МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2011 г. N 109н
О ФОРМАХ ОТЧЕТНОСТИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СВЯЗИ С ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ
ПЕРЕДАННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ В ЧАСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ
ПОКАЗАНИЙ ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ,
А ТАКЖЕ БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ
ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО
В соответствии с пунктом 5 Правил предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по оказанию отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 декабря 2009 г. N 1118 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 2, ст. 181; 2011, N 2, ст. 330), приказываю:
Утвердить:
форму предложений прогнозной численности отдельных категорий граждан, нуждающихся в очередном году в услугах по санаторно-курортному лечению, согласно приложению N 1;
форму отчета о предоставлении в отчетном году за счет субвенций федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг по санаторно-курортному лечению согласно приложению N 2;
форму сведений, необходимых для формирования системы учета получателей услуги по санаторно-курортному лечению, согласно приложению N 3.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
Предложения прогнозной численности
отдельных категорий граждан, нуждающихся в очередном году
в услугах по санаторно-курортному лечению
на _______________ год <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
┌──────────────┬─────────────┬───────────────┬────────────┬───────────────┐
│ Наименование │ Численность │ Численность │ Прогнозная │ Прогнозная │
│ услуги по │ отдельных │ лиц, │численность │ численность │
│ санаторно- │ категорий │сопровождающих │ отдельных │ лиц, │
│ курортному │ граждан, │ отдельные │ категорий │сопровождающих │
│ лечению │ подавших │ категории │ граждан, │ отдельные │
│ │заявления на │ граждан, │ которые │ категории │
│ │ получение │ подавших │ могут │ граждан, │
│ │ услуги по │ заявления на │нуждаться в │ которые могут │
│ │ санаторно- │ получение │ очередном │ нуждаться в │
│ │ курортному │ услуги по │ году в │очередном году │
│ │ лечению в │ санаторно- │ услугах по │ в услугах по │
│ │ текущем │ курортному │ санаторно- │ санаторно- │
│ │ году, чел. │ лечению в │ курортному │ курортному │
│ │ │ текущем году, │ лечению, │ лечению, чел. │
│ │ │ чел. │ чел. │ │
├──────────────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├──────────────┼─────────────┼───────────────┼────────────┼───────────────┤
│Предоставление│ │ │ │ │
│гражданам │ │ │ │ │
│путевок на │ │ │ │ │
│санаторно- │ │ │ │ │
│курортное │ │ │ │ │
│лечение │ │ │ │ │
└──────────────┴─────────────┴───────────────┴────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<*> Представляется уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации ежегодно на следующий календарный год не
позднее 1 июля текущего года.
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
Отчет
о предоставлении в отчетном году за счет субвенций
федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг
по санаторно-курортному лечению
за ____________ год <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Утверждены размеры субвенций из федерального бюджета
на предоставление отдельным категориям граждан путевок
на санаторно-курортное лечение ________________
Остаток неиспользованных субвенций из федерального
бюджета на предоставление отдельным категориям
граждан путевок на санаторно-курортное лечение ________________
--------------------------------
<*> Представляется уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации ежегодно, не позднее 15 января года,
следующего за отчетным периодом.
по состоянию на 31 декабря ____
┌──────────────────┬───────┬──────────────┬─────────────┬───────────┬──────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Категории │Распре-│ Численность │ Численность │Численность│Количество│ Средняя │Факти- │Процент │
│ граждан, которым │деление│ граждан, │ граждан, │лиц, сопро-│выданных │стоимость│чески │исполь- │
│ предоставлены │финан- │ подавших │ которым │вождающих │путевок в │ путевки │израсхо-│зования │
│ услуги по │совых │ заявления на │предоставлены│отдельные │отношении │ (руб.) │довано │выделен-│
│ санаторно- │средств│предоставление│ путевки на │категории │от потреб-│ │на от- │ных │
│курортному лечению│(руб.) │ путевок на │ санаторно- │граждан, │ности (%) │ │четную │средств,│
│ │ │ санаторно- │ курортное │которым │ │ │дату │(%) │
│ │ │ курортное │лечение, чел.│предостав- │ │ │(руб.) │ │
│ │ │лечение, чел. │ │лены путев-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ки на │ │ │ │ │
│ │ │ │ │санаторно- │ │ │ │ │
│ │ │ │ │курортное │ │ │ │ │
│ │ │ │ │лечение, │ │ │ │ │
│ │ │ │ │чел. │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Инвалиды войны │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│Участники Великой │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Отечественной │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ войны │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Бывшие │ │ │ │ │ │ │ │ │
│несовершеннолетние│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ узники │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Ветераны боевых │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ действий │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│Лица, награжденные│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ знаком "Житель │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ блокадного │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Ленинграда" │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Военнослужащие, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проходившие службу│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ не в действующей │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ армии в период │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Великой │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Отечественной │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ войны │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Лица, работавшие │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ на объектах │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ обороны │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Члены семей │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ погибших │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ инвалидов, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ участников и │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ветеранов Великой │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Отечественной │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ войны, боевых │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ действий │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│Инвалиды 1 группы │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Инвалиды 2 и 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ групп │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ Дети-инвалиды │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│Лица, пострадавшие│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ от радиационных │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ воздействий │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┤
│ ИТОГО:│ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴───────┴──────────────┴─────────────┴───────────┴──────────┴─────────┴────────┴────────┘
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н
Форма
Сведения,
необходимые для формирования системы учета получателей
услуги по санаторно-курортному лечению <*>
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Всего ______________________ граждан (с учетом сопровождающих лиц), которым
(численность)
предоставлено ______________________ путевок на санаторно-курортное лечение
(количество)
за счет субвенций из федерального бюджета на сумму ___________________ руб.
┌───┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────┬───────────────┬──────────┐
│ N │ Фамилия, │Категория,│Пол граж-│ Дата │ Наименование │Стоимость │
│п/п│ имя, │к которой │данина │ рождения │ учреждения, │путевки на│
│ │ отчество │относится │ │гражданина│предоставившего│санаторно-│
│ │гражданина│гражданин │ │ │ услуги по │курортное │
│ │ │ │ │ │ санаторно- │лечение, │
│ │ │ │ │ │ курортному │руб. <***>│
│ │ │ │ │ │ лечению (с │ │
│ │ │ │ │ │указанием дней │ │
│ │ │ │ │ │ пребывания │ │
│ │ │ │ │ │ гражданина в │ │
│ │ │ │ │ │ данном │ │
│ │ │ │ │ │ учреждении) │ │
│ │ │ │ │ │ <**> │ │
├───┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┼───────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
└───┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┴───────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Сведения формируются в течение года и представляются уполномоченным
органом субъекта Российской Федерации по запросам Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
<**> Отдельно указывается количество дней пребывания сопровождающего
лица в санаторно-курортном учреждении.
<***> Отдельно указывается стоимость путевки на санаторно-курортное
лечение, предоставленной сопровождающему лицу.
Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации
Главный бухгалтер ___________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)
М.П.