МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1687н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ (ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1687н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ (ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-2 N0-1 M0
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C64 Злокачественное новообразование почки,
кроме почечной лоханки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование │Усредненный показатель│ Усредненный │
│медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр │1 │1 │
│ │(консультация) │ │ │
│ │врачом- │ │ │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.006.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │генетика первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.009.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача -│ │ │
│ │детского онколога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤
│B01.015.003 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача -│ │ │
│ │детского кардиолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
└────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.05.001 │Цитологическое исследование │0,2 │1 │
│ │мазка костного мозга │ │ │
│ │(подсчет формулы костного │ │ │
│ │мозга) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.05.012 │Цитохимическое исследование │0,2 │1 │
│ │препарата костного мозга │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.005 │Гистологическое исследование│1 │1 │
│ │препарата тканей почек │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.005 │Гистологическое исследование│0,4 │1 │
│ │препарата тканей почек │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.006 │Цитологическое исследование │0,8 │1 │
│ │препарата тканей почек │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │свободного и связанного │ │ │
│ │билирубина в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов│1 │1 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │1 │
│ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │1 │1 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня щелочной│1 │1 │
│ │фосфатазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.28.017 │Определение концентрации │1 │1 │
│ │водородных ионов (pH) мочи │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A10.30.001 │Макроскопическое │0,3 │1 │
│ │исследование удаленного │ │ │
│ │операционного материала │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.28.002 │Исследование функции │1 │1 │
│ │нефронов (клиренс) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.040 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │
│ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.042 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │неструктурированным белкам │ │ │
│ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса│ │ │
│ │гепатита C (Hepatitus C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 1) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 2) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │1 │
│ │органов грудной полости │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.28.009 │Компьютерная томография │1 │1 │
│ │почек │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография │1 │1 │
│ │органов брюшной полости и│ │ │
│ │забрюшинного пространства│ │ │
│ │с внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │1 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.28.002 │Изотопная ренография │1 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное │1 │1 │
│ │ультразвуковое │ │ │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.002 │Осмотр (консультация) │1 │4 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом повторный │ │ │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом-│1 │1 │
│ │анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.009.003 │Ежедневный осмотр врачом - │1 │58 │
│ │детским онкологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.015.004 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского кардиолога │ │ │
│ │повторный │ │ │
└────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │1 │
│ │реанимационного │ │ │
│ │пациента │ │ │
└─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.005 │Гистологическое исследование│1 │1 │
│ │препарата тканей почек │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.28.006 │Цитологическое исследование │1 │1 │
│ │препарата тканей почек │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A08.30.010 │Морфологическое исследование│0,1 │1 │
│ │препарата тканей брюшины │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.017 │Исследование уровня мочевины│1 │6 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня │1 │6 │
│ │свободного и связанного │ │ │
│ │билирубина в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.030 │Исследование уровня натрия в│1 │6 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.031 │Исследование уровня калия в │1 │6 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │6 │
│ │кальция в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов│1 │10 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня │1 │6 │
│ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │6 │
│ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │1 │6 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня щелочной│1 │6 │
│ │фосфатазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.007 │Определение подгруппы и │1 │1 │
│ │других групп крови меньшего │ │ │
│ │значения A-1, A-2, D, Cc, E,│ │ │
│ │Kell, Duffy │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.026 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │кислорода крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.05.032 │Исследование уровня │1 │2 │
│ │углекислого газа в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A12.28.002 │Исследование функции │1 │3 │
│ │нефронов (клиренс) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,05 │1 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │0,3 │2 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.05.006 │Микробиологическое │0,5 │1 │
│ │исследование крови на грибы │ │ │
│ │рода кандида (Candida spp.) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.040 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │
│ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.042 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │неструктурированным белкам │ │ │
│ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) │ │ │
│ │вируса гепатита C (Hepatitus│ │ │
│ │C virus) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 1) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 2) в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A26.30.004 │Определение чувствительности│0,5 │2 │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │1 │3 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │15 │
│ │крови развернутый │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │8 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │8 │
└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │2 │
│ │органов грудной полости │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │3 │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.28.009 │Компьютерная томография │1 │2 │
│ │почек │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография │1 │2 │
│ │органов брюшной полости и│ │ │
│ │забрюшинного пространства│ │ │
│ │с внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │2 │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A07.28.002 │Изотопная ренография │1 │2 │
├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное │1 │5 │
│ │ультразвуковое │ │ │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A06.12.030 │Ангиография сосудов │0,5 │1 │
