Приказ Роспотребнадзора от 23.10.2005 N 751 "Об утверждении Временного регламента взаимодействия территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и федеральных государственных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.11.2005 N 7219)

1. Утвердить Временный регламент взаимодействия территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и федеральных государственных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации при выполнении основных функций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия человека и защиты прав потребителей (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Роспотребнадзора Н.В. Шестопалова.

1.1. Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации (далее - Территориальное управление) разрабатывает и в срок до 15 декабря предшествующего планируемому периоду года утверждает план работы на очередной год по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей (далее - План работы). Один экземпляр Плана работы направляется в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) для рассмотрения и, при необходимости, обсуждения на совещании у руководителя Роспотребнадзора.

План работы Территориального управления включает перечень и объем санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - мероприятия), проводимых федеральным государственным учреждением здравоохранения - центром гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации (далее - Центр гигиены и эпидемиологии), в том числе по:

- выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, путем проведения специальных санитарно-эпидемиологических расследований, установления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;

- проведению мероприятий, направленных на предупреждение, выявление и ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе связанных с применением с террористической целью, биологических, химических и иных факторов, представляющих чрезвычайную опасность для населения;

- проведению мероприятий, направленных на выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека;

- аттестации работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;

- проведению лабораторных исследований и испытаний;

- проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок;

- проведению социально-гигиенического мониторинга;

- осуществлению учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний.

Вышеуказанные разделы в Плане работы Территориального управления должны предусматривать также перечень и объем мероприятий, предполагаемых к проведению Центрами гигиены и эпидемиологии в связи с проведением внеплановых мероприятий. Перечень и объем таких мероприятий определяется на основе анализа работы за прошедший год и санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории субъекта Российской Федерации.

Предложения в План работы Территориального управления (с разбивкой по территориальным отделам при ежеквартальном планировании) направляются в Центр гигиены и эпидемиологии за 15 дней до начала планируемого периода.

1.2. Центр гигиены и эпидемиологии на основе предложений Территориального управления по перечню и объему мероприятий готовит план мероприятий по обеспечению государственного надзора на год, квартал (с разбивкой по филиалам).

В случае невозможности учесть предложения Территориального управления Центр гигиены и эпидемиологии письменно извещает об этом Территориальное управление в трехдневный срок с момента получения предложений с указанием причин и представлением предложений по порядку их выполнения.

1.3. Центр гигиены и эпидемиологии в срок до 25 января следующего за отчетным периодом года и в срок до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца представляет в Территориальное управление отчет о выполнении плана мероприятий по обеспечению государственного надзора.

Территориальное управление представляет в Роспотребнадзор отчет о деятельности в соответствии с планом работы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей на очередной год, в срок до 1 февраля следующего за отчетным периодом года.

2.1. Территориальное управление получает информацию о каждом впервые выявленном случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, пищевого отравления, а также организует, контролирует и принимает участие в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Территориальное управление организует проведение мероприятий по устранению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека:

- организует и проводит расследование заболеваний (отравлений);

- определяет перечень и объем необходимых для расследования мероприятий, выполняемых Центром гигиены и эпидемиологии, осуществляет контроль за их исполнением;

- принимает решения по результатам расследования;

- представляет внеочередные донесения в Роспотребнадзор и органы исполнительной власти в соответствии с установленным порядком.

2.1.1. При возникновении инфекционных заболеваний Территориальное управление в ежедневном режиме получает информацию из центра гигиены и эпидемиологии:

- о каждом случае заболевания:

брюшным тифом;

полиомиелитом/ОВП;

дифтерией и носительстве токсигенных коринобактерий;

менингококковой инфекцией;

корью;

туберкулезом;

столбняком;

поствакцинальными осложнениями;

гонореей у декретированных контингентов и детей;

сифилисом у декретированных контингентов и детей;

сыпным тифом;

ТОРС;

ВИЧ-инфекцией (заносы в ЛПУ);

внутрибольничные случаи парентеральных гепатитов;

туляремией;

бруцеллезом;

лептоспирозом;

орнитозом;

бешенством;

сибирской язвой;

ГЛПС, другими геморрагическими лихорадками;

чумой;

холерой, носительство холерного вибриона;

желтой лихорадкой;

геморрагическими вирусными контактными лихорадками (Лассо, Эбола, Марбурга и др.);

тяжелыми и летальными случаями ГСИ у новорожденных и родильниц;

тяжелыми и летальными случаями послеоперационных и постинъекционных инфекций;

тяжелыми и летальными случаями внутрибольничных инфекций;

малярией;

клещевым энцефалитом;

протозойными инфекциями;

гельминтозам у декретированных контингентов и в детских дошкольных учреждениях;

- о групповых (2-х и более случаях инфекционных и паразитарных заболеваний) в организациях и в быту.

