МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2008 г. N 72н
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
ПО РАССМОТРЕНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
И МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАЯВОК НА ПОСТАВКУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ, АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЦЕЛЯХ
ПРОФИЛАКТИКИ, ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ
ВИРУСАМИ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА И ГЕПАТИТОВ B И C,
А ТАКЖЕ ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ
ДЛЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
В УЧРЕЖДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ
СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В соответствии с пунктом 3 Правил направления в 2008 году ассигнований федерального бюджета на централизованную закупку диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации
от 29 декабря 2007 г. N 1011 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 5, ст. 395), приказываю:
1. Утвердить:
Порядок рассмотрения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заявок на поставку диагностических средств, антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению N 1;
образец заявки на поставку в 2008 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, согласно приложению N 2;
образец заявки на поставку в 2008 году антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и препаратов для лечения лиц, больных гепатитами B и C, согласно приложению N 3;
образец заявки на поставку в 2008 году оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению N 4;
образец заявки на поставку в 2008 году оборудования и расходных материалов для аудиологического скрининга в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению N 5.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А. Хальфина.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 18 февраля 2008 г. N 72н
ПОРЯДОК
РАССМОТРЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА И МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАЯВОК
НА ПОСТАВКУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ
ПРЕПАРАТОВ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ, ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ,
ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
И ГЕПАТИТОВ B И C, А ТАКЖЕ ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНЫХ
МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО
СКРИНИНГА В УЧРЕЖДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с рассмотрением заявок на поставку диагностических средств, антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C (далее - диагностические средства и антиретровирусные препараты), а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга (далее - оборудования и расходных материалов) в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения в целях дальнейшего утверждения объемов их поставок.
2. Заявки на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов в 2008 году, представленные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Федеральной службой исполнения наказаний, Федеральным медико-биологическим агентством, Российской академией медицинских наук, федеральными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Служба) и Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Министерство), рассматриваются Службой в течение двух недель со дня окончания установленного срока их представления на соответствие их оформления требованиям, предусмотренным приложениями N 2 и 3.
Заявки на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов, представленные с нарушением установленных требований оформления, Службой отклоняются.
3. По результатам рассмотрения заявок на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов Служба формирует сводные заявки на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов и направляет их в Министерство.
4. Сводные заявки на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов в недельный срок рассматриваются Департаментом благополучия человека, науки, образования Министерства на обоснованность заявленных объемов поставок диагностических средств, антиретровирусных препаратов и по результатам рассмотрения согласовываются или направляются в Службу с предписанием об уточнении соответствующих объемов поставок.
В ходе рассмотрения сводных заявок на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов Департамент благополучия человека, науки, образования Министерства вправе запросить от Службы копии заявок на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов, представленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Федеральной службой исполнения наказаний, Федеральным медико-биологическим агентством, Российской академией медицинских наук, федеральными учреждениями здравоохранения, подведомственными Службе и Министерству.
5. На основании согласованных (уточненных) сводных заявок на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов Служба утверждает объемы поставок диагностических средств и антиретровирусных препаратов и доводит их до сведения Министерства, Федеральной службы исполнения наказаний, Федерального медико-биологического агентства, Российской академии медицинских наук и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения.
6. Служба на основании согласованных (уточненных) сводных заявок на поставку диагностических средств и антиретровирусных препаратов в соответствии с утвержденными объемами поставок диагностических средств и антиретровирусных препаратов осуществляет централизованную закупку диагностических средств и антиретровирусных препаратов.
7. Заявки на поставку оборудования и расходных материалов в 2008 году, представленные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Федеральным медико-биологическим агентством, Российской академией медицинских наук, федеральными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству, рассматриваются Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Министерства (далее - Департамент) в течение двух недель со дня окончания установленного срока их представления на соответствие их оформления требованиям, предусмотренным приложениями N 4 и 5.
Заявки на поставку оборудования и расходных материалов, представленные с нарушением установленных требований оформления, Департаментом отклоняются.
