СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Антитеррористическая комиссия Руководитель территориального органа в субъекте Российской Федерации Федеральной службы войск национальной гвардии Федеральной службы войск "__" _________ 20__ г. "__" _________ 20__ г. План проведения ________________________________________________________________ (территориальный орган Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) плановых проверок на 20 год
N п/п | Информация об объекте топливно-энергетического комплекса | Сведения о субъекте топливно-энергетического комплекса | |||||||||||
наименование | место нахождения | категория опасности | дата окончания последней проверки | дата начала проведения планируемой проверки | срок проведения проверки (рабочих дней) | форма проведения проверки (документарная, выездная) | цель проведения проверки | основание проведения проверки | наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица, владеющие объектом ТЭК на праве собственности или ином законном праве | место нахождения | основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации (территориальный орган Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации) РАСПОРЯЖЕНИЕ "__" ___________ 20__ г. N ____________ г. ___________ О проведении внеплановой проверки 1. В соответствии с подпунктом 22 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 226-ФЗ "О войсках национальной гвардии Российской Федерации" провести проверку в отношении: ___________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование объекта (объектов) топливно-энергетического комплекса, его (их) категория опасности и местонахождение, наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество физического лица, владеющего объектом топливно-энергетического комплекса на праве собственности или ином законном праве) 2. Поручить проведение проверки следующему должностному лицу (лицам): __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность(и) должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки) 3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц (пункт заполняется в случае необходимости): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации) 4. Установить, что настоящая проверка проводится с целью: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (ссылка на реквизиты ранее выданного субъекту топливно-энергетического комплекса предписания об устранении выявленного нарушения, срок исполнения которого истек; ссылка на реквизиты поступивших обращений и заявлений; краткое изложение информации о фактах причинения или возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью людей, безопасности государства, повреждении или уничтожении имущества вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения субъектом топливно-энергетического комплекса требований обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса; ссылка на реквизиты распоряжения руководителя (заместителя руководителя) органа федерального государственного контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями и указаниями Президента Российской Федерации, поручениями Правительства Российской Федерации) 5. Предметом настоящей проверки является соблюдение субъектом топливно-энергетического комплекса <1> в процессе осуществления деятельности требований обеспечения безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, выполнение предписаний органа федерального государственного контроля (надзора), а также проведение мероприятий по предотвращению причинения или возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью людей, безопасности государства, повреждения или уничтожения имущества вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения субъектом топливно-энергетического комплекса требований обеспечения безопасности объекта ТЭК. 6. Задачей проверки является определение соответствия состояния безопасности и антитеррористической защищенности объекта топливно-энергетического комплекса и осуществляемых субъектом топливно-энергетического комплекса мероприятий по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности объекта топливно-энергетического комплекса требованиям по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности. 7. Провести проверку в течение __ рабочих дней в период с "__" ________ 20__ г. по "__" ______ 20__ г. включительно. 8. Правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, соблюдение которых подлежит проверке: Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О войсках национальной гвардии Российской Федерации" <2>; часть 4 статьи 6 Федерального закона от 21 июля 2011 г. N 256-ФЗ "О безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" <3>; подпункт 22 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 226-ФЗ "О войсках национальной гвардии Российской Федерации" <4>; постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 458 "Об утверждении Правил по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности объектов топливно-энергетического комплекса"; постановление Правительства Российской Федерации от 19 сентября 2015 г. N 993 "Об утверждении требований к обеспечению безопасности линейных объектов топливно-энергетического комплекса"; постановление Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 г. N 1067 "Об утверждении Правил осуществления Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации и ее территориальными органами федерального государственного контроля (надзора) за обеспечением безопасности объектов топливно-энергетического комплекса" <5>. 9. Перечень мероприятий по контролю (надзору), необходимых для достижения целей и выполнения задач проведения проверки: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Перечень документов, представление которых субъектом топливно-энергетического комплекса или уполномоченным представителем субъекта топливно-энергетического комплекса необходимо для достижения целей и выполнения задач проведения проверки: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Директор Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации - главнокомандующий войсками национальной гвардии Российской Федерации (лицо, его замещающее) (руководитель территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (лицо, его замещающее)) _______________________________ ___________ _________________________ (воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени, фамилия) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения, контактный телефон)