По полученным данным принимает решение о проведении санитарно-эпидемиологического расследования, определяет объем предполагаемых лабораторных обследований, исследований и иных мероприятий и выдает распоряжение на его проведение с указанием специалистов, которые будут их проводить (по согласованию с главным врачом Центра гигиены и эпидемиологии или филиала Центра гигиены и эпидемиологии).

Представляет донесения в установленном порядке.

В еженедельном режиме получает информацию из Центра гигиены и эпидемиологии о количестве заболевших по первоначальному диагнозу, уровнях заболеваемости и темпах прироста заболеваемости по всем нозологиям. По полученным данным осуществляет слежение за текущей заболеваемостью.

В ежемесячном режиме получает из Центра гигиены и эпидемиологии сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости по окончательным диагнозам.

Ежеквартально получает от Центра гигиены и эпидемиологии сведения о сделанных профилактических прививках, анализ выполнения плана профилактических прививок.

Ежегодно организует и готовит сведения о состоянии иммунизации детского и взрослого населения. Согласовывает планы профилактических прививок с лечебно-профилактическими учреждениями, управлениями здравоохранения субъектов Российской Федерации.

2.1.2. При возникновении профессиональных заболеваний Территориальное управление осуществляет следующие мероприятия:

2.1.2.1. прием, регистрацию и учет извещений об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания:

- поручает (при необходимости) Центру гигиены и эпидемиологии проведение обследований, лабораторных и инструментальных исследований и измерений для составления санитарно-гигиенических характеристик условий труда;

- составляет и утверждает санитарно-гигиеническую характеристику условий труда по установленной форме;

- проводит учет санитарно-гигиенических характеристик условий труда;

- по результатам проведенного обследования, лабораторно-инструментальных исследований (при необходимости) принимает меры административного воздействия;

2.1.2.2. прием, регистрацию и учет извещений об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнения или отмены по установленной форме:

- участвует в комиссии по расследованию профессионального заболевания (далее - комиссия);

- поручает Центру гигиены и эпидемиологии (при необходимости) принять участие в работе комиссии;

- участвует в составе комиссии в написании акта о случае профессионального заболевания;

- утверждает акт о случае профессионального заболевания в установленном порядке;

- осуществляет контроль за выполнением предписаний главного государственного санитарного врача по субъекту Российской Федерации и его заместителей;

- осуществляет государственный учет профессиональных заболеваний;

- ведет журнал учета профессиональных заболеваний по установленной форме;

- ведет регистрацию и пополнение базы данных профессиональных заболеваний и карт учета профессиональных заболеваний (отравлений) по установленной форме;

- составляет статистическую форму государственной отчетности по профессиональным заболеваниям;

- организует и участвует в проведении анализа профессиональной заболеваемости на территории.

2.2. Центр гигиены и эпидемиологии принимает участие в выявлении и установлении причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, путем проведения специальных санитарно-эпидемиологических расследований, установления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека.

2.2.1. Для выполнения вышеуказанных функций при возникновении инфекционных заболеваний Центр гигиены и эпидемиологии:

- получает от лечебно-профилактических учреждений информацию о каждом случае инфекционного и паразитарного заболевания, из микробиологических лабораторий - о всех положительных результатах обследования на наличие возбудителей инфекционных заболеваний;

- по распоряжению (приказу) Территориального управления проводит или принимает участие в санитарно-эпидемиологическом расследовании в очагах инфекционных и паразитарных болезней, определяет причинно-следственные связи и заполняет карты эпидемиологического расследования по установленным формам с последующим представлением материалов в Территориальное управление для принятия решения;

- проводит наблюдение за очагом, готовит проект внеочередного и окончательного донесения об очаге;

- проводит факторный анализ заболеваемости и представляет его в Территориальное управление по запросу или с периодичностью, которую определяет Территориальное управление.

В ежедневном режиме Центр гигиены и эпидемиологии передает (с нарочным, по телефону, по факсу, электронной почте и т.д.) в территориальное управление информацию:

- о каждом случае заболеваний, перечисленных в п. 2.1.1 настоящего временного регламента;

- групповых (2-х и более случаев инфекционных и паразитарных заболеваний) в организациях и в быту;

- по прочим инфекционным и паразитарным заболеваниям, не перечисленным в п. 2.1.1 настоящего временного регламента, проводит работу по установлению причин (факторов) и условий возникновения заболеваемости в пределах своих полномочий.