8. По результатам рассмотрения заявок на поставку оборудования и расходных материалов Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждает объемы поставок оборудования и расходных материалов.
Сведения об утвержденных объемах таких поставок направляются в Федеральное медико-биологическое агентство, Российскую академию медицинских наук, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения и федеральные учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству.
9. Министерство осуществляет централизованную закупку оборудования и расходных материалов в соответствии с утвержденными объемами.
Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 18 февраля 2008 г. N 72н
Образец
Заявка
на поставку в 2008 году диагностических средств,
применяемых в целях выявления лиц, инфицированных
вирусами иммунодефицита человека
и гепатитов B и C
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│Представляют: органы исполнительной власти субъектов│ Сроки │
│Российской Федерации, Федеральная служба исполнения│ представления: │
│наказаний, Федеральная служба по надзору в сфере защиты│ │
│прав потребителей и благополучия человека, Федеральное│ │
│медико-биологическое агентство, федеральные учреждения│ │
│здравоохранения, подведомственные Министерству│ │
│здравоохранения и социального развития Российской│ │
│Федерации, Российская академия медицинских наук (далее -│ до 20 февраля │
│органы исполнительной власти) │ 2008 года │
└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование органа исполнительной власти │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Грузополучатель (наименование учреждения здравоохранения органа │
│исполнительной власти) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ф.И.О. руководителя грузополучателя │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес, телефон, факс, e-mail грузополучателя │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┬───────────┐
│ N │Наименование диагностических│ Количество │Наименование │Переходящий│
│п/п│ средств │ определений, │оборудования,│остаток от │
│ │ │ с учетом │соответствую-│ поставки │
│ │ │ переходящего │щее регистра-│2007 года, │
│ │ │ остатка │ционному удо-│количество │
│ │ │ 1 полугодие │стоверению, │определений│
│ │ │ последующего │паспорту │ │
│ │ │ года │(находящегося│ │
│ │ │ │на балансе) │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1 │ВИЧ-диагностикум: Иммунный │ │ │ │
│ │блот для определения спектра│ │ │ │
│ │антител к ВИЧ (лизатный) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 2 │ВИЧ-диагностикум: Иммунный │ │ │ │
│ │блот для определения спектра│ │ │ │
│ │антител к ВИЧ │ │ │ │
│ │(рекомбинантный) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 3 │ВИЧ-диагностикум: Реактивы │ │ │ │
│ │для определения иммунного ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │статуса (CD 4) │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 4 │ВИЧ-диагностикум: Реактивы │ │ │ │
│ │для определения ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │резистентности к APB │ │ │ │
│ │препаратам │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 5 │ВИЧ-диагностикум: Тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления ДНК ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ВИЧ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 6 │ВИЧ-диагностикум: Тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления p24 │ │ │ │
│ │антигена ВИЧ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 7 │ВИЧ-диагностикум. Тест- │ │ │ │
│ │системы для определения ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │вирусной нагрузки │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 8 │ВИЧ-диагностикум: Тест- │ │ │ │
│ │системы для подтверждения │ │ │ │
│ │наличия p24 антигена ВИЧ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 9 │ВИЧ-диагностикум: Тест- │ │ │ │
│ │системы для совместного │ │ │ │
│ │выявления антител и антигена│ │ │ │
│ │к ВИЧ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│10 │ВИЧ-диагностикум: Экспресс │ │ │ │
│ │тест-системы для определения│ │ │ │
│ │антител к ВИЧ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│11 │Стандартная панель │ │ │ │
│ │сывороток, не содержащих │ │ │ │
│ │антитела к ВИЧ первого │ │ │ │
│ │и второго типа (ВИЧ-1,2) │ │ │ │
│ │и антиген ВИЧ (p24) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│12 │Стандартная панель │ │ │ │
│ │сывороток, содержащих │ │ │ │
│ │антитела к ВИЧ первого │ │ │ │
