Согласовано УТВЕРЖДАЮ
Начальник подразделения
АКТ
контрольно-технического осмотра ССПС
______________________________ "__" _______________ 20__ г.
(серия и номер ССПС)
Комиссия в составе:
Председателя __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
и членов:
ответственного за эксплуатацию ________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя ФГП ВО ЖДТ России _______________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя ПТО вагонов _____________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя РЦС _____________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
машиниста _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
машиниста-инструктора _________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
провела осмотр и пробную поездку на _______________________________________
(серия и номер ССПС)
со ст. _________________________________ ж.д.
до ст. ____________________________ ж.д. на расстояние _____________ км
и установила, что трансмиссия, силовая установка, рессорное подвешивание,
автосцепное устройство, буксовые узлы, колесные пары, тормозное
оборудование, карданные соединения, крепление агрегатов и узлов,
электрооборудование, гидрооборудование, грузоподъемные механизмы, световая
и звуковая сигнализация, кузов, устройство безопасности движения __________
___________________________________________________________________________
(серия и номер ССПС)
соответствуют требованиям, предъявляемым к ССПС, имеющим право следования
по инфраструктуре ОАО "РЖД".
Во время осмотра была произведена проверка действия силовой установки,
основных механизмов и агрегатов, их приводов и систем управления на
холостом ходу и под нагрузкой, устройства безопасности движения и средства
поездной радиосвязи.
ССПС укомплектован инструментом, запасными частями, инвентарем,
сигнальными принадлежностями и приборами.
Противопожарное оборудование исправно, ССПС соответствует требованиям
пожарной безопасности.
Колесные пары прошли очередное переосвидетельствование:
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
______________________________ разрешено курсирование по инфраструктуре
(серия и номер ССПС)
ОАО "РЖД".
Председатель комиссии _________________________________________________
(подпись, дата)
ответственный за эксплуатацию _________________________________________
(подпись, дата)
представитель ФГП ВО ЖДТ России _______________________________________
(подпись, дата)
представитель ПТО вагонов _____________________________________________
(подпись, дата)
представитель РЦС _____________________________________________________
(подпись, дата)
машинист ______________________________________________________________
(подпись, дата)
машинист-инструктор ___________________________________________________
(подпись, дата)
Устройство безопасности движения
исправно и проверено __________________________________________________
(место печати, подпись, дата)
Радиостанция исправна и проверена _____________________________________
(место печати, подпись, дата)
Согласовано УТВЕРЖДАЮ
Начальник подразделения
АКТ
контрольно-технического осмотра СНПС
______________________________ "__" _______________ 20__ г.
(серия и номер СНПС)
Комиссия в составе:
Председателя __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
и членов:
ответственного за эксплуатацию ________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя ФГП ВО ЖДТ России _______________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя ПТО вагонов _____________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
машиниста _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
машиниста-инструктора _________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
провела осмотр ____________________________________________________________
(серия и номер СНПС)
и установила, что силовая установка и трансмиссия (при их наличии),
рессорное подвешивание, автосцепное устройство, буксовые узлы, колесные
пары, тормозное оборудование, крепление агрегатов и узлов,
электрооборудование, пневмооборудование, гидрооборудование, грузоподъемные
механизмы, рабочие органы, световая и звуковая сигнализация соответствуют
требованиям, предъявляемым к СНПС, имеющим право следования по
инфраструктуре ОАО "РЖД".
Во время осмотра была произведена проверка действия силовой установки,
основных механизмов и агрегатов, их приводов и систем управления на
холостом ходу и под нагрузкой.
СНПС укомплектован инструментом, запасными частями, инвентарем,
сигнальными принадлежностями и приборами.
Противопожарное оборудование исправно, СНПС соответствует требованиям
пожарной безопасности.
Колесные пары прошли очередное переосвидетельствование:
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
______________________________ разрешено курсирование по инфраструктуре
(серия и номер СНПС)
ОАО "РЖД".
Председатель комиссии _________________________________________________
(подпись, дата)
ответственный за эксплуатацию _________________________________________
(подпись, дата)
представитель ФГП ВО ЖДТ России _______________________________________
(подпись, дата)
представитель ПТО вагонов _____________________________________________
(подпись, дата)
машинист ______________________________________________________________
(подпись, дата)
машинист-инструктор ___________________________________________________
(подпись, дата)
Согласовано УТВЕРЖДАЮ
Начальник подразделения
АКТ
контрольно-технического осмотра СНПС
(снегоуборочных типа СМ и снегоочистительных типа СДП)
______________________________ "__" _______________ 20__ г.
(серия и номер СНПС)
Комиссия в составе:
Председателя __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
и членов:
ответственного за эксплуатацию ________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя ФГП ВО ЖДТ России _______________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя ПТО вагонов _____________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
представителя РЦС _____________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
машиниста _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
машиниста-инструктора _________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
провела осмотр и пробную поездку на _______________________________________
(серия и номер СНПС)
со ст. _________________________________ ж.д.
