Гражданский кодекс часть 1

В соответствии с подпунктом "в" пункта 4 Положения об избрании и утверждении в должности руководителей научных организаций, ранее находившихся в ведении Федерального агентства научных организаций, или о назначении на должность руководителей указанных организаций, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 2014 г. N 521, приказываю:

Утвердить прилагаемую форму анкеты для кандидата на должность руководителя научной организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ранее находившейся в ведении Федерального агентства научных организаций.

Руководитель

А.Ю.ПОПОВА

Утверждена

приказом Роспотребнадзора

от 6 ноября 2025 г. N 781

(форма)

АНКЕТА

для кандидата на должность руководителя научной организации

Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека, ранее находившейся

в ведении Федерального агентства научных организаций

┌─────────────┐

│ │

1. Фамилия ______________________________________________ │ Место для │

Имя __________________________________________________ │ фотографии │

Отчество (при наличии) _______________________________ │(3 см x 4 см)│

│ │

└─────────────┘

2. Изменяли ли Вы фамилию, имя или отчество (если изменяли, укажите их, а также когда, где и по какой причине)
3. Число, месяц, год и место рождения (населенный пункт, субъект Российской Федерации, административно-территориальная единица иностранного государства, государство, государственно-территориальное образование, административно-территориальная единица бывшего СССР)
4. Сведения об образовании (вид документа об образовании и (или) о квалификации, его серия и номер, наименование организации <1>, выдавшей документ, дата его выдачи, специальность (направление подготовки), квалификация)
5. Сведения о присуждении ученых степеней (серия и номер диплома, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи)
6. Сведения о присвоении ученых званий (серия и номер аттестата, наименование органа или организации, выдавших его, дата и место выдачи)
7. Гражданство (подданство). Если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство (подданство) другого государства - укажите
8. Имеете ли (имели ли) вид на жительство и (или) иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства (срок его действия), ходатайствовали ли о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (дата подачи заявления, какое государство)
9. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)
11. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
12. Сведения об участии в выборных органах государственной власти
13. Количество подготовленных кадров высшей квалификации (кандидатов наук, докторов наук)
14. Сведения о прохождении за последние пять лет повышения квалификации, и (или) профессиональной переподготовки, и (или) стажировки

15. Трудовая деятельность <2> (включая учебу в образовательных организациях

высшего образования и профессиональных образовательных организациях,

военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую

деятельность и другое)

Месяц и год		Должность с указанием наименования организации	Адрес организации (фактический, юридический)
приема	увольнения	Должность с указанием наименования организации	Адрес организации (фактический, юридический)

16. Паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, его серия и номер,

наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи, код подразделения

___________________________________________________________________________

17. Имеете ли Вы паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской

Федерации за пределами территории Российской Федерации (в том числе

служебный или дипломатический) (серия, номер, кем и когда выдан, срок

действия) _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

18. Имеете ли статус иностранного агента (дата решения о включении в реестр

иностранных агентов) ______________________________________________________

19. Имеется ли вступившее в законную силу решение суда о признании Вас

недееспособным или ограниченно дееспособным (дата и номер решения суда) ___

20. Члены семьи и близкие родственники: супруг (супруга), в том числе

бывшие, отец, мать, дети, в том числе усыновленные, усыновители,

полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры

Степень родства	Фамилия, имя и отчество (при наличии) <3>	Дата и место рождения <4>	Гражданство (подданство) <5>	Место работы, учебы (наименование и адрес организации, органа), должность	Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) <6>

21. Члены семьи и близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),

а также супруга (супруг), в том числе бывшая (бывший), супруги братьев и

сестер, братья и сестры супругов, постоянно проживающие за границей и (или)

оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое

государство <7> ___________________________________________ (имею, не имею)

Степень родства	Фамилия, имя и отчество (при наличии)	Период (месяц и год) пребывания за границей	Государство пребывания (страна, город), цель пребывания

22. Были ли Вы за границей за последние 10 лет (когда, где, с какой целью)

<8> ______________________________________________________________ (да/нет)

