┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │ │ представление недостоверной статистической информации влечет │ │ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской │ │ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │ │ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │ │ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │ │ статистической отчетности" │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ │ │ за 20__ г. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────┬───────────────┐ ┌───────────────────┐ │ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 11 │ │ │предоставления │ └───────────────────┘ ├──────────────────────────────────┼───────────────┤ │юридические лица - наркологические│ 10 января │ Приказ Росстата: │больницы и наркологические │ │ Об утверждении формы │диспансеры (институты, научные │ │ от 16.10.2013 N 410 │центры наркологии и психиатрии), │ │ О внесении изменений │психоневрологические диспансеры, │ │ (при наличии) │реабилитационные центры, больницы │ │ от __________ N ___ │и самостоятельные поликлиники, │ │ от __________ N ___ │имеющие в своем составе │ │ │наркологические │ │ ┌───────────────────┐ │(психоневрологические) отделения │ │ │ Годовая │ │(кабинеты), обслуживающие │ │ └───────────────────┘ │наркологических пациентов: │ │ │ - органу местного │ │ │самоуправления в сфере │ │ │здравоохранения │ │ │орган местного │ │ │самоуправления в сфере │ │ │здравоохранения: │до 10 февраля │ │ - органу управления │ │ │здравоохранения субъекта │ │ │Российской Федерации │ │ │орган управления здравоохранения │ │ │субъекта Российской Федерации: │ до 5 марта │ │ - Минздраву России │ │ └──────────────────────────────────┴───────────────┘
Наименование отчитывающейся организации _______________________ | |||
Почтовый адрес ________________________________________________ | |||
Код формы по ОКУД | Код | ||
отчитывающейся организации по ОКПО | |||
1 | 2 | 3 | 4 |
0609345 |
Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных организацией в 20__ г. (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Код по МКБ 10 | Зарегистрировано заболеваний в течение года: | |||||||
Всего | из них - женщин | в том числе в возрасте (из гр. 4): | ||||||||
0 - 14 лет | 15 - 17 лет | 18 - 19 лет | 20 - 39 лет | 40 - 59 лет | 60 лет и старше | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, - всего | 01 | F10 - F19 | ||||||||
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) | 02 | F10.03, F10.07, F10.4 - F10.6, F10.73, 75, 81, 91 | ||||||||
из них амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства | 03 | F10.6 F10.73, 75 | ||||||||
синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) | 04 | F10.2,3 F10.70 - 72, 74, 82, 92 | ||||||||
из них со стадиями: начальная (I) | 05 | F10.2x1 | ||||||||
средняя (II) | 06 | F10.2x2 | ||||||||
конечная (III) | 07 | F10.2x3 | ||||||||
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) | 08 | F11.2-9 - F19.2-9H | ||||||||
в том числе вследствие употребления: опиоидов | 09 | F11.2 - F11.9 | ||||||||
каннабиноидов | 10 | F12.2 - F12.9 | ||||||||
кокаина | 11 | F14.2 - F14.9 | ||||||||
других психостимуляторов | 12 | F15.2 - F15.9H | ||||||||
других наркотиков и их сочетаний | 13 | F13.2-9H; F16- 9H; F18.2-9H; F19.2-9H | ||||||||
синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания) | 14 | F13.2-9T - F16.2-9T F18.2-9T - F19.2-9T | ||||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление: алкоголя | 15 | F10.1 | ||||||||
наркотиков | 16 | F11.1 - F19.1H | ||||||||
ненаркотических ПАВ | 17 | F13.1T - F16.1T F18.1T - F19.1T | ||||||||
Из общего числа потребителей наркотиков (из стр. 08 и 16) - употребляют наркотики инъекционным способом | 18 |
Продолжение Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных организацией в 20__ г. (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Код по МКБ X | Из общего числа пациентов (гр. 4) - сельских жителей: | |||||||
Всего | из них - женщин | в том числе в возрасте (из гр. 12): | ||||||||
0 - 14 лет | 15 - 17 лет | 18 - 19 лет | 20 - 39 лет | 40 - 59 лет | 60 лет и старше | |||||