│ │типа (ВИЧ-1) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│13 │Стандартная панель │ │ │ │
│ │сывороток, содержащих │ │ │ │
│ │антитела к ВИЧ второго │ │ │ │
│ │ типа (ВИЧ-2) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│14 │Стандартная панель │ │ │ │
│ │сывороток, содержащих │ │ │ │
│ │антиген ВИЧ первого │ │ │ │
│ │типа (ВИЧ-1, p24) │ │ │ │
│ │в различных концентрациях │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│15 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Тест-системы для выявления │ │ │ │
│ │HBeAg (e антиген вируса │ │ │ │
│ │гепатита B) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│16 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления Hbs- │ │ │ │
│ │антигена │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│17 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления IgM │ │ │ │
│ │анти-ВГА, для │ │ │ │
│ │дифференциальной диагностики│ │ │ │
│ │гепатита B с гепатитом A │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│18 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления IgM к │ │ │ │
│ │кор-антигену вируса гепатита│ │ │ │
│ │B │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│19 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления │ │ │ │
│ │антител к E-антигену вируса│ │ │ │
│ │гепатита B (анти-Hbe) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│20 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │системы для подтверждения │ │ │ │
│ │содержания HBs-антигена │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│21 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Тест-системы для выявления ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ДНК вируса гепатита B │ │ │ │
│ │методом ПЦР ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│22 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Тест-системы для выявления ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │количества ДНК вируса │ │ │ │
│ │гепатита B методом ПЦР ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│23 │Диагностикум по гепатиту B: │ │ │ │
│ │Тест-система для выявления │ │ │ │
│ │Hbs-антигена экспресс- │ │ │ │
│ │методом │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│24 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для выявления │ │ │ │
│ │суммарных антител к вирусу │ │ │ │
│ │гепатита C │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│25 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для подтверждения │ │ │ │
│ │наличия антител к антигену │ │ │ │
│ │вируса гепатита C методом │ │ │ │
│ │иммунного блота │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│26 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Иммуноферментные тест- │ │ │ │
│ │системы для подтверждения │ │ │ │
│ │наличия антител к антигену │ │ │ │
│ │вируса гепатита C методом │ │ │ │
│ │обнаружения спектра антител │ │ │ │
│ │к вирусу гепатита C │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│27 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Тест-система для выявления │ │ │ │
│ │антител к вирусу гепатита C │ │ │ │
│ │экспресс-методом │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│28 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Тест-система для выявления ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │РНК вируса гепатита C │ │ │ │
│ │методом ПЦР ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│29 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Тест-система для выявления ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │генотипа РНК вируса гепатита│ │ │ │
│ │C методом ПЦР ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────────┤
│30 │Диагностикум по гепатиту C: │ │ │ │
│ │Тест-система для выявления ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │концентрации РНК вируса │ │ │ │
│ │гепатита C методом ПЦР ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼─────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┴───────────┘
Примечание. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем
централизованно закупаемых в 2008 году за счет средств федерального бюджета
диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных
вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, утвержденным
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года
N 1011.
Ф.И.О. руководителя органа Дата
исполнительной власти ______________________ -------------------------
(подпись)
Ф.И.О. Исполнителя ______________________ Тел.
