Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402
(ред. от 02.06.2016)
"О личной медицинской книжке и санитарном паспорте"
(Зарегистрировано в Минюсте России 01.06.2005 N 6674)
бытовым обслуживанием │ │ населения │ │ │ │ N 0000000 │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 2 │ │ ├────┘ ┌──────────────┐ │ │ ┌─────────┼─┐ │ │ │ Федеральная служба по надзору │ │ │ Место под │ │ │ в сфере защиты прав потребителей │ │ │ круглую │ │ │ и благополучия человека │ │ │ голограмму │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┼────────────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┘ │ │ М.П. │ │ │ │ Личная медицинская книжка выдана _________________________ │ │ (наименование │ │ организации │ │ Роспотребнадзора, │ │ __________________________________________________________ │ │ выдавшей медицинскую книжку) │ │ │ │ Подпись руководителя ___________ _______________________ │ │ (Ф.И.О. руководителя) │ │ │ │ Дата выдачи ______________ │ │ │ │ │ │ Сведения о владельце медицинской книжки: │ │N │ │ Фамилия __________________________________________________ │