Выписка
из похозяйственной книги о наличии у гражданина права
на земельный участок
(выдается в целях государственной регистрации прав
на земельный участок, предоставленный гражданину для ведения
личного подсобного хозяйства)
(место выдачи) | (дата выдачи) |
Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)
дата рождения "__" __________________ г., документ, удостоверяющий личность
_________________________ ________________________, выдан "__" _________ г.
(вид документа, удостоверяющего личность
(серия, номер)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
проживающему по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)
__________________________________________________________________________,
принадлежит на праве
___________________________________________________________________________
(вид права, на котором гражданину принадлежит земельный участок)
земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного
хозяйства, общей площадью ___________________, расположенный по адресу:
__________________________________________________________________________,
категория земель _________________________________________________________,
о чем в похозяйственной книге
__________________________________________________________________________,
(реквизиты похозяйственной книги: номер, дата начала и окончания ведения
книги, наименование органа, осуществлявшего ведение похозяйственной книги)
"__" ___________________________ г. сделана запись на основании
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу
внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок
(указывается при наличии сведений в похозяйственной книге)
___________________________________ (должность) | ___________________________________ (подпись, инициалы и фамилия, печать (при наличии) |
(указывается полное наименование должности уполномоченного выдавать выписки из похозяйственной книги должностного лица органа местного самоуправления) | (в случае выдачи выписки из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок в форме электронного документа такой электронный документ заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного на подписание такой выписки лица) |