(подпись) -------------------------
Факс
-------------------------
E-mail
-------------------------
Приложение N 3
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 18 февраля 2008 г. N 72н
Образец
Заявка
на поставку в 2008 году антиретровирусных препаратов
для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом
иммунодефицита человека, и препаратов для лечения лиц,
больных гепатитами B и C
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│Представляют: органы исполнительной власти субъектов│ Сроки │
│Российской Федерации, Федеральная служба исполнения│ представления │
│наказаний, Федеральная служба по надзору в сфере защиты│ │
│прав потребителей и благополучия человека, Федеральное│ │
│медико-биологическое агентство, федеральные учреждения│ │
│здравоохранения, подведомственные Министерству│ │
│здравоохранения и социального развития Российской│ │
│Федерации, Российская академия медицинских наук (далее -│ до 20 февраля │
│органы исполнительной власти) │ 2008 года │
└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование органа исполнительной власти │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
│Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Грузополучатель (наименование учреждения здравоохранения органа │
│исполнительной власти) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ф.И.О. руководителя грузополучателя │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес, телефон, факс, e-mail грузополучателя │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │ Антиретровирусные препараты для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом │
│п/п│ иммунодефицита человека │
│ ├───────────────────────────────┬───────────┬───────┬─────────────────────────┬──────────────┤
│ │Наименование антиретровирусных │ Единицы │Заказы-│ из них │Дополнительная│
│ │ препаратов │ измерения │ваемое │ │ информация │
│ ├───────────┬───────────────────┤ (форма │коли- ├───────────────┬─────────┼──────────────┤
│ │сокращенное│ международное │ выпуска, │чество │ для лечения │для про- │ переходящий │
│ │наименова- │ непатентованное │дозировка) │препа- │ больных ВИЧ- │филакти- │ остаток от │
│ │ние │ наименование │ │ратов │ инфекцией │ки вер- │ поставки │
│ │ │ │ │ ├───────┬───────┤тикаль- │ 2007 года по │
│ │ │ │ │ │продол-│начина-│ной пе- │ состоянию │
│ │ │ │ │ │жающих │ющих │редачи │ на конец │
│ │ │ │ │ │лечение│лечение│ВИЧ │ I квартала │
│ │ │ │ │ │ │в 2008 │ │ 2008 года │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ (лек. форм) │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 1│ABC │Абакавир │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,3 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 2│ABC │Абакавир раствор │ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │для приема внутрь │ 240 мл │ │ │ │ │ │
│ │ │20 мг/мл │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 3│ABC/ZDV/3T │Абакавир+Зидовудин+│ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │Ламивудин │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 4│ABC/3TC │Абакавир+Ламивудин │ таблетки │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 5│ATV │Атазанавир │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,2 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 6│ATV │Атазанавир │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,15 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 7│DRV │Дарунавир │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,3 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 8│ddl │Диданозин │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,25 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┤ ├───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 9│ddl │Диданозин │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,4 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 10│ddl │Диданозин порошок │ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 2,0 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 11│ddl │Диданозин порошок │ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 4,0 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 12│ddl │Диданозин │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,1 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 13│ZDV │Зидовудин раствор │ флакон │ │ │ │ │ │
│ │ │для в/в введения 10│ 20 мл │ │ │ │ │ │
│ │ │мг/мл │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 14│ZDV │Зидовудин │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,1 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 15│ZDV │Зидовудин │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,3 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 16│ZDV │Зидовудин раствор │ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │для приема внутрь │ 200 мл │ │ │ │ │ │
│ │ │10 мг/мл │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 17│ZDV/3TC │Ламивудин+Зидовудин│ таблетки │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 18│IDV │Индинавир │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,4 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 19│3TC │Ламивудин │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,15 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 20│3TC │Ламивудин раствор │ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │для приема внутрь │ 240 мл │ │ │ │ │ │
