Межрегиональное управление
Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка
по _______________________________ федеральному округу
(наименование/фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица, ИНН) | |
(адрес, e-mail (при наличии) |
УВЕДОМЛЕНИЕ
от "__" _____________ 20__ г. N _____
о проведении профилактического визита в рамках федерального
государственного контроля (надзора) в области производства
и оборота этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции
В соответствии с частью 5 статьи 52 Федерального закона от 31.07.2020
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 248-ФЗ) Межрегиональное
управление Росалкогольрегулирования по ____________________________________
федеральному округу уведомляет о проведении "__" __________________ 20__ г.
профилактического визита в отношении:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, ОГРН/ОГРНИП, адрес юридического лица
в пределах места нахождения/адрес регистрации по месту жительства
(месту пребывания) индивидуального предпринимателя, КПП
(для юридического лица), ИНН контролируемого лица)
Проведение профилактического визита обусловлено:
___________________________________________________________________________
(основания проведения профилактического визита)
Форма проведения профилактического визита:
___________________________________________________________________________
(профилактическая беседа по месту осуществления деятельности
контролируемого лица либо с использованием видео-конференц-связи)
Полученные контролируемым лицом в ходе профилактического визита
разъяснения носят рекомендательный характер.
Контролируемое лицо вправе отказаться от проведения профилактического
визита.
В случае отказа от проведения профилактического визита необходимо
уведомить Межрегиональное управление Росалкогольрегулирования по __________
федеральному округу не позднее "__" ______________ 20__ г.
по адресу электронной почты: ______________________________________________
и в письменной форме по адресу: __________________________________________.
(должность должностного лица, составившего уведомление) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Межрегиональное управление
Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка
по _______________________________ федеральному округу
АКТ
по результатам проведенного в рамках федерального
государственного контроля (надзора) в области производства
и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей
продукции профилактического визита
от "__" _________ 20__ г. N ___
В соответствии со статьей 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации" (далее - Федеральный закон N 248-ФЗ) проведен профилактический
визит в отношении:
__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, ОГРН/ОГРНИП, адрес юридического лица
в пределах места нахождения/адрес регистрации по месту жительства
(месту пребывания) индивидуального предпринимателя, КПП
(для юридического лица), ИНН контролируемого лица)
по адресу места осуществления деятельности контролируемого лица:
__________________________________________________________________________.
(адрес места осуществления деятельности контролируемого лица)
Форма проведения профилактического визита
__________________________________________________________________________.
(профилактическая беседа по месту осуществления деятельности
контролируемого лица либо с использованием видео-конференц-связи)
Вид деятельности контролируемого лица, категория риска:
__________________________________________________________________________.
На момент проведения профилактического визита
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
имеет действующую лицензию на _____________________ от ____________________
N __________________________, выданную Федеральной службой по регулированию
алкогольного рынка, сроком действия ______________________________________.
Дата и общая продолжительность профилактического визита:
__________________________________________________________________________.
Профилактический визит проведен:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены
на проведение профилактического визита)
При проведении профилактического визита присутствовал уполномоченный
представитель:
___________________________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
уполномоченного представителя)
действующий на основании _________________________________________________,
(документ, удостоверяющий полномочия
представителя)
(документ, удостоверяющий личность ______________________________________).
(наименования и реквизиты документа,
кем и когда выдан)
О проведении профилактического визита контролируемое лицо уведомлено
путем направления уведомления о проведении профилактического визита
от _____________________________ N _______________________________________.
Уведомление об отказе от проведения обязательного профилактического
визита в адрес контролирующего лица не поступало.
В ходе проведения профилактического визита осуществлено:
__________________________________________________________________________.
(краткое содержание профилактического визита, в том числе вопросы,
по которым осуществлено консультирование контролируемого лица,
и ответы на них, а также информация о результатах сбора сведений,
необходимых для отнесения объектов контроля к категориям риска,
в случае, если такой отбор осуществляется)
В ходе проведения профилактического визита выявлены следующие факты
причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям или явные
непосредственные угрозы причинения вреда (ущерба) охраняемым законом
ценностям:
__________________________________________________________________________.
(должность должностного лица или должностных лиц, которые проводили профилактический визит) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Замечания (пояснения) контролируемого лица (при наличии):
___________________________________________________________________________
С актом проведения профилактического визита ознакомлен(а), копию акта
со всеми приложениями получил(а):
Уполномоченный представитель контролируемого лица | |
"__" ____________ 20__ г. | |
(подпись, печать (при наличии) | |
Отметка об отказе от ознакомления с актом профилактического визита: |
(подпись должностного лица или должностных лиц, которые уполномочены на проведение профилактического визита) |
Копия акта по результатам проведенного профилактического визита направлена по адресу: |
N п/п | Номер и дата акта по результатам проведенного профилактического визита | Фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или наименование контролируемого лица, в отношении которого проводился профилактический визит, ОГРН, ИНН | Присвоенная контролируемому лицу категория риска | Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, или должностных лиц, которые проводили профилактический визит | Форма проведения профилактического визита | Место проведения профилактического визита | Вид профилактического визита (обязательный, дополнительный) | Примечание |
N п/п | Дата консультирования | Вид консультирования (личный прием, письменное обращение, видеоконференция, по телефону) | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица, получившего консультирование | Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, проводившего консультирование | Повторность проведения консультации (первичная, повторная) | Примечание |
N п/п | Номер и дата выданного предостережения | Наименование контролируемого лица, которому выдано предостережение | Адрес места нахождения объекта контроля (надзора) | Реквизиты поданного объектом контроля (надзора) возражения (при наличии) | Результаты рассмотрения возражения, реквизиты документа, составленного по результатам рассмотрения возражения (при наличии) | Основания вынесения предостережения (краткое наименование нормативного правового акта, структурные единицы нормативного правового акта) | Примечание |