МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1702н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гидроцефалии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29.12.2012 N 1702н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия
неуточненная
G91.8 Другие виды гидроцефалии
G91.9 Гидроцефалия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │
├───────────┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный показатель │ Усредненный │
│медицинской│медицинской услуги │ частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B01.006.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-генетика │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B01.023.001│Прием (осмотр, │1 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-невролога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B01.024.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-нейрохирурга │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B01.029.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-офтальмолога │ │ │
│ │первичный │ │ │
├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤
│B01.031.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │
│ │консультация) │ │ │
│ │врача-педиатра │ │ │
│ │первичный │ │ │
└───────────┴───────────────────┴────────────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.009 │Определение концентрации C- │0,6 │1 │
│ │реактивного белка в │ │ │
│ │сыворотке крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.039 │Исследование уровня │0,8 │1 │
│ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.05.049 │Исследование уровня факторов│0,4 │1 │
│ │свертывания в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │
│ │гельминты │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.05.005 │Определение основных групп │0,5 │1 │
│ │крови (A, B, 0) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.05.014 │Исследование времени │0,4 │1 │
│ │свертывания │ │ │
│ │нестабилизированной крови │ │ │
│ │или рекальцификации плазмы │ │ │
│ │неактвированное │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.05.015 │Исследование времени │0,4 │1 │
│ │кровотечения │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A12.06.011 │Проведение реакции │0,5 │1 │
│ │Вассермана (RW) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │
│ │исследование крови на вирус │ │ │
│ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │
│ │Barr virus) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │
│ │gondii) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │
│ │исследование крови на │ │ │
│ │цитомегаловирус │ │ │
│ │(Cytomegalovirus) │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.022 │Определение антител классов │0,6 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │
│ │цитомегаловирусу │ │ │
│ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.028 │Определение антител классов │0,6 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │
│ │Barr virus) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │
│ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │
│ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.041 │Определение антител классов │0,5 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │
│ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │
│ │virus) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.045 │Определение антител классов │0,6 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │простого герпеса (Herpes │ │ │
│ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.047 │Определение антител к вирусу│0,6 │1 │
│ │герпеса человека (Herpes- │ │ │
│ │virus 6, 7, 8) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.048 │Определение антител классов │0,5 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │1 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 1) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.049 │Определение антител классов │0,5 │1 │
│ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │
│ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │
│ │2 (Human immunodeficiency │ │ │
│ │virus HIV 2) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.081 │Определение антител к │0,6 │1 │
│ │токсоплазме (Toxoplasma │ │ │
│ │gondii) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│A26.06.092 │Определение антигенов вируса│0,6 │1 │
│ │простого герпеса (Herpes │ │ │
│ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │
│ │крови развернутый │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │
└───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A04.23.001 │Нейросонография │0,5 │1 │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│A05.23.001 │Электроэнцефалография │1 │1 │
└───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │
├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.023.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │
│ │неврологом с наблюдением и│ │ │
│ │уходом среднего и младшего│ │ │
│ │медицинского персонала в │ │ │
│ │отделении стационара │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.024.002│Прием (осмотр, │0,2 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │нейрохирурга повторный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.029.002│Прием (осмотр, │0,5 │1 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │офтальмолога повторный │ │ │
├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│B01.031.002│Прием (осмотр, │0,8 │2 │
│ │консультация) врача- │ │ │
│ │педиатра повторный │ │ │
└───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования │
├───────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B03.016.003│Общий (клинический) │1 │2 │
│ │анализ крови │ │ │
│ │развернутый │ │ │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004│Анализ крови │0,5 │1 │
│ │биохимический │ │ │
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │
└───────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │
├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │
│ услуги │ │ частоты │ кратности │
│ │ │ предоставления │ применения │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A04.12.005.003│Дуплексное сканирование │0,2 │1 │
│ │брахиоцефальных артерий с │ │ │
│ │цветным допплеровским │ │ │
│ │картированием кровотока │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │
│ │электрокардиограммы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.23.001 │Электроэнцефалография │1 │1 │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,8 │1 │
│ │томография головного мозга│ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│A06.03.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │
│ │головы │ │ │
├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,5 │1 │
│ │исследование внутренних │ │ │
│ │органов │ │ │
└──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Иные методы исследования │
├───────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│A13.23.013 │Специализированное │1 │1 │
│ │нейропсихологическое │ │ │
│ │обследование │ │ │
└───────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │
│медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │
│ услуги │ │ предоставления │ кратности │
│ │ │ │ применения │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A21.23.001 │Массаж при │0,5 │10 │
│ │заболеваниях │ │ │
│ │центральной нервной │ │ │
│ │системы │ │ │
├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│A21.30.003 │Массаж при │0,5 │10 │
│ │заболеваниях нервной │ │ │
│ │системы у детей │ │ │
│ │раннего возраста │ │ │
└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05ВС│Растворы с │ │0,3 │ │ │ │
│ │осмодиуретическим│ │ │ │ │ │
│ │действием │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Маннитол │ │г │60 │1260 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │840 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06BX│Другие │ │1 │ │ │ │
│ │психостимуляторы │ │ │ │ │ │
│ │и ноотропные │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Винпоцетин │ │мг │15 │210 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Глицин │ │г │0,6 │12,6 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Никотиноил │ │г │0,05 │1,05 │
│ │ │гамма- │ │ │ │ │
│ │ │аминомасляная │ │ │ │ │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пирацетам │ │мг │30 │630 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пиритинол │ │мг │200 │4200 │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Полипептиды │ │мг │10 │100 │
│ │ │коры головного│ │ │ │ │
│ │ │мозга скота │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│S01EC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │
│ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ацетазоламид │ │мг │250 │5250 │
└─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┐
│ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │
│ │ показатель │ │
│ │ частоты │ │
│ │ предоставления │ │
├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│Основная лечебная диета (ОЛД) │0,1 │21 │
├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │0,9 │21 │
└──────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).