│ │ │10 мг/мл │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 21│LPV/RTV │Лопинавир+Ритонавир│ капсулы │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 22│LPV/RTV │Лопинавир+Ритонавир│ таблетки │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 23│LPV/RTV │Лопинавир+Ритонавир│ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │раствор для приема │ 60 мл │ │ │ │ │ │
│ │ │внутрь │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 24│NVP │Невирапин │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,2 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 25│NVP │Невирапин суспензия│ флакон │ │ │ │ │ │
│ │ │10 мг/мл │ 240 мл │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 26│RTV │Ритонавир │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,1 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 27│SQV │Саквинавир │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,5 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 28│D4T │Ставудин │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,03 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 29│D4T │Ставудин │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,04 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 30│D4T │Ставудин порошок │ флаконы │ │ │ │ │ │
│ │ │для приготовления │ 0,2 г │ │ │ │ │ │
│ │ │раствора для приема│ │ │ │ │ │ │
│ │ │внутрь. Флакон, │ │ │ │ │ │ │
│ │ │содержащий 0,2 г │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ставудина │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 31│fAPV │Фосампренавир │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,7 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 32│Ф-АЗТ │Фосфазид │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,2 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 33│T20 │Энфувиртид │ комплект │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ для │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ введения │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 1 дозы │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 34│EFV │Эфавиренз │ капсулы │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,2 г │ │ │ │ │ │
├───┼───────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 35│EFV │Эфавиренз │ таблетки │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 0,6 г │ │ │ │ │ │
└───┴───────────┴───────────────────┴───────────┴───────┴───────┴───────┴─────────┴──────────────┘
┌───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────┬──────────────┐
│ N │ Сведения о планируемом количестве лиц, получающих │ Детей │ Лиц │ Всего │
│п/п│ антиретровирусные препараты │ до │ старше │ │
│ │ │ 7 лет │ 6 лет │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 1│Количество пациентов, которые продолжат лечение в 2008 году│ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 2│Ожидаемое количество пациентов, которые начнут лечение в │ │ │ │
│ │2008 году │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 3│Ожидаемое количество беременных и рожениц, которые начнут │ххххххх│ │ │
│ │химиопрофилактику вертикальной передачи ВИЧ в 2008 году <*>│ххххххх│ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 4│Ожидаемое количество новорожденных, которые будут получать │ │ххххххххх│ │
│ │химиопрофилактику вертикальной передачи ВИЧ в 2008 году │ │ххххххххх│ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 5│Ожидаемое количество лиц, которые будут получать │ │ │ │
│ │постконтактную химиопрофилактику заражения ВИЧ │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼──────────────┤
│ 6│Всего будут получать противоретровирусные препараты в 2008 │ │ │ │
│ │году │ │ │ │
└───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴─────────┴──────────────┘
--------------------------------
<*> Указываются только женщины, у которых нет показаний к
противоретровирусной терапии. Беременные, у которых выявятся показания для
противоретровирусной терапии, или женщины, у которых беременность наступит
на фоне противоретровирусной терапии, вносятся в число пациентов, которые
начнут или продолжат лечение.
Препараты для лечения лиц, больных вирусными гепатитами B и C
┌───┬───────────────────────────────┬────────────┬────────────┬─────────────────┐
│ │ Наименование препаратов для │Единицы │Заказываемое│ Дополнительная │
│ │лечения лиц, больных гепатитами│измерения │количество │ информация │
│ │ B и C (международное │(лекарст- │ампул, ├─────────────────┤
│ │ непатентованное наименование, │венная │флаконов, │ переходящий │
│ │ форма выпуска, дозировка) │форма) │шприцев, │ остаток от │
│ │ │ │таблеток, │ поставки 2007 │
│ │ │ │капсул, │года по состоянию│
│ │ │ │суппози- │ на конец │
│ │ │ │торий, │ I квартала 2008 │
│ │ │ │кратное 10 │года (лек. форм) │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 1│Интерферон альфа-2 для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 500 │ флаконы, │ │ │