В еженедельном режиме (по данным учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний) направляет информацию в Территориальное управление о количестве заболевших по первоначальному диагнозу, уровнях заболеваемости и темпах прироста инфекционной и паразитарной заболеваемости.

В ежемесячном режиме проводит сверку инфекционной и паразитарной заболеваемости с лечебно-профилактическими учреждениями, готовит государственную статистическую отчетность. Ведет реестры инфекционных и паразитарных болезней.

Ежеквартально осуществляет прием от лечебно-профилактических учреждений, филиалов Центра гигиены и эпидемиологии и обработку сведений о профилактических прививках. Проводит анализ выполнения плана профилактических прививок.

Ежегодно принимает участие в приеме и обработке сведений о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на 31 декабря, согласовании планов профилактических прививок с лечебно-профилактическими учреждениями, управлениями здравоохранения в субъектах Российской Федерации.

2.2.1. Для выполнения вышеуказанных функций при возникновении профессиональных заболеваний Центр гигиены и эпидемиологии:

- на основании поручения Территориального управления участвует в проведении обследования, проводит лабораторные и инструментальные исследования и измерения, составляет проект санитарно-гигиенической характеристики условий труда, который представляет в Территориальное управление на бумажном и электронном носителе в течение 14 дней после завершения работы;

- проводит учет проведенных обследований, лабораторных и инструментальных исследований в установленном порядке;

- по поручению Территориального управления принимает участие в работе комиссии по расследованию профессионального заболевания (отравления), составляет проект акта о случае профессионального заболевания в пределах компетенции Роспотребнадзора, представляет его в Территориальное управление в течение трех дней после окончания расследования;

- по поручению Территориального управления участвует в проведении анализа профессиональной заболеваемости.

3.1. Территориальное управление:

- организует и осуществляет сбор, обобщение данных статистического наблюдения;

- представляет в федеральное государственное учреждение здравоохранения - Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора формы государственного и ведомственного статистического наблюдения.

3.2. Центр гигиены и эпидемиологии:

- осуществляет по поручению Территориального управления обобщение данных статистического наблюдения и заполнение отчетных форм;

- представляет в Территориальное управление сведения по формам статистического наблюдения в рамках деятельности, осуществляемой Центром гигиены и эпидемиологии.

4.1. Территориальное управление:

- организует систему наблюдения и сбора информации в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга;

- организует и контролирует формирование федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга, в том числе передачу данных в сроки согласно приказу Роспотребнадзора о сборе данных социально-гигиенического мониторинга;

- организует и контролирует формирование информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга в субъекте Российской Федерации;

- организует взаимодействие с организациями - участниками социально-гигиенического мониторинга по обмену информацией о состоянии здоровья населения и среды обитания;

- осуществляет политику единства и преемственности в программно-аппаратном обеспечении социально-гигиенического мониторинга;

- формирует материалы социально-гигиенического мониторинга для ежегодных государственных докладов о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, информационных бюллетеней и аналитических справок;

- формирует заявки на проведение конкурсов, заключение государственных контрактов для нужд Территориального управления на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в сфере социально-гигиенического мониторинга, принимает участие в их реализации, осуществляет контроль их исполнения;

- разрабатывает методические материалы по ведению социально-гигиенического мониторинга; привлекает в установленном порядке научные и иные организации, ученых, экспертов и специалистов для проработки вопросов ведения социально-гигиенического мониторинга.

Территориальное управление осуществляет на основании заключительного анализа представленных данных и аналитических материалов первичного анализа:

- выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и факторами среды обитания человека;

- прогнозирование динамики наблюдаемых явлений на уровне субъекта Российской Федерации;

- определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействий вредных факторов среды обитания на здоровье населения.

4.2. Центр гигиены и эпидемиологии обеспечивает проведение социально-гигиенического мониторинга, оценку риска воздействия вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека посредством проведения следующих работ:

- выполнение работ по сбору, обобщению и анализу данных социально-гигиенического мониторинга;

- обеспечивает сбор данных социально-гигиенического мониторинга, их обобщение, первичный анализ и передачу в Территориальное управление;

- обеспечивает передачу в Территориальное управление данных социально-гигиенического мониторинга в сроки, установленные Роспотребнадзором;

- взаимодействует с организациями - участниками социально-гигиенического мониторинга по вопросам обмена первичной информацией;

- осуществляет формирование и ведение информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга в субъекте Российской Федерации;

- обеспечивает формирование базы данных федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга (о состоянии инфекционной, неинфекционной, онкологической заболеваемости, данных мониторинга врожденных пороков развития у детей, инвалидности детского населения, медико-демографической ситуации, качестве среды обитания населения);

- осуществляет поддержку программного обеспечения, используемого при ведении социально-гигиенического мониторинга;

- осуществляет разработку, внедрение и совершенствование единых технологий приема и передачи данных по информационным каналам связи.