1 | 2 | 3 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, - всего | 01 | F10 - F19 | ||||||||
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) | 02 | F10.03, F10.07, F10.4 - F10.6, F10.73, 75, 81, 91 | ||||||||
из них амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства | 03 | F10.6 F10.73, 75 | ||||||||
синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) | 04 | F10.2,3 F10.70 - 72, 74, 82, 92 | ||||||||
из них со стадиями: начальная (I) | 05 | F10.2x1 | ||||||||
средняя (II) | 06 | F10.2x2 | ||||||||
конечная (III) | 07 | F10.2x3 | ||||||||
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) | 08 | F11.2-9 - F19.2-9H | ||||||||
в том числе вследствие употребления: опиоидов | 09 | F11.2 - F11.9 | ||||||||
каннабиноидов | 10 | F12.2 - F12.9 | ||||||||
кокаина | 11 | F14.2 - F14.9 | ||||||||
других психостимуляторов | 12 | F15.2 - F15.9H | ||||||||
других наркотиков и их сочетаний | 13 | F13.2-9H; F16- 9H; F18.2-9H; F19.2-9H | ||||||||
синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания) | 14 | F13.2-9T - F16.2-9T F18.2-9T - F19.2-9T | ||||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление: алкоголя | 15 | F10.1 | ||||||||
наркотиков | 16 | F11.1 - F19.1H | ||||||||
ненаркотических ПАВ | 17 | F13.1T - F16.1T F18.1T - F19.1T | ||||||||
Из общего числа потребителей наркотиков (из стр. 08 и 16) - употребляют наркотики инъекционным способом | 18 |
Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных организацией впервые в жизни в 20__ г. (2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Код по МКБ X | Из общего числа пациентов (гр. 4 т. 1000) - с диагнозом, установленным впервые в жизни: | |||||||
Всего | из них - женщин | в том числе в возрасте (из гр. 4): | ||||||||
0 - 14 лет | 15 - 17 лет | 18 - 19 лет | 20 - 39 лет | 40 - 59 лет | 60 лет и старше | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, - всего | 01 | F10 - F19 | ||||||||
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) | 02 | F10.03, F10.07, F10.4 - F10.6, F10.73, 75, 81, 91 | ||||||||
из них амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства | 03 | F10.6 F10.73, 75 | ||||||||
синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) | 04 | F10.2,3 F10.70 - 72, 74, 82, 92 | ||||||||
из них со стадиями: начальная (I) | 05 | F10.2x1 | ||||||||
средняя (II) | 06 | F10.2x2 | ||||||||
конечная (III) | 07 | F10.2x3 | ||||||||
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) | 08 | F11.2-9 - F19.2-9H | ||||||||
в том числе вследствие употребления: опиоидов | 09 | F11.2 - F11.9 | ||||||||
каннабиноидов | 10 | F12.2 - F12.9 | ||||||||
кокаина | 11 | F14.2 - F14.9 | ||||||||
других психостимуляторов | 12 | F15.2 - F15.9H | ||||||||
других наркотиков и их сочетаний | 13 | F13.2-9H; F16- 9H; F18.2-9H; F19.2-9H | ||||||||
синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания) | 14 | F13.2-9T - F16.2-9T F18.2-9T - F19.2-9T | ||||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление: алкоголя | 15 | F10.1 | ||||||||
наркотиков | 16 | F11.1 - F19.1H | ||||||||
ненаркотических ПАВ | 17 | F13.1T - F16.1T F18.1T - F19.1T | ||||||||
Из общего числа потребителей наркотиков (из стр. 08 и 16) - употребляют наркотики инъекционным способом | 18 |
Продолжение Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных организацией впервые в жизни в 20__ г. (2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Код по МКБ X | Из числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом (гр. 4) - сельских жителей: | |||||||
Всего | из них - женщин | в том числе в возрасте (из гр. 12): | ||||||||
0 - 14 лет | 15 - 17 лет | 18 - 19 лет | 20 - 39 лет | 40 - 59 лет | 60 лет и старше | |||||
1 | 2 | 3 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, - всего | 01 | F10 - F19 | ||||||||
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) | 02 | F10.03, F10.07, F10.4 - F10.6, F10.73, 75, 81, 91 | ||||||||
из них амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства | 03 | F10.6 F10.73, 75 | ||||||||
синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) | 04 | F10.2,3 F10.70- 72, 74, 82, 92 | ||||||||