│ │тыс. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 2│Интерферон альфа-2 для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 1 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 3│Интерферон альфа-2 для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 3 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 4│Интерферон альфа-2 для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 5 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 5│Интерферон альфа-2a для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 3 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 6│Интерферон альфа-2a для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 4,5 │ флаконы, │ │ │
│ │млн. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 7│Интерферон альфа-2a для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 6 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 8│Интерферон альфа-2a для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 9 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 9│Интерферон альфа-2a для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 18 │ флаконы, │ │ │
│ │млн. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 10│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 500 │ флаконы, │ │ │
│ │тыс. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 11│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 1 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 12│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 3 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 13│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 5 млн.│ флаконы, │ │ │
│ │ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 14│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 10 │ флаконы, │ │ │
│ │млн. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 15│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 18 │ флаконы, │ │ │
│ │млн. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 16│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 25 │ флаконы, │ │ │
│ │млн. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 17│Интерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 30 │ флаконы, │ │ │
│ │млн. ME │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 18│Интерферон человеческий │суппозитории│ │ │
│ │лейкоцитарный суппозитории │ ректальные │ │ │
│ │ректальные 30 тыс. ME │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 19│Интерферон человеческий │суппозитории│ │ │
│ │лейкоцитарный суппозитории │ ректальные │ │ │
│ │ректальные 40 тыс. ME │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 20│Интерферон альфа-2 суппозитории│суппозитории│ │ │
│ │ректальные 150 тыс. ME │ ректальные │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 21│Интерферон альфа-2 суппозитории│суппозитории│ │ │
│ │ректальные 500 тыс. ME │ ректальные │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 22│Интерферон альфа-2 суппозитории│суппозитории│ │ │
│ │ректальные 1 млн. ME │ ректальные │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 23│Интерферон альфа-2 суппозитории│суппозитории│ │ │
│ │ректальные 3 млн. ME │ ректальные │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 24│Пэгинтерферон альфа-2a раствор │ ампулы, │ │ │
│ │для парентерального введения │ флаконы, │ │ │
│ │0,18 мг │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 25│Пэгинтерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 0,15 │ флаконы, │ │ │
│ │мг │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 26│Пэгинтерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 0,1 мг│ флаконы, │ │ │
│ │ │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 27│Пэгинтерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 0,12 │ флаконы, │ │ │
│ │мг │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 28│Пэгинтерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 50 мкг│ флаконы, │ │ │
│ │ │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 29│Пэгинтерферон альфа-2b для │ ампулы, │ │ │
│ │парентерального введения 80 мкг│ флаконы, │ │ │
│ │ │ шприцы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 30│Рибавирин таблетки 200 мг │ таблетки │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 31│Рибавирин капсулы 200 мг │ капсулы │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 32│Телбивудин таблетки 600 мг │ таблетки │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 33│Энтекавир таблетки 0,5 мг │ таблетки │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 34│Энтекавир таблетки 1,0 мг │ таблетки │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼────────────┼─────────────────┤
│ 35│Ламивудин таблетки 100 мг │ таблетки │ │ │
└───┴───────────────────────────────┴────────────┴────────────┴─────────────────┘
Примечание. Препараты, производные интерферона для парентерального
применения, могут быть в виде порошка или раствора. Лекарственные
формы интерферона в суппозиториях применяются для лечения детей.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Планируемое количество пациентов, начинающих лечение вирусного │ │
│гепатита B в 2008 году, человек │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Планируемое количество пациентов, начинающих лечение вирусного │ │
