От Республики Беларусь С.РУМАС | От Республики Казахстан К.КЕЛИМБЕТОВ | От Российской Федерации И.ШУВАЛОВ |
В Евразийскую экономическую комиссию
-------------------------------------
СПРАВКА
о доходах, имуществе и обязательствах имущественного
характера члена Коллегии Евразийской экономической
комиссии, сотрудника Евразийской
экономической комиссии
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность и структурное подразделение)
___________________________________________________________________________
проживающий(-ая) по адресу: ______________________________________________,
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода:
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐ │ N │ Вид дохода │ Величина дохода │ │п/п │ │ (валюта) │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 1 │Доход по основному месту работы │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 3 │Доход от научной деятельности │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │ │ │организациях │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в │ │ │ │коммерческих организациях │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ │ │3) │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 8 │Итого доход за отчетный период │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая денежное содержание, пенсии, пособия,
иные выплаты).
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬───────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┬───────┐ │ N │ Вид и наименование │ Вид │ Место │Площадь│ │п/п │ имущества │собственности │ нахождения │(кв. м)│ │ │ │ <1> │ (адрес) │ │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 2 │Жилые дома: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 3 │Квартиры: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 4 │Дачи: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 5 │Гаражи: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤ │ 6 │Иное недвижимое имущество <3>: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ └────┴───────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┴───────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена Коллегии Евразийской экономической комиссии,
сотрудника Евразийской экономической комиссии, который представляет
сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
<3> За исключением транспортных средств.
2.2. Транспортные средства
┌────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐ │ N │ Вид и марка транспортного средства │ Вид собственности │ │п/п │ │ <1> │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 1 │Автомобили легковые: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 3 │Автоприцепы: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 4 │Мототранспортные средства: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 6 │Водный транспорт: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤ │ 8 │Иные транспортные средства: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ └────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля члена Коллегии Евразийской экономической комиссии,
сотрудника Евразийской экономической комиссии, который представляет
сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────┬──────────┬────────────┐ │ N │ Наименование и адрес банка или иной │ Валюта │ Сумма на │ │п/п │ кредитной организации │ счета │ счете │ ├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤ │ 1 │ │ │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤ │ 2 │ │ │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤ │ 3 │ │ │ │ └────┴────────────────────────────────────────────┴──────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Не указываются сведения о зарплатной карте.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────┬────────┬───────────┐ │ N │ Наименование и │ Место │Уставный│ Доля │ Основание │ │п/п │организационно-правовая│ нахождения │капитал │участия │ участия │ │ │ форма организации <1> │ организации │(валюта)│ <3> │ <4> │ │ │ │ (адрес) │ <2> │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ └────┴───────────────────────┴──────────────┴────────┴────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌────┬─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────┬──────────────┐ │ N │ Вид │ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая │ │п/п │ ценной │ выпустившее │ величина │количество │ стоимость │ │ │ бумаги │ ценную бумагу │ обязательства │ │ (валюта) <2> │ │ │ <1> │ │ (валюта) │ │ │ ├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ ├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ └────┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────────┴──────────────┘
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях, составляет
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях". Указывается общая стоимость ценных бумаг
данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее определение
невозможно - исходя из рыночной или номинальной стоимости).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ________________ 20__ г. _____________________________________________
(подпись лица, представившего справку)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
В Евразийскую экономическую комиссию
--------------------------------------
СПРАВКА
о доходах, имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
члена Коллегии Евразийской экономической комиссии,
сотрудника Евразийской экономической комиссии <1>
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность и структурное подразделение)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31
декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(занимаемая должность, основное место работы или службы; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей члена Коллегии Евразийской экономической
комиссии, сотрудника Евразийской экономической комиссии, который
представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐ │ N │ Вид дохода │ Величина дохода │ │п/п │ │ (валюта) │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 1 │Доход по основному месту работы │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 2 │Доход от педагогической деятельности │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 3 │Доход от научной деятельности │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 4 │Доход от иной творческой деятельности │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 5 │Доход от вкладов в банках и иных кредитных │ │ │ │организациях │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 6 │Доход от ценных бумаг и долей участия в │ │ │ │коммерческих организациях │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 7 │Иные доходы (указать вид дохода): │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ │ │3) │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤ │ 8 │Итого доход за отчетный период │ │ └────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая денежное содержание, пенсии, пособия,
иные выплаты).
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬──────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬───────┐ │ N │ Вид и наименование │ Вид │ Место │Площадь│ │п/п │ имущества │собственности│ нахождения │(кв. м)│ │ │ │ <1> │ (адрес) │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 1 │Земельные участки <2>: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 2 │Жилые дома: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 3 │Квартиры: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 4 │Дачи: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 5 │Гаражи: │ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ ├────┼──────────────────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤ │ 6 │Иное недвижимое имущество <3>:│ │ │ │ │ │1) │ │ │ │ │ │2) │ │ │ │ │ │3) │ │ │ │ └────┴──────────────────────────────┴─────────────┴───────────────┴───────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля супруги (супруга) или несовершеннолетних детей члена
Коллегии Евразийской экономической комиссии, сотрудника Евразийской
экономической комиссии, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
<3> За исключением транспортных средств.
2.2. Транспортные средства
┌────┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐ │ N │ Вид и марка транспортного средства │ Вид собственности <1> │ │п/п │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 1 │Автомобили легковые: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 2 │Автомобили грузовые: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 3 │Автоприцепы: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 4 │Мототранспортные средства: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 5 │Сельскохозяйственная техника: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 6 │Водный транспорт: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 7 │Воздушный транспорт: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤ │ 8 │Иные транспортные средства: │ │ │ │1) │ │ │ │2) │ │ └────┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля супруги (супруга) или несовершеннолетних детей члена
Коллегии Евразийской экономической комиссии, сотрудника Евразийской
экономической комиссии, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах,
находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях <1>
┌────┬───────────────────────────────────┬──────────────┬─────────────────┐ │ N │ Наименование и адрес банка │ Валюта счета │ Сумма на счете │ │п/п │ или иной кредитной организации │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ 1 │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ 2 │ │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ 3 │ │ │ │ └────┴───────────────────────────────────┴──────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Не указываются сведения о зарплатной карте.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────┬────────┬───────────┐ │ N │ Наименование и │ Место │Уставный│ Доля │ Основание │ │п/п │организационно-правовая│ нахождения │капитал │участия │ участия │ │ │ форма организации <1> │ организации │(валюта)│ <3> │ <4> │ │ │ │ (адрес) │ <2> │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ ├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ └────┴───────────────────────┴──────────────┴────────┴────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌────┬──────────┬──────────────┬───────────────┬────────────┬─────────────┐ │ N │ Вид │ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая │ │п/п │ ценной │ выпустившее │ величина │ количество │ стоимость │ │ │ бумаги │ценную бумагу │ обязательства │ │(валюта) <2> │ │ │ <1> │ │ (валюта) │ │ │ ├────┼──────────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├────┼──────────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────────┤ │ 1 │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────────┤ │ 2 │ │ │ │ │ │ ├────┼──────────┼──────────────┼───────────────┼────────────┼─────────────┤ │ 3 │ │ │ │ │ │ └────┴──────────┴──────────────┴───────────────┴────────────┴─────────────┘
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях, составляет _________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (если ее определение невозможно - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" _____________ 20__ г. ____________________________________________
(подпись лица, представившего справку)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)