Гражданский кодекс часть 1

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1673н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ПРОСТАТИТЕ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ

ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: мужской

Фаза: любая

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

N41.1 Хронический простатит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
│              │                           │      <1>       │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.053.001   │Прием (осмотр,             │1               │1            │
│              │консультация) врача-уролога│                │             │
│              │первичный                  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация)      │0,2             │1            │
│              │врача-физиотерапевта       │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.130    │Исследование уровня        │0,5             │1            │
│              │простатспецифического      │                │             │
│              │антигена в крови           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.21.005    │Микроскопическое           │1               │1            │
│              │исследование осадка секрета│                │             │
│              │простаты                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.21.006    │Бактериологическое         │1               │1            │
│              │исследование отделяемого   │                │             │
│              │секрета простаты на        │                │             │
│              │аэробные и факультативно-  │                │             │
│              │анаэробные условно-        │                │             │
│              │патогенные микроорганизмы  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.28.003    │Микробиологическое         │1               │1            │
│              │исследование мочи на       │                │             │
│              │аэробные и факультативно-  │                │             │
│              │анаэробные условно-        │                │             │
│              │патогенные микроорганизмы  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.30.004    │Определение                │1               │1            │
│              │чувствительности           │                │             │
│              │микроорганизмов к          │                │             │
│              │антибиотикам и другим      │                │             │
│              │лекарственным препаратам   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │1               │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │1               │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │3            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.21.001    │Ультразвуковое исследование│1               │1            │
│              │простаты                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.21.001.001│Ультразвуковое исследование│0,5             │1            │
│              │предстательной железы      │                │             │
│              │трансректальное            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.28.002    │Ультразвуковое исследование│1               │1            │
│              │мочевыводящих путей        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.28.003    │Ультразвуковое исследование│0,2             │1            │
│              │органов мошонки            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.005    │Исследование объема        │1               │1            │
│              │остаточной мочи            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.006    │Измерение скорости потока  │1               │3            │
│              │мочи (урофлоурометрия)     │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.053.002   │Прием (осмотр,             │1               │3            │
│              │консультация) врача-уролога│                │             │
│              │повторный                  │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.130    │Исследование уровня        │0,05            │1            │
│              │простатспецифического      │                │             │
│              │антигена в крови           │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.21.005    │Микроскопическое           │0,5             │1            │
│              │исследование осадка секрета│                │             │
│              │простаты                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.21.006    │Бактериологическое         │0,5             │1            │
│              │исследование отделяемого   │                │             │
│              │секрета простаты на        │                │             │
│              │аэробные и факультативно-  │                │             │
│              │анаэробные условно-        │                │             │
│              │патогенные микроорганизмы  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.28.003    │Микробиологическое         │0,5             │1            │
│              │исследование мочи на       │                │             │
│              │аэробные и факультативно-  │                │             │
│              │анаэробные условно-        │                │             │
│              │патогенные микроорганизмы  │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.30.004    │Определение                │0,5             │1            │
│              │чувствительности           │                │             │
│              │микроорганизмов к          │                │             │
│              │антибиотикам и другим      │                │             │
│              │лекарственным препаратам   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ │0,5             │1            │
│              │крови развернутый          │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический │0,5             │1            │
│              │общетерапевтический        │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий          │1               │1            │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.21.001    │Ультразвуковое исследование│1               │1            │
│              │простаты                   │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.21.001.001│Ультразвуковое исследование│0,5             │1            │
│              │предстательной железы      │                │             │
│              │трансректальное            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.005    │Исследование объема        │1               │3            │
│              │остаточной мочи            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.006    │Измерение скорости потока  │1               │3            │
│              │мочи (урофлоурометрия)     │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│     Код      │ Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный │
│ медицинской  │          услуги           │   показатель   │ показатель  │
│    услуги    │                           │    частоты     │  кратности  │
│              │                           │ предоставления │ применения  │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.21.001    │Электрофорез лекарственных │0,1             │10           │
│              │препаратов при заболеваниях│                │             │