│гепатита C в 2008 году, человек │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
Ф.И.О. руководителя органа
исполнительной власти ______________________ Дата ____________________
(подпись)
Ф.И.О. Исполнителя ______________________ Тел. ____________________
(подпись) Факс ____________________
E-mail __________________
Приложение N 4
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 18 февраля 2008 г. N 72н
Образец
Заявка
на поставку в 2008 году оборудования и расходных материалов
для неонатального скрининга в учреждениях государственной
и муниципальной систем здравоохранения
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│Представляют: органы исполнительной власти субъектов│ Сроки │
│Российской Федерации, Федеральная служба исполнения│ представления:│
│наказаний, Федеральная служба по надзору в сфере защиты│ │
│прав потребителей и благополучия человека, Федеральное│ │
│медико-биологическое агентство, федеральные учреждения│ │
│здравоохранения, подведомственные Министерству│ │
│здравоохранения и социального развития Российской│ до 20 февраля │
│Федерации, Российская академия медицинских наук (далее -│ 2008 года │
│органы исполнительной власти) │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
Наименование органа исполнительной власти _________________________________
Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти __________________________
Адрес, тел., факс, e-mail органа исполнительной власти ____________________
Грузополучатель ___________________________________________________________
(наименование государственного или муниципального
учреждения здравоохранения)
Ф.И.О. руководителя грузополучателя _______________________________________
Адрес, тел., факс, e-mail грузополучателя _________________________________
┌───┬────────────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┐
│ N │ Наименование │ Количество │ Число │ Количество │ Ожидаемое │Переходящий│
│п/п│ оборудования и │оборудования│новорожденных│обследованных│ число │ остаток с │
│ │расходных материалов│(единицы) и │за прошедший │новорожденных│новорожденных│предыдущего│
│ │ │ расходных │ год │за прошедший │ (тыс. чел.) │ года │
│ │ │ материалов │ (тыс. чел.) │ год │ │(количество│
│ │ │(количество │ │ (тыс. чел.) │ │ наборов │
│ │ │ наборов) │ │ │ │ расходных │
│ │ │ │ │ │ │материалов)│
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1│Наборы реагентов для│ │ │ │ │ │
│ │определения 17- │ │ │ │ │ │
│ │гидрокси- │ │ │ │ │ │
│ │прогестерона в сухих│ │ │ │ │ │
│ │пятнах крови │ │ │ │ │ │
│ │новорожденного │ │ │ │ │ │
│ │(диагностика │ │ │ │ │ │
│ │адреногенитального │ │ │ │ │ │
│ │синдрома) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 2│Наборы реагентов для│ │ │ │ │ │
│ │определения │ │ │ │ │ │
│ │галактозы в сухих │ │ │ │ │ │
│ │пятнах крови │ │ │ │ │ │
│ │новорожденного │ │ │ │ │ │
│ │(диагностика │ │ │ │ │ │
│ │галактоземии) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 3│Наборы реагентов для│ │ │ │ │ │
│ │определения │ │ │ │ │ │
│ │иммунореактивного │ │ │ │ │ │
│ │трипсина в сухих │ │ │ │ │ │
│ │пятнах крови │ │ │ │ │ │
│ │новорожденного │ │ │ │ │ │
│ │(диагностика │ │ │ │ │ │
│ │муковисцидоза) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 4│Многофункциональная │ │ │ │ │ │
│ │автоматизированная │ │ │ │ │ │
│ │комплектная │ │ │ │ │ │
│ │лаборатория │ │ │ │ │ │
│ │(многофункциональный│ │ │ │ │ │
│ │анализатор - для │ │ │ │ │ │
│ │измерений │ │ │ │ │ │
│ │флюоресценции, │ │ │ │ │ │
│ │адсорбции, │ │ │ │ │ │
│ │флюоресценции с │ │ │ │ │ │
│ │разрешением во │ │ │ │ │ │
│ │времени) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 5│Комплект устройств, │ │ │ │ │ │
│ │обеспечивающих │ │ │ │ │ │
│ │подготовительный │ │ │ │ │ │
│ │этап постановки │ │ │ │ │ │
│ │методик массового │ │ │ │ │ │
│ │обследования │ │ │ │ │ │
│ │новорожденных детей │ │ │ │ │ │
│ │на наследственные │ │ │ │ │ │
│ │заболевания │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 6│Тандемный масс- │ │ │ │ │ │
│ │спектрометр в │ │ │ │ │ │
│ │комплекте с наборами│ │ │ │ │ │
│ │реагентов для │ │ │ │ │ │
│ │подтверждающей │ │ │ │ │ │
│ │диагностики │ │ │ │ │ │
│ │наследственных │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 7│Комплекс │ │ │ │ │ │
│ │оборудования и │ │ │ │ │ │
│ │расходных материалов│ │ │ │ │ │
│ │для молекулярно- │ │ │ │ │ │
│ │генетического │ │ │ │ │ │
│ │анализа │ │ │ │ │ │
│ │наследственных │ │ │ │ │ │
│ │заболеваний │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 8│Прибор система для │ │ │ │ │ │
│ │подтверждения │ │ │ │ │ │
│ │диагноза │ │ │ │ │ │
│ │муковисцидоза у │ │ │ │ │ │
│ │новорожденных и │ │ │ │ │ │
│ │детей раннего │ │ │ │ │ │
│ │возраста │ │ │ │ │ │
└───┴────────────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┘
--------------------------------
Указать предлагаемую частоту времени поставок расходных материалов (раз
в год, в полугодие, в квартал и возможно - время года).
Примечания:
1. Обязательно заполнять все строки и графы, отсутствие потребности в
одной из перечисленных позиций строк 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 отмечать
словами "нет потребности".
