АКТ N ____
О РАССЛЕДОВАНИИ ПРИЧИН АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
ПРИ ТЕПЛОСНАБЖЕНИИ, ПРОИЗОШЕДШЕЙ __.__.20__ ГОДА
ПО АДРЕСУ: _________
1. Общие сведения
1.1. Организация (обособленное структурное подразделение):
Полное наименование | ИНН | Субъект Российской Федерации |
1.2. Дата и время возникновения аварийной ситуации: __.__.20__ г., __ ч. __ м. (московское) 1.3. Сведения о документе, подтверждающем принятие решения о расследовании причин аварийной ситуации и создании комиссии. 1.4. Учетные признаки аварийной ситуации:
Код | Содержание учетного признака |
1.5. Классификация видов оборудования:
Код | Наименование вида оборудования | Собственник или иной законный владелец оборудования |
1.6. Классификационные признаки причин аварийной ситуации:
Код | Наименование организационных причин аварийной ситуации |
Код | Наименование технических причин аварийной ситуации |
1.7. Дата и время ликвидации аварийной ситуации: __.__.20__ г., __ ч. __ м. (московское) 2. Описательный блок 2.1. Описание состояния и режима работы объектов до возникновения аварийной ситуации: _________________________________________________________________ 2.2. Сведения о количестве жилых домов граждан, объектов социальной инфраструктуры, предприятий, оказавшихся в зоне технологического нарушения: ___________________________________________________________________________ 2.3. Описание состояния и режима работы объектов во время аварийной ситуации: _________________________________________________________________ 2.4. Описание выявленных в ходе расследования причин аварийной ситуации нарушений требований нормативных правовых актов, в том числе установленных норм и правил эксплуатации объектов, на которых произошла аварийная ситуация, а также технических регламентов:
Описание нарушения | Наименование нормативного правового акта (нормативно-технической документации) | Пункт нормативного правового акта (нормативно-технической документации) |
2.5. Причины возникновения аварийной ситуации и ее развития:
Код | Описание причины |
2.6. Перечень и описание повреждения оборудования объектов теплоснабжения и/или теплопотребляющей установки: ________________________________________ 2.7. Описание выявленных в ходе расследования недостатков эксплуатации, проекта, конструкции, изготовления, строительства, монтажа оборудования, явившихся предпосылками аварийной ситуации или затруднивших ее ликвидацию: ___________________________________________________________________________ 3. Противоаварийные мероприятия 3.1. Технические мероприятия:
N п/п | Содержание мероприятия | Срок выполнения |
3.1.1. |
3.2. Организационные мероприятия:
N п/п | Содержание мероприятия | Срок выполнения |
3.2.1. |
4. Сведения о поврежденном или отказавшем теплотехническом оборудовании
здании, сооружении
4.1. Отказавшее (поврежденное) оборудование, здание, сооружение: __________
4.2. Узел, деталь: ________________________________________________________
4.3. Элемент: _____________________________________________________________
4.4. Марка: _______________________________________________________________
4.5. Изготовитель оборудования: ___________________________________________
4.6. Год изготовления оборудования: _______________________________________
4.7. Топливо: _____________________________________________________________
4.8. Материал: ____________________________________________________________
4.9. Тепловая мощность/производительность: ________________________________
4.10. Дополнительные характеристики: ______________________________________
4.11. Характер повреждения: _______________________________________________
4.12. Причина повреждения: ________________________________________________
4.13. Последствия нарушения: ______________________________________________
4.14. Дата включения: _____________________________________________________
4.15. Время включения: ____________________________________________________
4.16. Продолжительность отключения, ч.: ___________________________________
4.17. Год ввода в эксплуатацию оборудования, здания, сооружения: __________
4.18. Наработка с начала эксплуатации отказавшего оборудования ________ ч.,
отказавшего узла ________ ч.
4.19. Наработка от последнего капитального ремонта ________ ч.
4.20. Информация о проведении последнего технического диагностирования и
технического освидетельствования оборудования, здания, сооружения: ________
5. Сведения о поврежденном или отказавшем электротехническом оборудовании
5.1. Отказавшее оборудование: _____________________________________________
5.2. Марка: _______________________________________________________________
5.3. Параметры: ___________________________________________________________
5.4. Узел, деталь: ________________________________________________________
5.5. Количество отказавшего оборудования, узлов: __________________________
5.6. Изготовитель оборудования: ___________________________________________
5.7. Заводской номер: _____________________________________________________
5.8. Год изготовления оборудования: _______________________________________
5.9. Изготовитель повредившегося узла: ____________________________________
5.10. Год ввода в эксплуатацию оборудования: ______________________________
5.11. Срок службы оборудования от последнего капитального ремонта:
____ г., от начала эксплуатации: ____ г.
5.12. Срок службы поврежденного узла: ____ г.
5.13. Последние эксплуатационные испытания: ____ г.
5.14. Время восстановления: ________________ ч.
