сопутствующих заболеваний (не входящих в перечень общих противопоказаний); - профиль учреждения или отделения восстановительного лечения; - объем и программы лечения, осуществляемые конкретным учреждением (отделением); - удаленность учреждения от места жительства больного, возможные условия транспортировки, изменения климатических условий. 3.3. При направлении пациента на медицинскую реабилитацию в зависимости от его состояния, формы и фазы патологического процесса должны быть определены конкретные условия оказания медицинской помощи - лечение в стационаре, в дневном стационаре или амбулаторное лечение в поликлиническом отделении. 3.4. В переводном эпикризе либо в выписке из истории болезни должны быть указаны следующие данные: - клинические анализы крови и мочи (не более 10-дневной давности); - результаты ЭКГ, флюорографии; - результаты анализов на СПИД, RW, Hbs Ag (не более месячной давности); - заключение после осмотра гинеколога - для женщин и уролога - для мужчин (не более месячной давности); - при заболеваниях органов пищеварения - результаты их рентгенологического исследования (если с момента последнего исследования прошло
ГА-2002 68.4. обоснование медицинского заключения при вынесении решения по статьям, предусматривающим индивидуальную оценку? 68.5. рекомендации врачебно-летной врачебной комиссии гражданской авиации на межкомиссионный период? 68.6. группа медицинского динамического наблюдения? 69. Хранятся ли медицинские книжки обладателей свидетельств авиационного персонала гражданской авиации в кабинете врача субъекта проверки? 70. Ведется ли субъектом проверки неутвержденная медицинская документация (в том числе амбулаторные карты) на специалистов, осуществляющих управление движением ВС в воздухе - работников субъекта проверки? 71. Заполняется ли каждым работником субъекта проверки - претендентом на получение медицинского заключения заявление о медицинском освидетельствовании? 72. Оформляется ли авиационным врачом субъекта проверки эпикриз по результатам медицинского осмотра авиационного персонала при: пункт 28 ФАП МО ГА-2002; 72.1. подготовке к врачебно-летной экспертизе? пункт 28 ФАП МО ГА-2002; пункт 43 ФАП МО ГА-2002. 72.2. направлении на стационарное медицинское обследование, консультацию? пункт 28 ФАП МО ГА-2002; пункт 43 ФАП МО ГА-2002; пункт 44 ФАП МО ГА-2002 73. Производится ли субъектом проверки ознакомление
о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, врач (фельдшер) которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие. 30. Не позднее тридцати суток после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка, медицинскую карту амбулаторного пациента) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз . Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего - медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка, медицинскую карту амбулаторного пациента), которая возвращается в медицинскую организацию. 31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в учетной форме N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" или в учетной форме N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", которые утверждены приказом Министерства здравоохранения
22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л". В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет. Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения. Заместитель Директора Департамента Е.П.КАКОРИНА ------------------------------------------------------------------
из интегрированной электронной медицинской карты. - Ведение электронного листа назначений. - Формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов. - Формирование рецептов на получение лекарственных средств. - Передача документов или записей электронных амбулаторных карт пациента, включая сведения о направлениях и рецептах, экстренные извещения о заболеваниях в интегрированную электронную медицинскую карту. - Идентификация врача и пациента на основе уникальных идентификаторов Рекомендуемая 8.1.4. Подсистема "Ведение электронных стационарных карт пациентов" Таблица 9 ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ СТАЦИОНАРНЫХ КАРТ ПАЦИЕНТОВ" Функция Возможности функции Статус возможности Ведение медицинской документации - Ведение документации врачебных осмотров, включая первичный, эпикризы , дневниковые записи. - Регистрация диагнозов пациента. - Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных исследований, процедур, и прочего) и их результатов Обязательная Ведение медицинской документации - Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из централизованной системы ведения интегрированной электронной медицинской