из них со стадиями: начальная (I) | 05 | F10.2x1 | ||||||||
средняя (II) | 06 | F10.2x2 | ||||||||
конечная (III) | 07 | F10.2x3 | ||||||||
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) | 08 | F11.2-9 - F19.2-9H | ||||||||
в том числе вследствие потребления: опиоидов | 09 | F11.2 - F11.9 | ||||||||
каннабиноидов | 10 | F12.2 - F12.9 | ||||||||
кокаина | 11 | F14.2 - F14.9 | ||||||||
других психостимуляторов | 12 | F15.2 - F15.9H | ||||||||
других наркотиков и их сочетаний | 13 | F13.2-9H; F16- 9H; F18.2-9H; F19.2-9H | ||||||||
синдром зависимости от ненаркотических психоактивных веществ (токсикомания) | 14 | F13.2-9T - F16.2-9T F18.2-9T - F19.2-9T | ||||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление: алкоголя | 15 | F10.1 | ||||||||
наркотиков | 16 | F11.1 - F19.1H | ||||||||
ненаркотических ПАВ | 17 | F13.1T - F16.1T F18.1T - F19.1T | ||||||||
Из общего числа потребителей наркотиков (из стр. 08 и 16) - употребляют наркотики инъекционным способом | 18 |
Обследование зарегистрированных пациентов на наличие гемоконтактных инфекций (4000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Из общего числа зарегистрированных пациентов (табл. 1000) имеют позитивный статус: | |||||
по ВИЧ-инфекции | по гепатиту C | по гепатиту B | |||||
всего (из гр. 4) | детей 15 - 17 лет (из гр. 7) | всего (из гр. 4) | детей 15 - 17 лет (из гр. 7) | всего (из гр. 4) | детей 15 - 17 лет (из гр. 7) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Синдром зависимости от наркотических веществ - наркомания (из стр. 08 табл. 1000) | 01 | ||||||
Употребление наркотиков с вредными последствиями (из стр. 16 табл. 1000) | 02 | ||||||
Потребители инъекционных наркотиков (из стр. 01, 02 табл. 4000) | 03 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) ___________ __________ _________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ___________ E-mail: __ "__" ___ 20__ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │ │ представление недостоверной статистической информации влечет │ │ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской │ │ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │ │ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │ │ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │ │ статистической отчетности" │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТАХ, БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, │ │ НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ │ │ за 20__ г. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────┬──────────────┐ ┌───────────────────┐ │ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 37 │ │ │предоставления│ └───────────────────┘ ├───────────────────────────────────┼──────────────┤ │юридические лица - наркологические│ 10 января │ Приказ Росстата: │больницы и наркологические│ │ Об утверждении формы │диспансеры (институты, научные│ │ от 16.10.2013 N 410 │центры, наркологические больницы и│ │ О внесении изменений │наркологические диспансеры│ │ (при наличии) │(институты, научные центры│ │ от ___________ N ___ │наркологии и психиатрии),│ │ от ___________ N ___ │психоневрологические диспансеры,│ │ │реабилитационные центры, больницы│ │ ┌───────────────────┐ │и самостоятельные поликлиники, в│ │ │ Годовая │ │том числе хозрасчетные и частные│ │ └───────────────────┘ │организации, имеющие в своем│ │ │составе наркологические│ │ │(психоневрологические) отделения│ │ │(кабинеты), обслуживающие│ │ │наркологических больных: │ │ │ - органу местного │ │ │самоуправления в сфере │ │ │здравоохранения │ │ │орган местного самоуправления в │ │ │сфере здравоохранения: │до 10 февраля │ │ - органу управления │ │ │здравоохранения субъекта │ │ │Российской Федерации │ │ │орган управления здравоохранения│ │ │субъекта Российской Федерации: │ до 5 марта │ │ - Минздраву России │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────┘
Наименование отчитывающейся организации _______________________ | |||
Почтовый адрес _________________________________________________ | |||
Код формы по ОКУД | Код | ||
отчитывающейся организации по ОКПО | |||
1 | 2 | 3 | 4 |
0609369 |
