ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2007 г. N 90
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 5 ИЮНЯ 2006 Г. N 147
И УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) и упорядочения работ по лицензированию приказываю:
1. Приложения N 1, 4 к Приказу
от 5 июня 2006 г. N 147 (зарегистрирован Минюстом России 15 июня 2006 г., регистрационный N 7929) считать утратившими силу.
2. Утвердить формы заявления о предоставлении лицензий, заявления о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности, заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продления срока действия лицензии), уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия лицензии) (приложения N 1, 2, 3, 4).
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Шестопалова Н.В.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Исх. N ________________
от "__" _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление деятельности
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности,
который намерен осуществлять заявитель)
__________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)
__________________________________________________________________
(сокращенное наименование соискателя лицензии, если имеется)
__________________________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица)
__________________________________________________________________
(место нахождения соискателя лицензии)
__________________________________________________________________
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности,
который намерен осуществлять заявитель)
__________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица и данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц)
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
просит предоставить лицензию на осуществление деятельности
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности,
который намерен осуществлять заявитель)
Приложение:
┌───────────┬────────────────────┬──────────────────┬────────────┐
│N документа│ Наименование │Количество листов │ Количество │
│ │ документа │ документа │экземпляров │
├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
└───────────┴────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
Наименование должности
руководителя соискателя
лицензии Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.
Приложение N 2
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Исх. N _________________
от "__" ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления лицензируемого
вида деятельности
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида прекращаемой
деятельности)
__________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
__________________________________________________________________
(сокращенное наименование лицензиата, если имеется)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица)
__________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
__________________________________________________________________
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
__________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица и данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц)
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
просит прекратить действие лицензии на осуществление деятельности
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида прекращаемой
деятельности)
Наименование должности
руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.
Приложение N 3
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ)
Исх. N _______________
от "__" _________ ____
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии (продлении срока действия лицензии)
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного лицензируемого вида
деятельности)
__________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
__________________________________________________________________
(старое полное наименование лицензиата - в случае изменения
наименования)
__________________________________________________________________
(сведения о правопреемнике лицензиата (наименование,
местонахождение и места осуществления лицензируемого вида
деятельности) - в случае реорганизации лицензиата)
__________________________________________________________________
(новое место нахождения лицензиата - в случае изменения места
нахождения)
__________________________________________________________________
(старое место нахождения лицензиата - в случае изменения места
нахождения)
__________________________________________________________________
(новые адреса мест осуществления лицензируемого вида
деятельности - в случае изменения соответствующих адресов)
__________________________________________________________________
(старые адреса мест осуществления лицензируемого вида
деятельности - в случае изменения соответствующих адресов)
__________________________________________________________________
(данные документа, подтверждающего факт внесения изменений
сведений о лицензиате в Единый государственный реестр
юридических лиц)
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке лицензиата на учет в налоговом органе)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности
__________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности)
Приложение:
┌───────────┬────────────────────┬──────────────────┬────────────┐
│N документа│ Наименование │Количество листов │ Количество │
│ │ документа │ документа │экземпляров │
├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───────────┼────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
└───────────┴────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
Наименование должности
руководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.
Приложение N 4
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ
СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ)
Полное наименование
лицензиата или его
правопреемника _________
Почтовый адрес _________
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии
(продлении срока действия лицензии)
______________________________________
(полное наименование лицензиата)
на осуществление
__________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что приказом Роспотребнадзора от __.__.____ N ____
принято решение об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии (продлении срока действия
лицензии) на осуществление
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности, полное наименование
__________________________________________________________________
лицензиата или его правопреемника, основания для отказа
__________________________________________________________________
в переоформлении)
Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.