Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при пневмокониозе, вызванном асбестом и другими минеральными веществами, согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 сентября 2016 г. N 747н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОКОНИОЗЕ,

ВЫЗВАННОМ АСБЕСТОМ И ДРУГИМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы		J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.033.001	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,1	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,050	1
B01.37.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,5	1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.09.001	Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов	0,1	1
A08.09.003	Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей	0,1	1
A09.05.009	Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови	0,5	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,05
A09.05.073	Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови	0,2	1
A09.09.006	Исследование химических свойств мокроты	1	1
A09.09.007	Исследование физических свойств мокроты	1	1
A09.09.010	Цитологическое исследование мокроты	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A12.05.031	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	0,01
A12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,01	1
A26.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.09.001	Бронхоскопия	0,1	1
A04.09.001	Ультразвуковое исследование плевральной полости	0,1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A05.10.002	Проведение электрокардиографических исследований	1	2
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких		1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1
A11.09.002	Биопсия легких при бронхоскопии	0,1	1
A11.09.002.002	Биопсия аспирационная из нижних дыхательных путей	0,1	1
A11.09.005	Бронхоскопический лаваж	0,1	1
A11.09.008	Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии	0,1	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (для оценки степени нарушения функции)	1	2
A12.09.002.001	Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов	1	2
A12.09.004	Бодиплетизмография	0,5	1
A12.09.005	Пульсоксимометрия	1	2

1.4. Иные методы исследований
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях легких и бронхов	1	1
A01.09.002	Визуальное исследование при заболеваниях легких и бронхов	1	1
A01.09.003	Пальпация при заболеваниях легких и бронхов	1	1
A01.09.004	Перкуссия при заболеваниях легких и бронхов	1	1
A01.09.005	Аускультация при заболеваниях легких и бронхов	1	1
A01.30.025.002	Определение формы грудной клетки	1	1
A01.30.025.004	Определение телосложения	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A02.03.007.004	Определение окружности талии	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.09.002.001	Определение экскурсии грудной клетки	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A02.30.001	Термометрия общая	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,1	1
B01.033.002	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный	1	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1

2.2. Наблюдение и уход за пациентом, выполнение курса лечения средним медицинским персоналом
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	12
A11.09.007.001	Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер	0,8	30
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	12
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A17.09.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких	0,3	10
A17.09.002	Электроаэрозольвоздействие при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,3	10
A17.09.002.001	Аэрозольтерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,3	10
A20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких	0,3	10
A20.30.025	Фитотерапия	0,3	10
A22.09.008	Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях нижних дыхательных путей	0,3	10

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	2
A12.09.005	Пульсоксиметрия	1	10

2.4. Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.09.009	Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии	0,1	1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,9	10
A19.09.001.001	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы	0,1	10
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,3	10
A21.09.002	Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких	1	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат	0,5	мг	250	2500
R01AD	Кортикостероиды
		Беклометазон	0,4	мкг	800	8000
		Будесонид	0,3	мкг	800	8000
		Флутиказон	0,3	мкг	500	5000
R03AC	Селективные бета2-адреномиметики
		Индакатерол	0,3	мкг	150	1500
		Сальбутамол	0,3	мкг	300	3000
		Формотерол	0,3	мкг	24	240
R03AK	Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
		Ипратропия бромид+фенотерол	0,3	мкг	1	10
R03BB	Антихолинергические средства
		Ипратропия бромид	0,3	мкг	18	180
		Тиотропия бромид	0,2	мкг	18	180
		Гликопиррония бромид	0,2	мкг	50	500
R05CB	Муколитические препараты
		Ацетилцистеин	0,5	мг	300	3000
		Амброксол	0,25	мг	90	900
		Эрдостеин	0,5	мг	300	9000
R03DA	Ксантины
		Теофиллин	0,1	мг	0,4	4,0
V03AN	Медицинские газы
		Кислород	0,01	л	200	2000

4. Виды лечебного питания
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета	1	10

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219)).