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Федеральная служба │ Лицевая │ войск национальной гвардии │ сторона │ Российской Федерации │ │ (территориальный орган Федеральной │ │ службы войск национальной гвардии │ │ Российской Федерации) │ │ │ │ ПРЕДПИСАНИЕ N │ │ на проведение проверки │ │ │ └───────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Выдано __________________________________________________│ Оборотная │___________________________________________________________│ сторона │ (должность, Ф.И.О. должностного лица, которому │ │ поручается проведение плановых проверок) │ │ │ │ │ │_______________________ _________ ___________________ │ │(должность должностного (подпись) (инициалы, фамилия) │ │лица, выдавшего │ │предписание) │ │ │ │МП │ │ │ │ Действительно при предъявлении служебного удостоверения │ │ Выдано __ 20__ г. Действительно до __ 20__ г. │ │ Предписание является именным и не подлежит передаче │ │ другим лицам │ └───────────────────────────────────────────────────────────┘
При заполнении определяется гриф ограничения доступа к документу АКТ ПРОВЕРКИ "__" час. "__" мин."__" __________ 20__ г. ______________________________ ________________________ (время, дата составления акта) (место составления акта) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование органа государственного контроля (надзора)) в соответствии ___________________________________________________________________________ (номер пункта ежегодного плана проведения плановых проверок, в соответствии с которым проводилась проверка) проведена проверка ________________________________________________________ (вид проверки) ___________________________________________________________________________ (наименование проверяемого объекта (объектов) топливно-энергетического комплекса, дата, время, продолжительность и место проведения проверки) 1. Местонахождение проверенного объекта (объектов): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (адрес фактического местонахождения) 2. Должностные лица, проводившие проверку:
Должность | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
3. Информация о субъекте топливно-энергетического комплекса: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица, владеющего объектом топливно-энергетического комплекса в соответствии с законодательством Российской Федерации) Сведения о должностных лицах субъекта топливно-энергетического комплекса: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и должность уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса, присутствовавшего при проведении проверки) 4. Категория, присвоенная объекту топливно-энергетического комплекса - ____________________________ (высокая, средняя, низкая) 5. Дата и номер предписания органа государственного контроля (надзора) на проведение проверки или распоряжения руководителя (лица, его замещающего) органа государственного контроля (надзора) о проведении внеплановой проверки ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Общая характеристика объекта топливно-энергетического комплекса - _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (занимаемая площадь, конфигурация периметра (общая протяженность и (или) протяженность линейных участков), количество зданий, складских помещений, вспомогательных и других строений, в том числе не принадлежащих субъекту ТЭК, наличие смежных с территорией объекта строений, наличие в черте режимной зоны объекта жилых домов, а также строений и сооружений, не принадлежащих ему, режим работы объекта, наличие ограничения доступа в отдельные здания или помещения) 7. Сведения о результатах проверки 7.1. Система физической защиты - ______________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.2. Инженерно-технические средства защиты - __________________________ __________________________________________________________________________. (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) 7.3. Система охранной сигнализации - __________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.4. Система сбора и обработки информации - ___________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.5. Система контроля и управления доступом - _________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.6. Специальные технические средства досмотра - ______________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.7. Система охранная телевизионная - _________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.8. Система оперативной связи - ______________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.9. Система охранного освещения - ____________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.10. Система оповещения - ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. 7.11. Система электропитания - ________________________________________ ___________________________________________________________________________ (описание, характер выявленных недостатков и лица, допустившие их наличие) __________________________________________________________________________. Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Должностные лица, проводившие проверку: _______________ ______________ (Ф.И.О.) (подпись) _______________ ______________ (Ф.И.О.) (подпись) С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя или уполномоченного представителя субъекта топливно-энергетического комплекса) _____________ 20__ г. _____________________ (подпись) Сведения о внесении в журнал учета проверок записи о проведенной проверке либо о невозможности внесения такой записи в связи с отсутствием у субъекта топливно-энергетического комплекса указанного журнала ___________________________________________________________________ Сведения об отказе ознакомления с актом проверки ______________________ (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего (проводивших) проверку)