ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ
КОММЕНТАРИИ
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Руководителю (начальнику) _____________
_______________________________________
(наименование территориального органа
МВД России на региональном уровне) <1>
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество <2> (полностью)
лица, подающего заявление)
являющегося ___________________________
_______________________________________
_______________________________________
(статус лица, подающего заявление:
участник Государственной программы по
оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию
соотечественников, проживающих за
рубежом <3>, член семьи участника
Государственной программы; законный
представитель участника Государственной
программы; законный представитель члена
семьи участника Государственной
программы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате участнику Государственной программы по оказанию
содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию
соотечественников, проживающих за рубежом, и (или) членам
его семьи пособия на обустройство
регистрационный N ______ от "__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Далее - "территориальный орган МВД России".
<2> Отчество указывается при наличии.
<3> Далее - "Государственная программа".
Прошу выплатить пособие на обустройство в размере
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
В целях получения пособия на обустройство о лицах, включенных в
свидетельство участника Государственной программы и намеренных получить
пособие на обустройство, сообщаю следующие сведения:
1. Сведения об участнике Государственной программы:
1.1. Фамилия, имя, отчество <1> (полностью) ___________________________
___________________________________________________________________________
1.2. Число, месяц, год рождения _______________________________________
1.3. Наименование документа, удостоверяющего личность, ________________
серия ____ N ______ когда и кем выдан _____________________________________
___________________________________________________________________________
(при подаче заявления членом семьи участника Государственной программы,
законным представителем члена семьи участника Государственной программы
подпункт 1.3 не заполняется)
1.4. С "__" ____________________ 20__ г. состою на учете по месту
пребывания либо зарегистрирован по месту жительства на территории
Российской Федерации (нужное подчеркнуть) по адресу: ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(при подаче заявления членом семьи участника Государственной программы,
законным представителем члена семьи участника Государственной программы
подпункт 1.4 не заполняется)
2. Сведения о членах семьи участника Государственной программы,
намеренных получить пособие на обустройство:
N п/п | Фамилия, имя, отчество <2> (полностью) | Число, месяц, год рождения | Степень родства | Наименование документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан) | Дата постановки на учет по месту пребывания либо регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации с указанием адреса |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
3. Свидетельство участника Государственной программы N ____________
когда и кем выдано ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<1> Отчество указывается при наличии.
<2> Отчество указывается при наличии.
4. Реквизиты счета, открытого в кредитной организации:
Наименование кредитной организации ________________________________________
___________________________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
Банковский идентификационный код __________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
N счета ___________________________________________________________________
5. Сведения о документах, подтверждающих исключительный характер
обстоятельств, препятствующих участнику Государственной программы
обратиться в территориальный орган МВД России с заявлением лично, _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае обращения с заявлением законного представителя
участника Государственной программы в соответствии с абзацем четвертым
пункта 9 Правил осуществления выплаты пособия на обустройство участникам
Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам
их семей, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации
от 27 марта 2013 г. N 270).
6. Сведения о законном представителе участника Государственной
программы, законном представителе члена семьи участника Государственной
программы:
6.1. Фамилия, имя, отчество <1> (полностью) ___________________________
___________________________________________________________________________
6.2. Наименование документа, удостоверяющего личность, ________________
серия ____ N ______ когда и кем выдан _____________________________________
___________________________________________________________________________
6.3. Сведения о документах, подтверждающих полномочия законного
представителя участника Государственной программы (члена семьи участника
Государственной программы) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г. ___________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется
в присутствии сотрудника
территориального органа МВД России)
Заявление принято к рассмотрению "__" __________ 20__ г.
Правильность заполнения заявления, а также соответствие указанных
данных сведениям, содержащимся в представленных документах, и наличие
необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
___________________________________ ___________ _____________________
(должность сотрудника (подпись) (фамилия, инициалы)
территориального органа МВД России,
принявшего документы)
(титульный лист)
Наименование территориального органа
МВД России на региональном уровне <1>
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о выплате участнику
Государственной программы по оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих
за рубежом, и (или) членам его семьи пособия на обустройство <2>
Начат __________ 20__ г.
Окончен ________ 20__ г.
На _____ листах
--------------------------------
<1> Далее - "территориальный орган МВД России".
<2> Далее - "заявление", "Государственная программа" соответственно.
N п/п | Фамилия, имя, отчество <1> участника Государственной программы | Фамилия, имя, отчество <1> каждого члена семьи участника Государственной программы, указанного в заявлении | Номер и дата выдачи свидетельства участника Государственной программы | Дата регистрации заявления | Решение, принятое комиссией территориального органа МВД России по результатам рассмотрения заявления (номер и дата протокола) | Общая сумма пособия на обустройство, назначенная к выплате (рублей) | Отметка о перечислении денежных средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Наименование территориального органа
МВД России на региональном уровне <1>
_____________________________________
_____________________________________
Реестр
получателей пособия на обустройство участникам Государственной
программы по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих
за рубежом, и членам их семей <2>
N п/п | Фамилия, имя, отчество <3> получателя пособия на обустройство | Данные документа, удостоверяющего личность, и свидетельства участника Государственной программы | Размер пособия на обустройство (рублей) | Номер и дата решения о выплате пособия на обустройство | Реквизиты счета, открытого получателем пособия на обустройство в кредитной организации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Количество получателей
пособия на обустройство: _______________________________________________
(цифрами и прописью)
Общая сумма выплаты по
данному реестру составляет: _______________________________________________
_______________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Руководитель (начальник)
территориального органа
МВД России _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Начальник
финансового подразделения
территориального органа
МВД России _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.
(дата составления реестра)