МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1688н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОМ РАКЕ И ГЕПАТОБЛАСТОМЕ (ВЫСОКИЙ РИСК)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гепатоцеллюлярном раке и гепатобластоме (высокий риск) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ N _____
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛАРНОМ РАКЕ И ГЕПАТОБЛАСТОМЕ (ВЫСОКИЙ РИСК)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T любое N любое M1
Осложнения: Все виды осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 150
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C22 Злокачественное новообразование печени и
внутрипеченочных желчных протоков
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
│ │ │ <1> │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом первичный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.009.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) врача - │ │ │
│ │детского онколога │ │ │
│ │первичный │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.05.001 │Цитологическое │1 │1 │
│ │исследование мазка │ │ │
│ │костного мозга (подсчет │ │ │
│ │формулы костного мозга) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.05.012 │Цитохимическое │0,2 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │костного мозга │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.14.001 │Морфологическое │0,5 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей печени │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.14.002 │Цитологическое │0,3 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей печени │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │свободного и связанного │ │ │
│ │билирубина в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │хлоридов в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │лактатдегидрогеназы в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │1 │
│ │глютамилтрансферазы в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │амилазы в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня │1 │1 │
│ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.089 │Исследование уровня альфа- │1 │1 │
│ │фетопротеина в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A10.30.001 │Макроскопическое │1 │1 │
│ │исследование удаленного │ │ │
│ │операционного материала │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │
│ │принадлежности │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │антигену вирусного │ │ │
│ │гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.042 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │неструктурированным белкам │ │ │
│ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) │ │ │
│ │вируса гепатита C │ │ │
│ │(Hepatitus C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │1) в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │2) в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │
│ │томография брюшной полости │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,5 │1 │
│ │томография брюшной полости │ │ │
│ │с внутривенным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │1 │
│ │органов грудной полости │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,5 │1 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства │ │ │
│ │с внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,3 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.06.005 │Сцинтиграфия лимфоузлов │0,3 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.601 │Комплексное ультразвуковое │1 │1 │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.002 │Осмотр (консультация) │1 │4 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом повторный │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │2 │
│ │врачом-анестезиологом- │ │ │
│ │реаниматологом │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.009.003 │Ежедневный осмотр врачом - │1 │147 │
│ │детским онкологом с │ │ │
│ │наблюдением и уходом │ │ │
│ │среднего и младшего │ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │
│(начальным) профессиональным образованием │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │2 │
│ │реанимационного пациента │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.14.001 │Морфологическое │1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей печени │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.14.002 │Цитологическое │0,5 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей печени │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.30.010 │Морфологическое │1 │1 │
│ │исследование препарата │ │ │
│ │тканей брюшины │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня │1 │10 │
│ │свободного и связанного │ │ │
│ │билирубина в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.030 │Исследование уровня натрия │1 │10 │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.031 │Исследование уровня калия │1 │10 │
│ │в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.034 │Исследование уровня │1 │10 │
│ │хлоридов в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня │1 │10 │
│ │лактатдегидрогеназы в крови│ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │10 │
│ │глютамилтрансферазы в крови│ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.045 │Исследование уровня │1 │10 │
│ │амилазы в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня │1 │10 │
│ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A09.05.089 │Исследование уровня альфа- │1 │10 │
│ │фетопротеина в сыворотке │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.014 │Исследование времени │1 │3 │
│ │свертывания │ │ │
│ │нестабилизированной крови │ │ │
│ │или рекальцификации плазмы │ │ │
│ │неактвированное │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.05.039 │Определение времени │1 │3 │
│ │свертывания плазмы крови, │ │ │
│ │активированного каолином и │ │ │
│ │(или) кефалином │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.28.002 │Исследование функции │1 │1 │
│ │нефронов (клиренс) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.01.001 │Бактериологическое │0,05 │2 │
│ │исследование гнойного │ │ │
│ │отделяемого на аэробные и │ │ │
│ │факультативно-анаэробные │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.05.001 │Бактериологическое │0,5 │2 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │стерильность │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.05.006 │Микробиологическое │0,5 │2 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │грибы рода кандида │ │ │
│ │(Candida spp.) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │антигену вирусного │ │ │
│ │гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.042 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │неструктурированным белкам │ │ │
│ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) │ │ │
│ │вируса гепатита C │ │ │
│ │(Hepatitus C virus) в │ │ │
│ │крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-1(Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │1) в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │
│ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │вирусу иммунодефицита │ │ │
│ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │
│ │immunodeficiency virus HIV │ │ │
│ │2) в крови │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.30.004 │Определение │0,5 │2 │
│ │чувствительности │ │ │
│ │микроорганизмов к │ │ │
│ │антибиотикам и другим │ │ │
│ │лекарственным препаратам │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.005.006 │Коагулограмма │1 │5 │
│ │(ориентировочное │ │ │
│ │исследование системы │ │ │
│ │гемостаза) │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │25 │
│ │крови развернутый │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │75 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │10 │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005 │Магнитно-резонансная │1 │2 │
│ │томография брюшной полости │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │1 │2 │
│ │томография брюшной полости │ │ │
│ │с внутривенным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │2 │
│ │органов грудной полости │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005 │Компьютерная томография │1 │2 │
│ │органов брюшной полости │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002│Компьютерная томография │1 │2 │
│ │органов брюшной полости и │ │ │
│ │забрюшинного пространства │ │ │
│ │с внутривенным болюсным │ │ │
│ │контрастированием │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │
│требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │
├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.14.001 │Диагностическая │0,3 │1 │
│ │лапароскопия │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.05.002 │Получение цитологического │0,2 │1 │
│ │препарата костного мозга │ │ │
│ │путем пункции │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.12.001 │Катетеризация подключичной │1 │2 │
│ │и других центральных вен │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.14.001 │Чрескожная биопсия печени │0,5 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.14.003 │Биопсия печени при помощи │0,07 │1 │
│ │лапароскопии │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.28.007 │Катетеризация мочевого │1 │2 │
│ │пузыря │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.14.004 │Удаление доли печени │0,85 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.14.030 │Резекция печени атипичная │0,5 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.14.034 │Резекция сегмента │0,5 │1 │
│ │(сегментов) печени │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.14.034.001│Резекция сегмента │0,03 │1 │
│ │(сегментов) печени с │ │ │
│ │использованием │ │ │
│ │видеоэндоскопических │ │ │
│ │технологий │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A16.14.035 │Энуклеация опухоли печени │0,2 │1 │
├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │2 │
│ │пособие (включая раннее │ │ │
│ │послеоперационное ведение) │ │ │
└──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│ <****>│
│ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Дротаверин │ │мг │20 │200 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│A04AA│Блокаторы │ │0,33 │ │ │ │
│ │серотониновых │ │ │ │ │ │
│ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │500 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│A12AA│Препараты кальция│ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Кальция │ │г │2 │12 │
│ │ │глюконат │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│A12CX│Другие │ │1 │ │ │ │
│ │минеральные │ │ │ │ │ │
│ │вещества │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Калия и магния │ │мл │300 │300 │
│ │ │аспарагинат │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │5000 │30000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│B05AA│Кровезаменители и│ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Альбумин │ │мл │50 │2500 │
│ │ │человека │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │
│ │осмодиуретическим│ │ │ │ │ │
│ │действием │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Маннитол │ │г │100 │300 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │
│ │ирригационные │ │ │ │ │ │
│ │растворы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Декстроза │ │мл │500 │3000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│B05XA│Растворы │ │2 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │60000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид │ │г │4 │24 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│C01CA│Адренергические и│ │1 │ │ │ │
│ │дофаминергические│ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Допамин │ │мг │5 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │240 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │60 │540 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │24 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01DD│Цефалоспорины │ │1 │ │ │ │
│ │3-го поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │4000 │80000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Цефтазидим │ │г │3 │30 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01DE│Цефалоспорины │ │0,8 │ │ │ │
│ │4-го поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │3000 │18000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01DH│Карбапенемы │ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Имипенем + │ │г │1 + 1│14 + 14│
│ │ │[Циластатин] │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Меропенем │ │г │2 │60 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01GB│Другие │ │0,7 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Амикацин │ │мг │600 │12000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01XA│Антибиотики │ │0,6 │ │ │ │
│ │гликопептидной │ │ │ │ │ │
│ │структуры │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Ванкомицин │ │мг │1200 │12000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J01XD│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │имидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │500 │10000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J02AA│Антибиотики │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Амфотерицин B │ │мг │30 │300 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │триазола │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Флуконазол │ │г │0,4 │20 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│L01DB│Антрациклины и │ │1 │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Доксорубицин │ │мг │30 │510 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│L01XA│Препараты платины│ │1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Карбоплатин │ │мг │100 │4000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Цисплатин │ │мг │80 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Лорноксикам │ │мг │12 │36 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │
│ │пропионовой │ │ │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │500 │1000 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│M03AC│Другие │ │0,2 │ │ │ │
│ │четвертичные │ │ │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Пипекурония │ │мг │12 │12 │
│ │ │бромид │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│M04AA│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │
│ │образования │ │ │ │ │ │
│ │мочевой кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Аллопуринол │ │мг │45 │225 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Тиопентал │ │г │1 │1 │
│ │ │натрия │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │600 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Фентанил │ │мл │4 │4 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N01AX│Другие препараты │ │0,603 │ │ │ │
│ │для общей │ │ │ │ │ │
│ │анестезии │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │300 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Натрия │ │г │10 │10 │
│ │ │оксибутират │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N01BB│Амиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,6 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │30 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│N05AD│Производные │ │0,397 │ │ │ │
│ │бутирофенона │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│R06AC│Замещенные │ │0,33 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │120 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│R06AX│Другие │ │0,33 │ │ │ │
│ │антигистаминные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
│ │системного │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Лоратадин │ │мг │10 │50 │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│V06DE│Аминокислоты, │ │0,7 │ │ │ │
│ │углеводы, │ │ │ │ │ │
│ │минеральные │ │ │ │ │ │
│ │вещества, │ │ │ │ │ │
│ │витамины в │ │ │ │ │ │
│ │комбинации │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤
│ │ │Аминокислоты │ │мл │500 │8000 │
│ │ │для │ │ │ │ │
│ │ │парентерального│ │ │ │ │
│ │ │питания + │ │ │ │ │
│ │ │Прочие │ │ │ │ │
│ │ │препараты │ │ │ │ │
└─────┴─────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬──────┬────────┐
│ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │
│ крови │ показатель │измерения │<****>│<*****> │
│ │ частоты │ │ │ │
│ │ предоставления │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤
│Свежезамороженная плазма, │0,8 │доза │1 │4 │
│полученная методом афереза,│ │ │ │ │
│карантинизированная │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤
│Тромбоцитарный концентрат, │0,3 │доза │1 │2 │
│полученный методом афереза,│ │ │ │ │
│вирусинактивированный │ │ │ │ │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤
│Эритроциты с удаленным │0,8 │доза │1 │4 │
│лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴──────┴────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество │
│ │частоты предоставления │ │
├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │1 │150 │
└─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).