ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ (Россельхознадзор) | ||||||||||
(наименование структурного подразделения Россельхознадзора или его территориального органа) | ||||||||||
ЗАДАНИЕ на проведение выездного обследования при осуществлении федерального государственного карантинного фитосанитарного контроля (надзора) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | N | ||||||
1. Выездное обследование проводится в отношении: | ||||||||||
(фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его ИНН и (или) ОГРНИП, адрес регистрации по месту жительства гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его ИНН и (или) ОГРН, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) в пределах места нахождения юридического лица, являющегося контролируемым лицом, либо наименование, место нахождения, кадастровый номер (при наличии) подкарантинного объекта) | ||||||||||
2. Предмет выездного обследования: | ||||||||||
3. Цель выездного обследования: | ||||||||||
4. Перечень обязательных требований, соблюдение которых подлежит оценке в ходе выездного обследования: | ||||||||||
(реквизиты нормативных правовых актов и их структурных единиц, которыми установлены данные обязательные требования) | ||||||||||
5. Дата проведения выездного обследования: | ||||||||||
6. На проведение выездного обследования уполномочены: | ||||||||||
1) | ||||||||||
2) | ||||||||||
3) | ||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица или должностных лиц, которым поручено проведение выездного обследования) | ||||||||||
Составил: | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица структурного подразделения Россельхознадзора или его территориального органа) | (подпись) | |||||||||
Утверждаю: | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) Россельхознадзора или его территориального органа) | (подпись) | |||||||||