I. Контингенты пациентов, находящихся под наблюдением психиатра-нарколога (2100) Код по ОКЕИ - человек - 792
Наименование | N стр. | Код по МКБ 10 | Взято под наблюдение в течение года: | Снято с наблюдения в отчетном году: | Состоит под наблюдением на конец отчетного года: | |||||
всего | из них: впервые в жизни | всего | из них: в связи с выздоровлением (длительным воздержанием) | всего | из них: инвалидов | из гр. 9: | ||||
детей 0 - 14 лет | детей 15 - 17 лет | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) | 01 | F10.03, F10.07, F10.4 - F10.6, F10.73, 75, 81, 91 | ||||||||
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) | 02 | F10.2,3 F10.70 - 72, 74, 82, 92 | ||||||||
из них со стадиями: начальная (I) | 03 | F10.2x1 | ||||||||
средняя (II) | 04 | F10.2x2 | ||||||||
конечная (III) | 05 | F10.2x3 | ||||||||
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) | 06 | F11.2-9 - F19.2-9H | ||||||||
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания) | 07 | F13.2-9T - F16.2-9T, F18.2-9T - F19.2-9T | ||||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя | 08 | F10.1 | X | |||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотических веществ | 09 | F11.1 - F16.1H F18.1H - F19.1H | X | |||||||
Пагубное (с вредными последствиями) употребление ненаркотических веществ | 10 | F13.1T, F15.1T - F16.1T, F18.1T - F19.1T | X | |||||||
ИТОГО | 11 | F10 - F19 | X |
Сведения о пациентах, обратившихся по поводу никотиновой зависимости, употребления табака или табакокурения (F17): (2101) Код по ОКЕИ - человек - 792
Число обратившихся лиц - всего | в том числе в отчетном году (из гр. 1): | |||
закончили лечение | из них (из гр. 2) - находятся в ремиссии | отказались от лечения или прервали его | продолжили лечение на конец года | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Число пациентов, снятых с наблюдения в связи со смертью (из гр. 6 табл. 2100): (2102) Код по ОКЕИ: человек - 792
психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (из ст. 1) | синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) (из стр. 2) | в том числе со стадией: | синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) (из стр. 6) | синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания) (из стр. 7) | Итого | ||
начальная (из стр. 3) | средняя (из стр. 4) | конечная (из стр. 5) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Из числа пациентов, больных наркоманией, снятых с наблюдения в связи со смертью (гр. 6 табл. 2102), умерло по причинам: (2110) Код по ОКЕИ - человек - 792
психическое заболевание | острое отравление (передозировка) наркотиков | соматическое заболевание | самоубийство | несчастный случай | другие причины | не известно |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Из числа пациентов, состоящих под наблюдением на конец года (гр. 8 табл. 2100), находятся в ремиссии, из них с диагнозом: (2130) Код по ОКЕИ - человек - 792
синдром зависимости от алкоголя (стр. 01 и 02) | синдром зависимости от наркотиков (стр. 06) | синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (стр. 07) | ||||||
от 6 мес. до 1 года | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | от 6 мес. до 1 года | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | от 6 мес. до 1 года | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Из числа пациентов, находящихся под наблюдением в течение отчетного года, перенесли интоксикационные психозы (гр. 6 и 8 табл. 2100), из них с диагнозом: (2140) Код по ОКЕИ - человек - 792
синдром зависимости от наркотиков (из стр. 06) | синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (из стр. 07) | употребление наркотиков с вредными последствиями (из стр. 09) | употребление ненаркотических ПАВ с вредными последствиями (из стр. 10) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Число пациентов, проходивших в течение отчетного года амбулаторное анонимное лечение и (или) реабилитацию: (2150) Код по ОКЕИ - человек - 792
Ведомственная принадлежность медицинской организации | N стр. | Всего больных | синдром зависимости от алкоголя: | синдром зависимости от наркотиков и ненаркотических ПАВ: | острая интоксикация и употребление с вредными последствиями: | ||||