до ст. ____________________________ ж.д. на расстояние _____________ км
и установила, что силовая установка (при ее наличии), рессорное
подвешивание, автосцепное устройство, буксовые узлы, колесные пары,
тормозное оборудование, крепление агрегатов и узлов, электрооборудование,
пневмооборудование, средства поездной радиосвязи (при их наличии), рабочие
органы, световая и звуковая сигнализация соответствуют требованиям,
предъявляемым к СНПС, имеющим право следования по инфраструктуре ОАО "РЖД".
Во время осмотра была произведена проверка действия силовой установки
(при ее наличии), основных механизмов и агрегатов, их приводов и систем
управления. Произведены замеры ширины раскрытия крыльев, глубины
заглубления крыльев (ножа). Для машин типа СДП замерены время закрытия
углового крыла, время закрытия бокового крыла, время подъема лобового щита.
СНПС укомплектован инструментом, запасными частями, инвентарем,
сигнальными принадлежностями и приборами.
Противопожарное оборудование исправно, СНПС соответствует требованиям
пожарной безопасности.
Колесные пары прошли очередное переосвидетельствование:
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
Колесные пары N ____ "__" _______________ 20__ г.
______________________________ разрешено курсирование по инфраструктуре
(серия и номер СНПС)
ОАО "РЖД".
Председатель комиссии _________________________________________________
(подпись, дата)
ответственный за эксплуатацию _________________________________________
(подпись, дата)
представитель ФГП ВО ЖДТ России _______________________________________
(подпись, дата)
представитель ПТО вагонов _____________________________________________
(подпись, дата)
представитель РЦС _____________________________________________________
(подпись, дата)
машинист ______________________________________________________________
(подпись, дата)
машинист-инструктор ___________________________________________________
(подпись, дата)
Радиостанция на СМ исправна и проверена _______________________________
(место печати, подпись, дата)
АКТ
допуска СПС к эксплуатации на железнодорожных путях общего
пользования после изготовления, модернизации,
планового вида ремонта
Железнодорожная станция ___________________ "__" __________ 20__ г.
Настоящий акт составлен по результатам проверки технического состояния
СПС на соответствие требованиям Правил технической эксплуатации железных
дорог Российской Федерации, утвержденные приказом Минтранса России от 21
декабря 2010 г. N 286
___________________________________________________________________________
(вновь изготовленного, модернизированного, прошедшего плановый вид ремонта)
на ________________________________________________________________________
(наименование предприятия, условный номер клеймения
на соответствующие виды работ)
тип СПС _________________ серия ________________ заводской номер __________
идентификационный восьмизначный номер СПС _________________________
(по данным АСОУП)
по окончании ______________________________________________________________
(изготовление, модернизация, плановый вид ремонта)
проведенного по ___________________________________________________________
(вид и реквизиты документа, по которому выполнены работы)
признан _______________________________________ и _________________________
(технически исправным, (допускается,
технически неисправным) не допускается)
на железнодорожные пути общего пользования.
Причины отказа ___________________________________________________________.
Уполномоченный представитель ОАО "РЖД"
______________/____________/_________________/_____________________________
(организация) (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Представитель эксплуатирующей организации (балансодержателя СПС)
______________/____________/_________________/_____________________________
(организация) (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Машинист СПС _________________/_________________/__________________________
(организация) (подпись) (инициалы, фамилия)
Представитель предприятия, осуществлявшее _________________________________
(изготовление, модернизацию,
плановый вид ремонта)
______________/____________/_________________/_____________________________
(предприятие) (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Настоящий акт вручен дежурному по железнодорожной станции.
Дежурный по железнодорожной станции ________________/______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Оборотная сторона Акта
Перечень
несоответствий, выявленных в ходе осмотра СПС
Дата | N п/п | Наименование несоответствий, выявленных при осмотре СПС, с указанием пункта Правил технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации, утвержденных приказом Минтранса России от 21 декабря 2010 г. N 286 | Метод контроля (визуальный, инструментальный обмер, по данным отчетно-учетной документации) |