2. При заполнении пунктов 1, 2, 3 графы 3 необходимо указать сумму
расходных материалов, необходимых для обследования ожидаемого числа
новорожденных.
3. В случае если субъект не проводит самостоятельно обследование
новорожденных, в пункте 4 графы 3 указать регион, где проводится
обследование новорожденных данного субъекта, пункты 1, 2, 3 граф 4, 5, 6
заполняются в обязательном порядке.
4. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем
централизованно закупаемых в 2008 году за счет средств федерального бюджета
оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в
учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от
29.12.2007 N 1011.
Ф.И.О. руководителя органа
исполнительной власти __________________________ _________________
(подпись) (дата)
М.П.
Ф.И.О. исполнителя ______________________ Тел. ____________________
(подпись) Факс ____________________
E-mail __________________
Приложение N 5
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 18 февраля 2008 г. N 72н
Образец
Заявка
на поставку в 2008 году оборудования и расходных материалов
для аудиологического скрининга в учреждениях государственной
и муниципальной систем здравоохранения
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│Представляют: органы исполнительной власти субъектов│ Сроки │
│Российской Федерации, Федеральная служба исполнения│ представления:│
│наказаний, Федеральная служба по надзору в сфере защиты│ │
│прав потребителей и благополучия человека, Федеральное│ │
│медико-биологическое агентство, федеральные учреждения│ │
│здравоохранения, подведомственные Министерству│ │
│здравоохранения и социального развития Российской│ │
│Федерации, Российская академия медицинских наук (далее -│ до 20 февраля │
│органы исполнительной власти) │ 2008 года │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
Наименование органа исполнительной власти _________________________________
Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти __________________________
Адрес, тел., факс, e-mail органа исполнительной власти ____________________
Грузополучатель ___________________________________________________________
(наименование государственного или муниципального
учреждения здравоохранения)
Ф.И.О. руководителя грузополучателя _______________________________________
Адрес, тел., факс, e-mail грузополучателя _________________________________
┌───┬────────────────┬────────────┬────────────┬───────────┬──────────────┐
│ N │ Наименование │ Количество │ В т.ч в │ В т.ч. в │ В т.ч. в │
│п/п│ оборудования │оборудования│ родильный │ детскую │ центры │
│ │ │ (шт.) │ дом │поликлинику│ реабилитации │
│ │ │ всего: │(отделение),│ │ слуха │
│ │ │ │ ПЦ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 1 │Прибор для │ │ │ │ │
│ │регистрации │ │ │ │ │
│ │вызванной │ │ │ │ │
│ │отоакустической │ │ │ │ │
│ │эмиссии │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 2 │Прибор - система│ │ │ │ │
│ │регистрации │ │ │ │ │
│ │вызванных │ │ │ │ │
│ │слуховых │ │ │ │ │
│ │потенциалов │ │ │ │ │
│ │мозга, │ │ │ │ │
│ │комбинированная │ │ │ │ │
│ │с модулем │ │ │ │ │
│ │регистрации │ │ │ │ │
│ │отоакустической │ │ │ │ │
│ │эмиссии │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 3 │Импедансный │ │ │ │ │
│ │аудиометр │ │ │ │ │
└───┴────────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴──────────────┘
Примечания:
1. Обязательно заполнять все строки и графы, отсутствие потребности в
одной из перечисленных позиций строк 1, 2, 3 отмечать словами "нет
потребности".
2. При заполнении пунктов 1, 2, 3 графы 3 необходимо указать сумму
единиц оборудования по графам 4, 5, 6.
3. Заявка должна быть составлена в соответствии с Перечнем
централизованно закупаемых в 2008 году за счет средств федерального бюджета
оборудования для аудиологического скрининга в учреждениях государственной и
муниципальной систем здравоохранения, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 1011.
Ф.И.О. руководителя органа
исполнительной власти __________________________ _________________
(подпись) (дата)
М.П.
Ф.И.О. исполнителя ______________________ Тел. ____________________
(подпись) Факс ____________________
E-mail __________________