алкоголизм | алкогольные психозы | наркомания | токсикомания | алкоголя | наркотиков | ненаркотических ПАВ | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
В организациях Минздрава России | 01 | X |
Сведения об амбулаторной реабилитации (2160) Код по ОКЕИ - человек - 792
Наименование болезней | N стр. | Из общего числа пациентов (табл. 2100 стр. 11 гр. 6 и гр. 8) в течение отчетного года проходили амбулаторную реабилитацию: | Из общего числа (гр. 3) - после прохождения стационарной реабилитации | ||||
всего | в том числе (из гр. 3): | ||||||
успешно завершили реабилитационную программу | прервали реабилитацию | на конец года продолжили реабилитацию | |||||
отказ от реабилитации | по другим причинам (умерли, осуждены и т.п.) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Синдром зависимости от алкоголя (стр. 01, 02) | 01 | ||||||
Синдром зависимости от наркотических веществ (стр. 06) | 02 | ||||||
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (стр. 07) | 03 | ||||||
Употребление с вредными последствиями алкоголя, наркотических и ненаркотических ПАВ (стр. 08, 09, 10) | 04 | ||||||
ИТОГО | 05 |
Контингенты пациентов, проходивших обязательное или альтернативное амбулаторное лечение (2170) Код по ОКЕИ - человек - 792
Наименование болезней | N стр. | Обратились в течение года в связи с решением суда о назначении лечения - всего | из них по поводу: | Прекратили лечение: | На конец отчетного года - продолжили лечение | |||||
всего | в том числе по причинам: | |||||||||
обязательного лечения | альтернативного лечения | окончание лечения | из них (гр. 6) - находятся в ремиссии свыше 1 года | отказ от лечения и самовольное прекращение лечения | иное (умер, осужден и т.п.) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Синдром зависимости от алкоголя (стр. 01, 02) | 01 | |||||||||
Синдром зависимости от наркотических веществ (стр. 06) | 02 | |||||||||
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (стр. 07) | 03 | |||||||||
ИТОГО | 04 |
II. Показатели деятельности специалистов амбулаторных наркологических организаций (подразделений) Деятельность врачей, осуществляющих амбулаторную помощь пациентам наркологического профиля (2200) Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642, посещение в смену - 545
Наименование должностей | N стр. | Занято должностей на конец года | Число посещений к врачам | Число посещений по поводу заболевания (из гр. 4) | ||||
всего | сделано по поводу (из гр. 4): | всего | из них - детьми в возрасте - 0 - 17 лет вкл. | |||||
освидетельствования для работы и иных целей | реабилитации (Z50.2, 50.3, 50.8) | детьми в возрасте 0 - 17 лет включительно | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Психиатры-наркологи, ведущие амбулаторный прием, в том числе: взрослых | 01 | |||||||
детей (0 - 17 лет вкл.) | 02 | |||||||
Психотерапевты | 03 | |||||||
Кроме того: психиатры-наркологи, осуществляющие анонимное лечение | 04 |
Продолжение (2200)
Наименование должностей | N стр. | Распределение посещений по видам оплаты (из гр. 4): | |||
ОМС | бюджет | платные | ДМС | ||
1 | 2 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Психиатры-наркологи, ведущие амбулаторный прием, в том числе: взрослых | 01 | ||||
детей (0 - 17 лет вкл.) | 02 | ||||
Психотерапевты | 03 | ||||
Кроме того: психиатры-наркологи, осуществляющие анонимное лечение | 04 | X |
Деятельность психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников (2210) Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
Наименование должностей | N стр. | Занято должностей на конец года | Число пациентов, которым оказывалась помощь в течение отчетного года (вкл. созависимых) | Число посещений (консультаций и иных контактов) - всего | Из них по поводу (из гр. 5): | Число тренингов, проведенных в рамках реализации профилактич. программ среди учащихся и иного населения | ||||
психодиагностики | психокоррекционных сеансов (бесед) | из них (из гр. 7) - групповых | трудоустройства и иным вопросам | созависимости | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