│              │мужских половых органов    │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.21.002    │Ректальное импульсное      │0,1             │10           │
│              │электровоздействие при     │                │             │
│              │заболеваниях мужских       │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.21.003    │Ректальное воздействие     │0,1             │10           │
│              │магнитными полями при      │                │             │
│              │заболеваниях мужских       │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A17.21.004    │Ректальная дарсонвализация │0,1             │10           │
│              │при заболеваниях мужских   │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A19.21.001    │Лечебная физкультура при   │0,8             │10           │
│              │заболеваниях мужских       │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A21.21.001    │Массаж простаты            │0,1             │10           │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A24.21.001    │Ректальная гипертермия при │0,1             │10           │
│              │заболеваниях мужских       │                │             │
│              │половых органов            │                │             │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A24.21.002    │Уретральное воздействие с  │0,1             │2            │
│              │помощью локальной          │                │             │
│              │гипертермии                │                │             │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────────┬──────────────┬────────────────┬─────────┬──────┬───────┐
│ Код │     Анатомо-      │ Наименование │  Усредненный   │ Единицы │ ССД  │  СКД  │
│     │  терапевтическо-  │лекарственного│   показатель   │измерения│<***> │<****> │
│     │    химическая     │препарата <**>│    частоты     │         │      │       │
│     │   классификация   │              │ предоставления │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│G04BD│Спазмолитики,      │              │1               │         │      │       │
│     │применяемые в      │              │                │         │      │       │
│     │урологии           │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Оксибутинин   │                │мг       │15    │300    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Солифенацин   │                │мг       │5     │100    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Толтеродин    │                │мг       │8     │160    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Троспия хлорид│                │мг       │45    │900    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│G04BE│Препараты для      │              │0,5             │         │      │       │
│     │лечения            │              │                │         │      │       │
│     │эректильной        │              │                │         │      │       │
│     │дисфункции         │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Варденафил    │                │мг       │10    │200    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Йохимбина     │                │мг       │10    │200    │
│     │                   │гидрохлорид   │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Силденафил    │                │мг       │50    │500    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Тадалафил     │                │мг       │20    │200    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Уденафил      │                │мг       │50    │500    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│G04CA│Альфа-             │              │0,4             │         │      │       │
│     │адреноблокаторы    │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Алфузозин     │                │мг       │5     │150    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Тамсулозин    │                │мг       │0,4   │2      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│G04CB│Ингибиторы         │              │0,4             │         │      │       │
│     │тестостерон-5-     │              │                │         │      │       │
│     │альфа-редуктазы    │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Дутастерид    │                │мг       │0,5   │15     │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Финастерид    │                │мг       │5     │150    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│H01BA│Вазопрессин и его  │              │0,1             │         │      │       │
│     │аналоги            │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Десмопрессин  │                │мг       │0,1   │2      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01AA│Тетрациклины       │              │0,7             │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Доксициклин   │                │мг       │200   │6000   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │              │0,5             │         │      │       │
│     │поколения          │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Цефиксим      │                │мг       │400   │2800   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01MA│Фторхинолоны       │              │1               │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Левофлоксацин │                │мг       │500   │14000  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Офлоксацин    │                │мг       │400   │5600   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Ципрофлоксацин│                │мг       │1000  │30000  │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01XE│Производные        │              │0,6             │         │      │       │
│     │нитрофурана        │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Нитрофурантоин│                │мг       │50    │1500   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Фуразидин     │                │мг       │25    │750    │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│J01XX│Прочие             │              │0,8             │         │      │       │
│     │антибактериальные  │              │                │         │      │       │
│     │препараты          │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Фосфомицин    │                │г        │3     │3      │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│L03AB│Интерфероны        │              │0,5             │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Интерферон    │                │МЕ       │100000│1000000│
│     │                   │гамма         │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│M01AB│Производные        │              │1               │         │      │       │
│     │уксусной кислоты и │              │                │         │      │       │
│     │родственные        │              │                │         │      │       │
│     │соединения         │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Диклофенак    │                │мг       │100   │1000   │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│M01AE│Производные        │              │1               │         │      │       │
│     │пропионовой        │              │                │         │      │       │
│     │кислоты            │              │                │         │      │       │
├─────┼───────────────────┼──────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤
│     │                   │Кетопрофен    │                │мг       │100   │2000   │
└─────┴───────────────────┴──────────────┴────────────────┴─────────┴──────┴───────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).