Управление
государственной службы и кадров Федерального
агентства специального строительства
от _______________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
___________________________________
проживающего (зарегистрированного)
по адресу
___________________________________
(индекс, почтовый адрес, контактные
телефоны, электронный адрес)
Заявление
Прошу принять меня, __________________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
на учет для получения жилищной субсидии.
Паспорт ______________________________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности _______________________________________________.
(серия, номер, кем и когда выдано)
Личный номер _________________________.
Адрес для отправления почтовых уведомлений: ___________________________
___________________________________________________________________________
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров -
дата получения офицерского звания в связи с окончанием военного
образовательного учреждения профессиональной образования) "__" _________ г.
Место прохождения военной службы ______________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа военного управления, воинской части, организации)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
дети:
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: ________________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в
собственности на жилые помещения) на территории Российской Федерации не
имеем (имеем) (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности)
___________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи согласны на обработку и использование Управлением
государственной службы и кадров Федерального агентства специального
строительства представленных персональных данных в целях принятия решений о
принятии на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по
договору социального найма, распределении и предоставлении жилых помещений.
Подпись заявителя ____________
Подписи совершеннолетних членов семьи ____________
Дополнительные сведения _______________________________________________
(о правах на дополнительные социальные гарантии,
___________________________________________________________________________
сведения о планируемых дате и основании увольнения с военной
службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) | Количество листов | Примечание |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 |
Подпись заявителя _______________________
(инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
Сведения
о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых
по договорам социального найма и (или) принадлежащих
на праве собственности военнослужащему
и членам его семьи
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
личный номер военнослужащего)
паспорт __________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
1. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств
о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения,
степень родства)
2. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств
о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения,
степень родства)
3. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств
о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения,
степень родства)
4. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств
о рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения,
степень родства)
признанных вместе со мной нуждающимися в жилых помещениях (улучшении
жилищных условий).
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам
моей семьи:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых
помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или
государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи
___________________________________________________________________________
(указывается "не получались" или "получались", в случае
получения денежных средств
___________________________________________________________________________
или безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший
выплату, дату и сумму выплаты, в случае получения ГЖС - орган,
выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС)
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами
моей семьи:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающие факт совершения указанных действий |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 |
Я и члены моей семьи <1> достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем. Даем согласие на проведение Управлением государственной
службы и кадров Федерального агентства специального строительства проверки
представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти,
включая Федеральную налоговую службу, Федеральную миграционную службу,
Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии,
а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти
дней направить в уполномоченный орган сведения согласно указанному образцу.
"__" ____________ 20__ г. _________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г. _________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г. _________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
Я, ____________________________________________________________________
(воинское звание, Ф.И.О. военнослужащего)
предупрежден о требованиях статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации
о снятии с учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в
представленных в уполномоченный орган (структурное подразделение
уполномоченного органа) документах сведений, не соответствующих
действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся
в жилых помещениях, а также о привлечении к дисциплинарной,
административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной
ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в
зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения.
"__" ____________ 20__ г. _________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.
"__" ____________ 20__ г. _____________________________________________
(наименование должности, подпись,
Ф.И.О. заверяющего)
М.П.
Решение N ___________
Центральной жилищной комиссии Федерального агентства
специального строительства о принятии на учет для получения
субсидии для приобретения (строительства) жилого
помещения (жилых помещений)
"__" ___________ 20__ г. г. _________________
Центральная жилищная комиссия Федерального агентства специального
строительства в составе:
Председателя комиссии: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Членов комиссии: ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
В соответствии со статьей 52 Жилищного кодекса Российской Федерации,
статьей 15 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76 "О статусе
военнослужащих", на основании заявления и представленных документов решила:
принять на учет нуждающихся для получения субсидии для приобретения
(строительства) жилого помещения (жилых помещений):
___________________________________________________________________________
(воинское звание, Ф.И.О.)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: ________________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Председатель комиссии: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Члены комиссии: _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Дата принятия на учет "__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(дополнительные сведения)
УТВЕРЖДАЮ
Директор Федерального агентства
специального строительства
________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"__" ____________ 201_ г.
Решение N ___________
Центральной жилищной комиссии Федерального агентства
специального строительства о предоставлении военнослужащему -
гражданину Российской Федерации (гражданину Российской Федерации,
уволенному с военной службы) субсидии для приобретения
(строительства) жилого помещения (жилых помещений)
"__" _____________ 20__ г. г. ___________
Центральная жилищная комиссия Федерального агентства специального
строительства в составе:
Председателя комиссии: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Членов комиссии: ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
В соответствии с пунктом 10 Порядка предоставления субсидии для
приобретения (строительства) жилого помещения (жилых помещений)
военнослужащим - гражданам Российской Федерации, проходящим военную службу
по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, и гражданам
Российской Федерации, уволенным с военной службы, на основании заявления и
представленных документов решила:
предоставить:
___________________________________________________________________________
(воинское звание, Ф.И.О.)
и совместно проживающим с ним членам семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: _________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
субсидию для приобретения (строительства) жилого помещения (жилых
помещений).
Общая площадь жилых помещений, принадлежащих военнослужащему,
гражданину, уволенному с военной службы, и (или) членам его семьи на праве
собственности: ____ кв. метров.
Общая площадь жилых помещений, занимаемых военнослужащим, гражданином,
уволенным с военной службы, и (или) членами его семьи на основании договора
социального найма: ____ кв. метров.
Общая площадь жилых помещений, на которую в результате совершенных за
последние 5 лет до вынесения настоящего решения военнослужащим,
гражданином, уволенным с военной службы, и (или) членами его семьи действий
и гражданско-правовых сделок уменьшился размер занимаемых (имеющихся) жилых
помещений или в отношении которых произведено отчуждение: ____ кв. метров.
Норматив площади жилого помещения: ____ кв. метров.
15 кв. метров/нет
Право на дополнительную площадь жилого помещения: ---------------------
(нужное подчеркнуть)
Общая продолжительность военной службы: ____ лет.
Коэффициент с учетом общей продолжительности военной службы: _________.
Размер жилищной субсидии: _______________________ руб.
Банковский счет: _____________________________________________________.
Председатель комиссии: ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Члены комиссии: _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)