Период		Государство пребывания	Цель пребывания (работа, служебная командировка, туризм)
Месяц и год	Месяц и год	Государство пребывания	Цель пребывания (работа, служебная командировка, туризм)

23. Государственные награды, иные награды и знаки отличия <9> _____________

___________________________________________________________________________

24. Сведения о публикациях, цитировании, наукометрические показатели:

Количество научных трудов		Число цитат публикаций, индексируемых в информационно-аналитической системе научного цитирования Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)	Число публикаций в научных журналах "Белого списка"	Цитируемость научных работ (за последние пять лет)
Всего	из них монографии

25. Общий стаж работы (полных лет) _______________________________, из них:

стаж работы в сфере высшего образования и науки (полных лет) ______________

стаж работы на руководящих должностях (полных лет) (начиная от руководителя

структурного подразделения) _______________________________________________

Максимальная численность работников, которыми Вы непосредственно руководили

на Вашей должности?

┌────┐ ┌────┐ ┌─────┐

Менее 10 человек │ │ От 11 до 50 человек │ │ Более 50 человек │ │

└────┘ └────┘ └─────┘

26. Наличие опыта в:

управлении научными, научно-техническими, инновационными подразделениями и

(или) проектами в сфере деятельности научной организации (при наличии опыта

управления проектами указать название, количество участников, форму

участия, период проведения, адрес ссылки на информацию, размещенную на

открытых и общедоступных информационных ресурсах в

информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе в

сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)

┌─────┐ ┌─────┐

Да │ │ Нет │ │

└─────┘ └─────┘

___________________________________________________________________________

организации и (или) участии в российских и (или) международных научных

мероприятиях, направленных на развитие научного сотрудничества (при наличии

опыта указать название, форму участия, период проведения, адрес ссылки на

информацию, размещенную на открытых и общедоступных информационных ресурсах

в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе

в сети "Интернет" (последнее при наличии) (не более пяти)

┌─────┐ ┌─────┐

Да │ │ Нет │ │

└─────┘ └─────┘

___________________________________________________________________________

представлении научных (научно-технических) результатов в научных изданиях,

на научных (научно-практических) мероприятиях и (или) в форме

охраноспособных результатов интеллектуальной деятельности (при наличии

указать не более пяти)

┌─────┐ ┌─────┐

Да │ │ Нет │ │

└─────┘ └─────┘

___________________________________________________________________________

27. Рекомендации научной организации или лица, выдвинувшего кандидатуру ___

___________________________________________________________________________

28. Место жительства (адрес регистрации, фактического проживания) _________

___________________________________________________________________________

29. Контактные номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии) ___

___________________________________________________________________________

30. Дополнительные сведения: другая информация, которую желаете сообщить о

себе ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

31. Даю согласие на проведение в отношении меня проверочных мероприятий,

обработку моих персональных данных (в том числе их автоматизированную

обработку), а также на получение моих персональных данных у третьей стороны

и передачу их третьей стороне в целях проведения проверочных мероприятий

"__" ________ 20__ г. Подпись _________________

--------------------------------

<1> В случае если организация, осуществляющая образовательную деятельность, переименовалась, дополнительно указывается новое наименование и год ее переименования.

<2> Сведения приводятся в соответствии с записями в трудовой книжке и (или) сведениями о трудовой деятельности. Наименования организации указываются полностью так, как они назывались в период работы в них. Указывается государство регистрации в случае работы в иностранной или совместной организации либо ее представительстве.

<3> В случае если члены семьи и близкие родственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии), то необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).

<4> Дата и место рождения указываются в соответствии с паспортом; если информация в паспорте не совпадает с информацией в свидетельстве о рождении, дополнительно указывается информация в соответствии со свидетельством о рождении.

<5> В случае если у родственников имеется гражданство (подданство) иностранного государства - укажите.

<6> В случае смерти родственника указываются дата его смерти и место захоронения.

<7> Таблица пункта 21 заполняется в случае если члены семьи и близкие родственники постоянно проживают за границей и (или) оформляют документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство.

<8> Таблица пункта 22 заполняется в случае осуществления выезда за границу в течение последних 10 лет.

<9> Пункт 23 заполняется при наличии соответствующей информации.