6. Описание действий (бездействия) оперативного персонала и должностных
лиц, послуживших предпосылками и (или) причинами возникновения аварийной
ситуации
6.1. Место работы: ________________________________________________________
6.2. Должность: ___________________________________________________________
6.3. Образование: _________________________________________________________
6.4. Специальность: _______________________________________________________
6.5. Обстоятельства возникновения аварийной ситуации: _____________________
6.6. Причины возникновения аварийной ситуации: ____________________________
6.7. Стаж работы в данной должности (лет): ________________________________
6.8. Дата последней проверки знаний на занимаемой должности: ______________
7. Особое мнение члена (членов) комиссии
8. Выводы комиссии
9. Подписи членов комиссии
Подписи: Председатель: ____________________________________________________
Заместитель председателя: ________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
Члены комиссии, имеющие особое мнение: ___________________________
Расследование причин аварийной ситуации проведено и акт составлен
__.__.20__ г.
Перечень приложений к акту расследования:
Материалы расследования аварии оформлены на ___ листах.
Приложение: материалы расследования аварии на ___ листах.
N п/п | Содержание учетного признака аварийной ситуации | Код учетного признака |
1. | Прекращение теплоснабжения потребителей в отопительный период на срок более 24 часов | 1.1 |
2. | Разрушение или повреждение оборудования объектов, которое привело к выходу из строя источников тепловой энергии или тепловых сетей на срок 3 суток и более | 1.2 |
3. | Разрушение или повреждение сооружений, в которых находятся объекты, которое привело к прекращению теплоснабжения потребителей | 1.3 |
4. | Перерыв теплоснабжения потребителей на срок более 6 часов | 1.4 |
5. | Снижение температуры теплоносителя в подающем трубопроводе тепловой сети в отопительный период на 30% и более по сравнению с температурным графиком системы теплоснабжения | 1.5 |
N п/п | Виды оборудования | Код вида оборудования |
1. | Котельное оборудование | 2.1 |
2. | Вспомогательное теплотехническое оборудование котельной | 2.2 |
3. | Электротехническое оборудование | 2.3 |
4. | Оборудование топливного хозяйства котельной | 2.4 |
5. | Здания и сооружения тепловых энергоустановок и сетей | 2.5 |
6. | Устройства тепловой автоматики и измерений | 2.6 |
7. | Теплотехническое оборудование центрального теплового пункта | 2.7 |
8. | Трубопроводы тепловых сетей | 2.8 |
9. | Системы управления оборудованием и средства диспетчерского контроля | 2.9 |
10. | Индивидуальный тепловой пункт, системы отопления потребителей тепловой энергии | 2.10 |
11. | Прочие виды оборудования | 2.11 |
N п/п | Организационные причины аварийной ситуации | Код организационных причин |
1. | Ошибочные или неправильные действия (или бездействие) диспетчерского, оперативного или оперативно-ремонтного персонала | 3.4.1 |
2. | Ошибочные или неправильные действия (или бездействие) персонала служб (подразделений) организации | 3.4.2 |
3. | Ошибочные или неправильные действия (или бездействие) привлеченного персонала, выполняющего работу по договору | 3.4.3 |
4. | Ошибочные или неправильные действия (или бездействие) собственного ремонтного или наладочного персонала организации | 3.4.4 |
5. | Ошибочные или неправильные действия (или бездействие) руководящего персонала | 3.4.5 |
6. | Неудовлетворительное качество производственных или должностных инструкций, других локальных актов организации | 3.4.6 |
7. | Несоблюдение сроков, невыполнение в требуемых объемах технического обслуживания, диагностирования или ремонта оборудования и устройств | 3.4.7 |
8. | Воздействие посторонних лиц и организаций, не участвующих в технологическом процессе | 3.4.8 |
9. | Превышение параметров воздействия стихийных явлений относительно условий проекта | 3.4.9 |
10. | Воздействие повторяющихся стихийных явлений | 3.4.10 |
11. | Дефекты (недостатки) проекта, конструкции, изготовления, монтажа | 3.4.11 |
12. | Невыявленные причины | 3.4.12 |
13. | Неклассифицированные причины | 3.4.13 |
14. | Воздействие организаций, обеспечивающих электроснабжение | 3.4.14 |
15. | Воздействие организаций, обеспечивающих производство или передачу тепловой энергии, теплоносителя | 3.4.15 |
N п/п | Технические причины повреждений оборудования | Код технических причин |
1. | Нарушение структуры материала | 4.1 |
2. | Механический износ | 4.2 |
3. | Нарушение механического соединения | 4.3 |
4. | Внешнее механическое воздействие | 4.4 |
5. | Золовой износ | 4.5 |
6. | Коррозионный износ, эрозионный износ | 4.6 |
7. | Нарушение герметичности | 4.7 |
8. | Нарушение нормального вибросостояния | 4.8 |
9. | Взрыв, загорание, пожар | 4.9 |
10. | Термическое повреждение, перегрев, пережог | 4.10 |
11. | Нарушение электроснабжения | 4.11 |
12. | Нарушение электрической изоляции | 4.12 |
13. | Нарушение электрического контакта, размыкание, обрыв цепи | 4.13 |
14. | Механическое разрушение (повреждение), деформация, перекос | 4.14 |
15. | Разрушение фундамента, строительных конструкций, ослабление крепления оборудования к фундаменту | 4.15 |
16. | Исчерпание ресурса | 4.16 |
17. | Загрязнение, попадание инородных предметов | 4.17 |
18. | Дефект сварного соединения (шва) | 4.18 |
19. | Повышение давления, гидравлический удар | 4.19 |
20. | Невыявленные причины | 4.20 |
21. | Неклассифицированные причины | 4.21 |