В амбулаторных подразделениях: Психологи | 01 | |||||||||
Специалисты по социальной работе | 02 | |||||||||
Социальные работники | 03 | |||||||||
В стационарных отделениях: Психологи | 04 | |||||||||
Специалисты по социальной работе | 05 | |||||||||
Социальные работники | 06 |
III. Состав пациентов наркологического стационара (2300) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование болезней | N стр. | Код по МКБ 10 | В отчетном году | |||||||||
поступило больных | выбыло больных | число койко-дней, проведенных в стационаре выписанными и умершими | осталось на конец года | |||||||||
Всего | из них: | впервые в данном году | из них впервые в жизни | всего | из них - в связи со смертью | |||||||
сельских жителей | детей | подростков | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) | 01 | F10.03, F10.07, F10.4 - F10.6, F10.73, 75, 81, 91 | ||||||||||
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) | 02 | F10.2, 3 F10.70 - 72, 74, 82, 92, 99 | ||||||||||
из них со стадиями: начальная (I) | 03 | F10.2x1 | ||||||||||
средняя (II) | 04 | F10.2x2 | ||||||||||
конечная (III) | 05 | F10.2x3 | ||||||||||
Психотические расстройства вследствие употребления: наркотиков | 06 | F1x.03H, F1x.4-6H, F1x.7-9H (часть) | ||||||||||
ненаркотических ПАВ | 07 | F1x.03T, F1x.4T - F1x.6T, F1x.7-9T (часть) | ||||||||||
Синдром зависимости от наркотиков (наркомания) | 08 | F1x.2, 3, 7-9H (часть) | ||||||||||
в том числе вследствие употребления: опиоидов | 09 | F11.2, 3, 7-9 (часть) | ||||||||||
каннабиноидов | 10 | F12.2, 3, 7-9 (часть) | ||||||||||
кокаина | 11 | F14.2, 3, 7-9 (часть) | ||||||||||
других психостимуляторов | 12 | F15.2, 3, 7-9H (часть) | ||||||||||
других наркотических веществ и их сочетаний (полинаркомания) | 13 | F16.2, 3, 7-9H F18.2, 3, 7-9H F19.2, 3, 7-9H (часть) | ||||||||||
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания) | 14 | F1x.2, 3, 7-9T (часть) | ||||||||||
Острая интоксикация и употребление с вредными последствиями: алкоголя | 15 | F10.0 (часть) F10.1 | ||||||||||
наркотиков | 16 | F1х.0H (часть) F1x.1H | ||||||||||
ненаркотических ПАВ | 17 | F1x.0T (часть) F1x.1T | ||||||||||
ИТОГО | 18 | F10 - F19 | ||||||||||
Из общего числа (стр. 18) - женщин с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением: алкоголя (из стр. 01, 02, 15) | 19 | |||||||||||
наркотиков (из стр. 06, 08, 16) | 20 | |||||||||||
ненаркотических ПАВ (из стр. 07, 14, 17) | 21 | |||||||||||
Кроме того, признанные психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр. 18 | 22 | |||||||||||
Из общего числа потребителей наркотиков (стр. 06, 08, 16) - употребляют наркотики инъекционным способом | 23 |
Обследование пациентов, поступивших в стационар, на ВИЧ и другие гемоконтактные инфекции (2301) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Из общего числа поступивших (из гр. 4 табл. 2300): | |||||
обследовано на ВИЧ - всего | из них (гр. 3) выявлено ВИЧ-позитивных | обследовано на гепатит C | из них (гр. 5) выявлено позитивных | обследовано на гепатит B | из них (гр. 7) выявлено позитивных | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением: алкоголя (из стр. 01, 02, 15 табл. 2300) | 01 | ||||||
наркотических веществ (из стр. 06, 08, 16 табл. 2300) | 02 | ||||||
из них: употребляют наркотики инъекционным способом (из стр. 23 табл. 2300) | 03 | ||||||
ненаркотических ПАВ (из стр. 07, 14, 17 табл. 2300) | 04 | ||||||
ИТОГО | 05 |
Из общего числа поступивших (табл. 2300 гр. 4 стр. 18 и 22): (2310) Код по ОКЕИ: человек - 792
Госпитализировано по направлениям амбулаторных наркологических (психиатрических) организаций | Переведено из психиатрических и наркологических стационаров: | Доставлено скорой помощью | Обратились самостоятельно | ||||
всего | в том числе с диагнозом: | ||||||
алкогольный психоз | алкоголизм | наркомания | токсикомания | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Сведения о больных, включенных в стационарные реабилитационные программы (2320) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование | N стр. | Из общего числа выбывших больных (т. 2300 гр. 10 стр. 18) - находились на реабилитации: | |||||
