + Ретинол │ │мг │100 + │1000 + │
│ │ │ │ │ │55,036 │550,36 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D01AE│Прочие │ │0,3 │ │ │ │
│ │противогрибковые │ │ │ │ │ │
│ │препараты для │ │ │ │ │ │
│ │местного │ │ │ │ │ │
│ │применения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Салициловая кислота │ │мг │20 │360 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D05BB│Ретиноиды для │ │0,7 │ │ │ │
│ │лечения псориаза │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ацитретин │ │мг │10 │180 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AA│Глюкокортикоиды с│ │0,1 │ │ │ │
│ │низкой │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа I) │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │75 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AB│Кортикостероиды с│ │0,1 │ │ │ │
│ │умеренной │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа II) │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Алклометазон │ │мг │10 │90 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07AC│Глюкокортикоиды с│ │0,1 │ │ │ │
│ │высокой │ │ │ │ │ │
│ │активностью │ │ │ │ │ │
│ │(группа III) │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мг │5 │75 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D07CA│Кортикостероиды с│ │0,6 │ │ │ │
│ │низкой │ │ │ │ │ │
│ │активностью в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │антибиотиками │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидрокортизон + Натамицин + │ │мг + мг +│10 + 10 │180 + │
│ │ │Неомицин │ │ЕД │+ 3500 │180 + │
│ │ │ │ │ │ │6300 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидрокортизон + │ │мг │50 + 150│1000 + │
│ │ │Окситетрациклин │ │ │ │3000 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидрокортизон + Фузидовая │ │мг │10 + 20 │180 + │
│ │ │кислота │ │ │ │360 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D10AD│Ретиноиды для │ │0,4 │ │ │ │
│ │лечения угревой │ │ │ │ │ │
│ │сыпи для │ │ │ │ │ │
│ │наружного │ │ │ │ │ │
│ │применения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ретинол │ │мг │20 │300 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│D11AX│Прочие │ │0,8 │ │ │ │
│ │дерматологические│ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Диоксометилтетрагидропиримидин│ │мг │15 │150 │
│ │ │+ Ретинол │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Артикаин + [Эпинефрин] │ │мл │2 │2 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мл │2 │2 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов│ │0,3 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Клемастин │ │мг │2 │20 │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│R06AC│Замещенные │ │0,3 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │мг │75 │750 │
└─────┴─────────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │17 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).