Центр гигиены и эпидемиологии представляет итоговую информацию в Территориальное управление. Выполняет работы по оценке риска, по результатам которых оформляет проект итогового заключения и направляет его в Территориальное управление.

5.1. Территориальное управление осуществляет выдачу:

- лицензий на отдельные виды деятельности;

- свидетельств о государственной регистрации отдельных видов продукции, представляющей потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств), отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации;

- санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию, продукцию, виды деятельности (работ, услуг).

Для выполнения данных функций Территориальное управление:

- осуществляет прием и регистрацию заявлений;

- определяет необходимость и объем экспертизы, готовит направление на экспертизу;

- ведет реестры лицензий, санитарно-эпидемиологических заключений, свидетельств о государственной регистрации;

- осуществляет учет, хранение бланков лицензий, санитарно-эпидемиологических заключений, свидетельств о государственной регистрации.

5.2. Центр гигиены и эпидемиологии:

- проводит по направлению Территориального управления санитарно-эпидемиологические экспертизы, обследования, исследования, испытания, а также токсикологические, гигиенические и иные виды оценок (далее - экспертиза);

- оформляет договоры на проведение экспертизы;

- приобретает бланочную продукцию по согласованию с Территориальным управлением;

- оформляет по результатам экспертизы экспертное заключение и направляет в Территориальное управление.

6.1. Территориальное управление осуществляет прием граждан, рассмотрение обращений граждан в установленном порядке.

В случае необходимости направляет материалы в Центр гигиены и эпидемиологии для проведения обследований, исследований, испытаний, измерений, экспертизы и иные виды оценок.

Территориальное управление рассматривает обращения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, готовит ответ заявителю с представлением информации в установленном порядке. При наличии достаточных оснований Территориальное управление проводит соответствующую проверку в установленном порядке.

6.2. Центр гигиены и эпидемиологии по направлению Территориального управления на безвозмездной основе проводит обследования, исследования, испытания, измерения, экспертизы и иные виды оценок и представляет экспертное заключение, протоколы исследований в Территориальное управление в срок не более месяца с момента получения направления, если иное не требуется для проведения экспертиз.

7.1. Территориальное управление информирует инициативно и по запросам органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, а также население о санитарно-эпидемиологической обстановке, возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания, проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях и о мерах по защите прав потребителей.

7.2. Центр гигиены и эпидемиологии готовит в соответствии с планом основных мероприятий и по запросам Территориального управления материалы и информацию о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания, проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях и представляет ее в Территориальное управление.

По поручению или согласованию с Территориальным управлением изготавливает и распространяет информационные печатные, аудиовизуальные, электронные материалы по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, соблюдения правил продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг.

8.1. Территориальное управление:

- определяет потребность в специалистах с высшим и средним медицинским образованием на очередной год и два последующих и направляет информацию в Центр гигиены и эпидемиологии;

- организует проведение практики студентами и интернатуры выпускниками и занятий с учащимися школ;

- осуществляет проведение аттестации на квалификационные категории специалистов с высшим и средним медицинским образованием на основании плана аттестации и переаттестации, представленного Центром гигиены и эпидемиологии.

8.2. Центр гигиены и эпидемиологии:

- формирует сводный запрос о потребности Территориального управления и Центра гигиены и эпидемиологии в специалистах с высшим и средним медицинским образованием; направляет информацию в Роспотребнадзор; проводит работу с высшими и средними учебными заведениями по подготовке специалистов;

- составляет план аттестации специалистов на присвоение и подтверждение квалификационных категорий специалистов с высшим и средним медицинским образованием и представляет в Территориальное управление.

9.1. Направление на проведение обследований, исследований, испытаний, измерений, экспертизы и иные виды оценок, распоряжение о проведении расследования и обследования подписывается руководителем, заместителем руководителя Территориального управления или начальником территориального отдела Территориального управления.

9.2. Экспертное заключение по результатам расследований, обследований, исследований, испытаний, измерений, экспертизы и иные виды оценок подписывается главным врачом Центра гигиены и эпидемиологии, заместителем главного врача, главным врачом филиала Центра гигиены и эпидемиологии.

10.1. Территориальное управление определяет политику в области применения информационных технологий, внедрения программно-технических средств, необходимых для выполнения функций.

10.2. Центр гигиены и эпидемиологии обеспечивает сопровождение локальной сети, серверов, компьютеров, баз данных.