Всего | в том числе (из гр. 3): | ||||||
успешно закончили реабилитацию: | прервали реабилитацию, в том числе: | ||||||
всего | ими проведено койко-дней | направлены (из гр. 4) в амбулаторные реабилитационные программы | отказ от реабилитации | по другим причинам (умерли, осуждены и т.п.) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) (из стр. 01, 02 табл. 2300) | 01 | ||||||
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания) (из стр. 06, 08 табл. 2300) | 02 | ||||||
Синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (из стр. 07, 14 табл. 2300) | 03 | ||||||
Употребление алкоголя, наркотиков, ненаркотических ПАВ с вредными последствиями (из стр. 15, 16, 17 табл. 2300) | 04 | ||||||
ИТОГО | 05 |
Из общего числа выбывших пациентов (гр. 10 табл. 2300) - лечились на платной основе, в том числе с диагнозом: (2330) Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
N стр. | Всего | в том числе с диагнозом: | ||||||
синдром зависимости в связи с употреблением | острая интоксикация и употребление с вредными последствиями: | |||||||
алкоголя (алкоголизм) | наркотиков (наркомания) | ненаркотических ПАВ (токсикомания) | алкоголя | наркотиков | ненаркотических ПАВ | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Число выбывших пациентов | 01 | |||||||
Число койко-дней, проведенных выписанными и умершими | 02 |
IV. Дневные стационары для наркологических пациентов Коды по ОКЕИ: человек - 792, (2400) единица - 642, койка - 911
Тип организации | N стр. | число мест (коек дневного пребывания) | число среднегодовых мест (коек) | поступило | выписано | проведено больными дней лечения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Дневной стационар в специализированной стационарной организации | 01 | |||||
Дневной стационар в специализированной амбулаторной организации | 02 |
V. Наркологическое освидетельствование лиц для определения состояния алкогольного опьянения, а также факта употребления и (или) опьянения наркотическими и иными ПАВ (2500) Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
Освидетельствование проводилось врачами: | N стр. | Число лиц, направленных на освидетельствование | Результаты освидетельствования | ||||
установлено фактов: | фактов употребления и (или) опьянения не установлено | число отказов от освидетельствования | |||||
алкогольного опьянения | употребления и (или) опьянения наркотиками | употребления и (или) опьянения ненаркотическими ПАВ | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Психиатрами-наркологами нарк. службы | 01 | ||||||
Врачами общей сети | 02 | ||||||
Итого | 03 | ||||||
из них (стр. 03) - лиц, которые управляют транспортным средством | 04 |
VI. Врачебно-наркологическая экспертиза (2600) Код по ОКЕИ: человек - 792
Число лиц, прошедших экспертизу | ||||
всего | в том числе: | |||
судебно-наркологическую | из них (стр. 2) - для направления на обязательное или альтернативное лечение | военно-врачебную | иные виды наркологических экспертиз | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
VII. Сведения о реабилитационных центрах и отделениях медико-социальной реабилитации для наркологических пациентов Коды по ОКЕИ: человек - 792, (2700) единица - 642, койка - 911
Тип организации (подразделения) | N стр. | Число реабилитационных центров | Число стационарных отделений медико-социальной реабилитации | в них развернуто коек для реабилитации наркологических больных | Число амбулаторных отделений медико-социальной реабилитации | Число коек дневного пребывания или мест в дневном стационаре для реабилитации наркологических больных |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 8 |
Реабилитационные центры (самостоятельные организации) | 01 | |||||
Реабилитационные центры (отделения) в наркологических диспансерах (больницах) | 02 | |||||
Реабилитационные центры (отделения) в психиатрических (психоневрологических) диспансерах (больницах) | 03 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) ___________ __________ _________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ___________ E-mail: __ "__" ___ 20__ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)