Письмо ФФОМС от 30.08.2018 N 10868/30/и
<О направлении Методических рекомендаций по организации и проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания>
(вместе с "Пособием по применению регламента деятельности страхового представителя 3 уровня")
В соответствии со статьей 64 Федерального закона N 323-ФЗ и частью 6 статьи 40 Федерального закона N 326-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и клиническим рекомендациям (пункт 21 Порядка контроля). Поведение экспертизы качества медицинской помощи страховая медицинская организация поручает эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи как на территории субъекта, так и с привлечением эксперта качества из единого реестра