│ │почек │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.05.002 │Получение │1 │1 │
│ │цитологического │ │ │
│ │препарата костного мозга │ │ │
│ │путем пункции │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.05.003 │Получение │0,2 │1 │
│ │гистологического │ │ │
│ │препарата костного мозга │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.06.002.003 │Биопсия лимфатического │1 │1 │
│ │узла интраоперационная │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.12.001 │Катетеризация │1 │1 │
│ │подключичной и других │ │ │
│ │центральных вен │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.28.001 │Биопсия почки │0,4 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.28.001.001 │Биопсия почки под │0,2 │1 │
│ │контролем │ │ │
│ │ультразвукового │ │ │
│ │исследования │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A11.28.007 │Катетеризация мочевого │1 │3 │
│ │пузыря │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.06.007 │Лимфаденэктомия │1 │1 │
│ │забрюшинная │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.06.007.001 │Лимфаденэктомия │0,2 │1 │
│ │забрюшинная с │ │ │
│ │использованием │ │ │
│ │видеоэндоскопических │ │ │
│ │технологий │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.28.003 │Резекция почки │0,2 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.28.003.001 │Лапароскопическая │1 │1 │
│ │резекция почки │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.28.004 │Радикальная нефрэктомия │0,8 │1 │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.28.004.001 │Лапароскопическая │0,2 │1 │
│ │нефрэктомия │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A16.28.004.002 │Нефрэктомия с │0,02 │1 │
│ │тромбэктомией из нижней │ │ │
│ │полой вены │ │ │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │3 │
│ │пособие (включая раннее │ │ │
│ │послеоперационное │ │ │
│ │ведение) │ │ │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │40 │200 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │
│ │серотониновых │ │ │ │ │ │
│ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │240 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция│ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кальция │ │г │2 │12 │
│ │ │глюконат │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12BA│Препараты калия │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид │ │г │4 │12 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и│ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Альбумин │ │мл │50 │2000 │
│ │ │человека │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │
│ │осмодиуретическим│ │ │ │ │ │
│ │действием │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Маннитол │ │г │100 │300 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │500 │1500 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │1500 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,2 │ │ │ │
│ │препараты, класс │ │ │ │ │ │
│ │IB │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и│ │1 │ │ │ │
│ │дофаминергические│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Допамин │ │мг │5 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │240 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │60 │540 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │24 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,5 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │г │2 + │20 + 4│
│ │ │[Клавулановая │ │ │0,4 │ │
│ │ │кислота] │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3- │ │1 │ │ │ │
│ │го поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │3000 │12000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │4000 │12000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4- │ │0,8 │ │ │ │
│ │го поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │3000 │18000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DH│Карбапенемы │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Имипенем + │ │г │1 + 1│7 + 7 │
│ │ │[Циластатин] │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меропенем │ │г │2 │60 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01GB│Другие │ │0,5 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амикацин │ │мг │450 │13500 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01XA│Антибиотики │ │0,6 │ │ │ │
│ │гликопептидной │ │ │ │ │ │
│ │структуры │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ванкомицин │ │мг │1200 │12000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01XD│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │имидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │500 │5000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │триазола │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Флуконазол │ │г │0,4 │20 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│L01CA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │
│ │барвинка и их │ │ │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Винкристин │ │мг │1,5 │33 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│L01DA│Актиномицины │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дактиномицин │ │мкг │1000 │7000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│L01DB│Антрациклины и │ │1 │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Доксорубицин │ │мг │40 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │
│ │пропионовой │ │ │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │500 │1000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M04AA│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │
│ │образования │ │ │ │ │ │
│ │мочевой кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Аллопуринол │ │мг │45 │225 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиопентал │ │г │1 │1 │
│ │ │натрия │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фентанил │ │мл │4 │4 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты │ │0,545 │ │ │ │
│ │для общей │ │ │ │ │ │
│ │анестезии │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │60 │300 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия │ │г │10 │10 │
│ │ │оксибутират │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05AD│Производные │ │0,455 │ │ │ │
│ │бутирофенона │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │10 │100 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AX│Другие │ │0,33 │ │ │ │
│ │антигистаминные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
│ │системного │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лоратадин │ │мг │10 │50 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V06DE│Аминокислоты, │ │1 │ │ │ │
│ │углеводы, │ │ │ │ │ │
│ │минеральные │ │ │ │ │ │
│ │вещества, │ │ │ │ │ │
│ │витамины в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Аминокислоты │ │мл │400 │800 │
│ │ │для │ │ │ │ │
│ │ │парентерального│ │ │ │ │
│ │ │питания + │ │ │ │ │
│ │ │Прочие │ │ │ │ │
│ │ │препараты │ │ │ │ │
└─────┴─────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬───────┐
│ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │
│ крови │показатель частоты │ измерения │<***>│<****> │
│ │ предоставления │ │ │ │
├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼───────┤
│Свежезамороженная плазма, │0,3 │доз │1 │3 │
│полученная методом афереза,│ │ │ │ │
│карантинизированная │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼───────┤
│Эритроциты с удаленным │0,3 │доз │1 │2 │
│лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │
└───────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐
│ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│
│ лечебного питания │ предоставления │ │
├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант │1 │60 │
│стандартной диеты │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).